Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2269834

Что вас беспокоит?

Болезненные пятна на пятках при энтеровирусе

Здравствуйте! Девочка 3.5 года. 10 июля в ночь появилась температура 39.2 и сильные боли в животе. Температура вообще не сбивалась. Скорая отвезла в хирургию, где поставили по узи признаки мезаденита и предложили перевестись в инфекционное. На след день Дома пришедший педиатр обнаружил пузырьки на миндалинах и на нижней десне. Появилась сыпь под ягодицами по типа диатеза, на кисти пузырьковая, и совсем не похожие на сыпь бордовые пятна на пятках, болезненные. Врач выписал нормомед. По своей инициативе давала энтерол с начала болезни 2 раза в сутки, и фенистил со вчерашнего дня. На третий день болезни температура прошла и боли в животе тоже, остальные симтомы остались, однако пятна на пятках мешают ходить и даже спать. Нурофен снимает боль ненадолго. Уже прочитала что это коксаки, похоже и на кавасаки и псевдотуб.,скарлатину...очень переживаю Подскажите что делать насколько это опасно, чем лечить?

3 года
13 Июля 2024·Просмотров: 539·Тамара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Клиническая картина соответствует энтеровирусной инфекции (Коксаки вирус). Сыпь может жечься и быть болезненной. Иногда после неё облезает верхний слой эпидермиса и кожа шелушится. Псевдотуберкулез и скарлатина это бактериальные инфекции, при них были бы соответствующие изменения по анализу крови, соответствующие бактериальной инфекции. Также для них не характерна сыпь на ладонях и подошвах и не характерна болезненность сыпи. Для энтеровируса также характерен мезаденит, поэтому противоречий никаких нет.
Лечения специфического не существует. Возможно использование Виферона в возрастных дозировках (но не обязательно), антигистаминные, обильное питье. От болей/жжения практически ничего не помогает. Обычно за 2-3 дня максимальная болезненность уходит. Можно это время давать Нурофен. Можно местно попробовать использовать неотанин крем.

Мария Геннадьевна, спасибо за ответ!
Меня смущает, что на пятках пятна плоские ,не похожие на сыпь.
Это не геморрагические пятна или признаки осложнений (артрит)?

Бывает сыпь с кровоизлияниями. Достаточно легко проверить. Нажимаете на пятно, отпускаете. Если пятно бледнеет практически полностью а потом наливается красным, то это сосудистая сыпь. Если краснота остаётся и никак не реагирует на нажатие, значит это было кровоизлияние. Максимально что может быть это боли и потом шелушение кожи, иногда значительное.
Пятна плоские - это тоже обычное явление.

Принятый ответ

Тамара, здравствуйте!
Действительно, это похоже именно на энтеровирусную инфекцию. К сожалению, эффективных противовирусных препаратов в отношении энтеровирусов нет, но заболевание проходит самостоятельно, без лечения. Понимаю, что это доставляет большой дискомфорт ребенку, но кроме обезболивающих внутрь больше особо ничего не придумаешь. Можно давать антигистаминные препараты, но вряд ли это поможет сыпи быстрее разрешиться. На короткое время может помочь подержать ноги в прохладной воде, но это очень кратковременный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, это энтеровирусная инфекция, к сожалению лечения нет, от боли может помочь только Нурофен. Также можно прикладывать холод

Принятый ответ

Здравствуйте,это все же энтеровирус,не всегда,конечно,сыпь болезненная,но иногда и такой вариант существует.При остальных инфекциях не бывает боли и у них другая сыпь и клиника.Лечения нет специфического,наблюдайте за состоянием,можете давать ибупрофен.Если состояние ухудшится-шаткость походки,головная боль,рвота,вялость-обратиться к врачу.Но вероятнее всего,скоро все нормализуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это нормальное состояние при Коксаки.
Явной опасности нет, лечение Зиртек, глюконат кальция 10 дней, пить больше воды.
Постепенно всё пройдёт

Павел Андреевич, здравствуйте спасибо. Подскажите для чего глюконат кальция ?

Общеукрепляющее, противоаллергическое, сорбент

Здравствуйте! У ребенка энтеровирусная инфекция. Пятна постепенно пройдут. Лечение симптоматическое. При болях Нурофен, продолжить прием антигистаминных средств. Высыпания можно смазывать фукарцином, чтобы не присоединилось вторичное бактериальное воспаление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.