Что вас беспокоит?
Поввшенный АЛТ, АСТ, ГГТ
Здравствуйте. Помогите разобраться: АЛТ 115, АСТ 62, ГГТ 71. ВЕС 110 кг, рост 176, 50 лет. Алкоголь присутствует, но все в меру! Записался к врачу, прием через неделю. Сто может быть причиной?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови говорит о небольшом повышении печёночных ферментов и ГГТ. С большой долей вероятности эти изменения могут быть связаны с метаболическими изменениями в печени, на фоне избытка массы тела. Печень это плотный паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань и когда в нем появляется активность, это как раз и даёт клинику повышения трансаминаз. Стоит помнить, что все жировые изменения внутренних органов на лечатся таблетками! Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и способна полностью убрать избыток жировой ткани.
Так же в подобных ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, с целью оценки размеров и структуры внутренних органов, а так же исключить вирусные гепатиты, путем сдачи крови на вирусные гепатиты В и С.
Анна Сергеевна, т е это возможно из-за превышения веса? Очень переживал, увидев такие превышения от нормы. Уже самые плохие мысли... А на фоне алкоголя возможно это? Хотя утопребляю в меру.
Да, на фоне алкоголя повышение АЛТ и ГГТ тоже возможно, а совокупность лишнего веса и алкоголя, безусловно заставляет печень активно работать, выделяя большое количество ферментов в кровоток.
Анна Сергеевна, извините, еще уточню. Вы считаете, что ситуация не сильно критическая? При нормализации веса и коррекции образа жизни все исправимо? Сейчас загружу еще анализ крови.
Печень это уникальный орган, с потрясающей способностью к регенерации, поэтому конечно всё обратимо.
Анна Сергеевна, скажите, еще вопрос: а протеин эозинофилов повышен, при этом IgE в норме. Это что значит? Есть небольшие высыпания, папулы, не чешутся, не увеличиваются. Это может быть по повышеных показателей печени?
Маловероятно, обычно это повышение требует исключения глистной инвазии, путем исследования анализов кала на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня и исключения аллергии.
Анна Сергеевна, все ясно! Спасибо вам большое за консультацию!!!
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным нельзя исключить МАЖБП.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Обычно требуется дообследование: УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, динамика БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК , например урсосан 1000-15000мг\сут вечером 1 мес с динамикой показателей крови
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202225 ответов
- 25 Января 202317 ответов
- 7 Июля 202314 ответов
- 18 Сентября 202312 ответов