Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2267031

Что вас беспокоит?

Что делать ??

Добрый вечер. Прошу подсказать план дальнейшего обследования и возможность снижения повышенных показателей в домашних условиях до прояснения ситуации. Исходные данные : Миоглобин -410 , ГГТ-107 , Витамин В12-1105, Снижение массы тела за счет исчезновения ткани . Температура 37, жар лица и груди Когда спишь на спине утром встаешь с жаром между лопатками, быстро затекает часть тела на которой спишь (отходит в течении 1-2 часов) Узи предст,жел в норме, брюшной полости (проток изм в печени, диф структурные изменения поджел железы) СРБ, РФ в норме Ост показатели ОАК и БАК в норме. Спасибо за помощь. Всем здоровья.

нет
58 лет
12 Июля 2024·Просмотров: 130·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте,до сдачи анализов не кололи или не принимали витамины группы В?
По поводу Миоглобина,он повышается при повреждении или заболеваниях скелетных мышц (дерматомиозиты,миозиты),выполнить электромиографию, также повышена КФК,поэтому сделайте УЗИ сердца.

Ольга, здравствуйте. Подскажите пож какие анализы нужно сдать для диагностики (дерматомиозиты,миозиты ) и какой врач ведет данные заболевания. Раз в полгода пил мильгамму. Есть ли средства для снижения данных показателей Спасибо .

Диагностикой и лечением занимается ревматолог,Вам необходима его консультация. Витамин В12 сам постепенно снизится,а повышен за счет приема Мильгаммы,он очень медленно снижается

Ольга, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю анализы.
Накануне сдачи анализов физической нагрузки не было?
УЗИ брюшной полости, эхокардиографию не проходили?

Анастасия Александровна, здравствуйте.
Накануне сдачи анализов физической нагрузки не было
УЗИ брюшной полости - проток изм в печени , диф структ изм поджел железы , эхокардиографию делал год назад спасибо

Если по данным узи нет камней в желчном пузыре, то можно пропить урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца, после курса лечения сделать узи контроль ОБП и сдать анализы - билирубин, алат, асат, ггтп, щф.

Если повышение миоглобина и КФК выявлено впервые, то нужно повторить ЭХОкг и снять холтер ЭКГ.

Повышение миоглобина, креатининкиназы может наблюдаться при повреждении скелетных или сердечной мышцы.
В этом случае нужно делать эхокардиографию.
Повышение ГГТП, холестерина может наблюдаться при нарушении оттока желчи. Делайте узи брюшной полости.

Витамин В12 может повышаться при применении витаминов группы В.

Учитывая жалобы, рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный, т3, сделать узи щитовидной железы.

С результатами обследований - к терапевту

Анастасия Александровна, спасибо

Анастасия Александровна, спасибо з

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение В12 вероятнее всего из-за приема витаминных комплексов. В12 не синтезируется в организме, а поступает извне, поэтому снизится самостоятельно, если прекратить прием витаминных комплексов и ограничить продукты, богатые В12 мясо, молочные продукты, рыба, яйца, злаки. Повышение ЛДГ, КФК, миоглобина может указывать на патологию серда, скелетных мышц. Необходимо выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, если по обследованиям норма, тогда электромиографию, затем консультация ревматолога. Повышение ГГТП указывает на застой желчи, рекомендую прием урсосан 15мг на кг массы тела в сутки на ночь-3мес. Повышение холестерина незначительное, можно добавить Омега3жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.

Оксана Викторовна, спасибо за развернутый ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.