Дефицит витамина Д и избыток билирубина — вопрос №2267983

Question

Дефицит витамина Д и избыток билирубина — вопрос №2267983

Глеб, Кемерово

760 просмотров

12 июля 2024

Здравствуйте я сдавал анализы на феретин, потому что с начала июля переодически после 12 ночи стал замечать замедление пульса до 59-56 работая за пк, при хождении все возвращаеться в норму, так же если лечь.

Возраст: 33

Хронические болезни: допольнительная хорда, родовая травма,

Вопрос закрыт

норма

хождение

феретина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Глеб, 12 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, Большое спасибо, узи собираюсь в понедельник сдать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 12 июля 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь ?

Пожаловаться

Глеб, 12 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, Здравствуйте анализы приложил, сейчас ничего не принимаю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, есть дефицит витамина Д,, принимать по 5000МЕ в день месяц с пересдачей анализа

Пожаловаться

Глеб, 12 июля 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, Большое спасибо за ответ. Меня беспокоит что снижение происходит только сидя за пк и только после 12 ночи кто муже сопровождается небольшой слабостью которая тоже проходит при хождении.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 12 июля 2024

Терапевт

К ночи у нас физиологически вступает в работу n. vagus (царство сна), пульс в норме замедляется. организм должен спать, а вы работаете. Нормализуйте сон.
Если у вас эти проявления пропадают при хождении, то повышайте физическую активность в дневное время.

Пожаловаться

Глеб, 12 июля 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, Но до июля этого не было, в 12 я и в детстве не ложился

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 12 июля 2024

Терапевт

Пульс снижается в пределах физиологических показателей. Лечения не требуется.
Если переживаете, то установите холтер для оценки работы сердца в течение суток

Пожаловаться

Глеб, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Большое спасибо за ответ. Меня беспокоит что снижение происходит только сидя за пк и только после 12 ночи кто муже сопровождается небольшой слабостью которая тоже проходит при хождении.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 12 июля 2024

Онколог, Терапевт

После 12-ти ночи Вы проводите время за ПК-снижение пульса, сопровождающееся общей слабостью в такой ситуации норма .

У Вас сон достаточный? Режим труда и отдыха соблюдаете?

Пожаловаться

Глеб, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Но раньше этого не было, 12 ночи я с детства не сплю, сон 7-8 часов

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 12 июля 2024

Онколог, Терапевт

Что-то предшествовало этому? Какой был раньше пульс?

Пожаловаться

Глеб, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Началось где то в этом месяце. Раньше не замечал но по-моему больше в районе 75. И ощущений таких не было. А и чуть не забыл мурашки на подушках большого и указательного пальца правой руки появляються

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 июля 2024

Терапевт

Значения частоты пульса как 59, так и 56 - нормальны; дообследования и лечения - не требуется.

Повышение общего и прямого билирубина говорит о нарушении оттока желчи, для уточнения причины - УЗИ печени желчного пузыря на аппарате экспертного классе.
Повышение общего и непрямого билирубина говорит о вероятном синдроме Жильбера, для уточнения - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).

По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Повышение ЛПВП о патологии не говорит, дообследования и лечения - не требуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли отменить Эликвис

5 ответов

17 сентября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Сыпь на голенях

2 ответа

17 ноября 2023

Роман

Вопрос закрыт

Диаскин тест

4 ответа

24 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Норма гормонов у женщины

1 ответ

11 февраля

Дарья

Вопрос закрыт

Мазок на микрофлору

6 ответов

26 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T15:15:43+03:00

Здравствуйте.
В биохимическом анализе крови есть увеличение Билирубина , такое увеличение возможно на фоне нарушения работы желчного пузыря.

Рекомендую дополнительно выполнить УЗИ брюшной полости , сейчас можно принимать Урсосан 250мг на ночь на 14 дней.

Ферритин у Вас в норме , он должен быть равен приблизительно массе Вашего тела.

Витамин Д должен быть выше 30 , если значение ниже рекомендую начать примать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Снижение уровня витамина D в организме может быть вызвано несколькими факторами:

Недостаточное питание: низкое потребление продуктов, богатых витамином D, таких как масляная рыба (лосось, сардина), яичные желтки и молочные продукты.

Ограниченное солнечное облучение: витамин D может синтезироваться в коже при воздействии ультрафиолетовых лучей типа B (UVB) из солнечного света. Ограниченный доступ к солнцу или использование защитных кремов со SPF может привести к недостаточному образованию витамина D.

Проблемы поглощения: определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия или болезнь Крона, могут препятствовать правильному поглощению и усвоению витамина D из пищи.

Сниженная конверсия: у некоторых людей есть проблемы с конверсией предварительно активной формы витамина D (25-гидроксивитамин Д) в его активную форму (1,25-дигидроксивамин Д). Это может происходить из-за генетических факторов или других заболеваний.

Использование определенных лекарств: некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды , могут повлиять на образование и использование витамина D организмом.

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T15:16:37+03:00

Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Препараты какие принимаете на сегодня? ЭКГ есть актуальное? Рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Каждый день рекомендую гулять в утренние часы и открывать солнцу лицо и руки на полчаса для выработки витамина Д в коже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Демчук Татьяна Васильевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T15:16:43+03:00

Здравствуйте. В прикрепленном клиническом анализе крови без патологии.
Повышен билирубин за счет непрямой фракции. Чаще всего встречается при синдроме Жильбера. Для его подтверждения можно пройти генетический анализ.
Выраженный дефицит витамина Д.Необходимо в течение 8 недель принимать витамин Д по 7000МЕ с последующим переходом на поддерживающую дозу 2000МЕ.
Если ваша основная жалоба на снижение пульса до 56-59 в минуту, то эта ЧСС не является патологической. Может указывать на повышение активности вегетативной нервной системы. Рекомендую повышать физическую активность на свежем воздухе, наладить полноценный сон.
Если будете отмечать снижение пульса менее 50, то нужно будет установить суточное мониторирование ЭКГ. На представленной ЭКГ покоя у вас хорошая ЧСС.

Шилова Юлия Дмитриевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T15:18:20+03:00

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови без клинически значимых отклонений.

В биохимическом анализе повышение прямой и непрямой фракций билирубина.
Это может указывать на нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Повышение ха счёт непрямой фракции- это доброкачественная гипербилирубинемия-синдром Жильбера.
Выполнить генетический тест на синдром Жильбера, по результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.
+выполнить УЗИ органов брюшной полости с целью оценки функции гепатобилиарной системы.

Что касается дефицита витамина Д:
Согласно клиническим рекомендациям Вам показан приём аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 8 недель .
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.

Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.

Липидный профиль в порядке. Небольшое превышение ЛПВП- "хорошего" холестерина.
Коррекции не требуется.

В остальном тоже норма.
Частота сердечных сокращений в таких пределах является нормой для состояния покоя.

У Вас есть какие-то жалобы?

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T15:30:34+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Принятый ответ