Консультация ревматолога /

Что делать ?? — вопрос №2267031

112 просмотров

Добрый вечер. Прошу подсказать план дальнейшего обследования и возможность снижения повышенных показателей в домашних условиях до прояснения ситуации.
Исходные данные :
Миоглобин -410 , ГГТ-107 , Витамин В12-1105,
Снижение массы тела за счет исчезновения ткани .
Температура 37, жар лица и груди
Когда спишь на спине утром встаешь с жаром между лопатками, быстро затекает часть тела на которой спишь (отходит в течении 1-2 часов)
Узи предст,жел в норме, брюшной полости (проток изм в печени, диф структурные изменения поджел железы)
СРБ, РФ в норме
Ост показатели ОАК и БАК в норме.

Спасибо за помощь. Всем здоровья.

Возраст: 58

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,до сдачи анализов не кололи или не принимали витамины группы В?
По поводу Миоглобина,он повышается при повреждении или заболеваниях скелетных мышц (дерматомиозиты,миозиты),выполнить электромиографию, также повышена КФК,поэтому сделайте УЗИ сердца.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Подскажите пож какие анализы нужно сдать для диагностики (дерматомиозиты,миозиты ) и какой врач ведет данные заболевания. Раз в полгода пил мильгамму. Есть ли средства для снижения данных показателей Спасибо .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Диагностикой и лечением занимается ревматолог,Вам необходима его консультация. Витамин В12 сам постепенно снизится,а повышен за счет приема Мильгаммы,он очень медленно снижается
Клиент
Ольга, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Смотрю анализы.
Накануне сдачи анализов физической нагрузки не было?
УЗИ брюшной полости, эхокардиографию не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте.
Накануне сдачи анализов физической нагрузки не было
УЗИ брюшной полости - проток изм в печени , диф структ изм поджел железы , эхокардиографию делал год назад спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Если по данным узи нет камней в желчном пузыре, то можно пропить урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца, после курса лечения сделать узи контроль ОБП и сдать анализы - билирубин, алат, асат, ггтп, щф.

Если повышение миоглобина и КФК выявлено впервые, то нужно повторить ЭХОкг и снять холтер ЭКГ.
Терапевт, Функциональный диагност
Повышение миоглобина, креатининкиназы может наблюдаться при повреждении скелетных или сердечной мышцы.
В этом случае нужно делать эхокардиографию.
Повышение ГГТП, холестерина может наблюдаться при нарушении оттока желчи. Делайте узи брюшной полости.

Витамин В12 может повышаться при применении витаминов группы В.

Учитывая жалобы, рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный, т3, сделать узи щитовидной железы.

С результатами обследований - к терапевту
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо з
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение В12 вероятнее всего из-за приема витаминных комплексов. В12 не синтезируется в организме, а поступает извне, поэтому снизится самостоятельно, если прекратить прием витаминных комплексов и ограничить продукты, богатые В12 мясо, молочные продукты, рыба, яйца, злаки. Повышение ЛДГ, КФК, миоглобина может указывать на патологию серда, скелетных мышц. Необходимо выполнить ЭКГ, ЭХОКГ, если по обследованиям норма, тогда электромиографию, затем консультация ревматолога. Повышение ГГТП указывает на застой желчи, рекомендую прием урсосан 15мг на кг массы тела в сутки на ночь-3мес. Повышение холестерина незначительное, можно добавить Омега3жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо за развернутый ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин В12
12 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Врачебная комиссия
24 сентября 2024
Семен, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа