Рак прямой кишки — вопрос №2270761

Question

Рак прямой кишки — вопрос №2270761

Ольга

202 просмотра

13 июля 2024

Мужчина 57 лет, диагноз рак прямой кишки. По КТ с контрастами брюшной полости и легких ничего не обнаружено. Начали делать операцию по удалению опухоли, но по всей брюшине увидели мелкие метастазы. Вывели стому,удалять не стали.Будет назначена химия, 5курсов. Места себе не находим, есть ли шансы продлить жизнь? Может от химии мелкие метастазы исчезнуть? Слышали про метод Цитокиногенетическая терапия на основе цитокина. Подскажите помогает ли?

Возраст: 57

Вопрос закрыт

опухоль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, вот этого не знаю , лежит сейчас в онкоцентре. Ждем результаты гистологии и только потом переведут в отделение , где химию будут делать. А одна химия может помочь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2024

Онколог

Да, конечно. Но к химиотерапии могут добавить препарат , усиливающий ее воздействие -бевацизумаб или ингибиторы EGFR-таргетную терапию. В зависимости от результата анализов. На фоне химиотерапии в большинстве случаев отмечается хорошая динамика.

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, это в онко такие препараты или нужно покупать отдельно? Не подскажите

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2024

Онколог

Это все по омс , покупать ничего не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое , немного успокоили. Подскажите еще , химия может убить мелкие метастазы или просто преостанавливает? И какой прогноз жизни в среднем по вашему опыту

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2024

Онколог

Только приостанавливает, очаги могут полностью ответить на лечение, но в течение 3-6 месяцев при прекращении терапии часто отмечается их повторный рост, поэтому лечение проводят до прогрессирования и после схему меняют. Прогноз оценить сложно, это может быть год, а может 5 лет

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а эти все анализы могут назначить в онкодиспансере , где лежит. Или самому платно сдавать нужно?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2024

Онколог

Эти все исследования назначают тоже на базе онкодиспансера по омс

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо , а то мы хотели уже покупать его.
Подскажите еще , химия может убить мелкие метастазы или просто преостанавливает? И какой прогноз жизни в среднем по вашему опыту

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 июля 2024

Онколог

Химия может. Вам надо еще обсудить добавление к химии таргетных препаратов. Анализ, который надо сделать написала выше. Начинайте химию, как будет готов анализ добавят таргетный препарат для усиления эффективности.

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, эти все анализы могут назначить в онкодиспансере , где лежит. Или самому платно сдавать нужно?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 июля 2024

Онколог

Вообще их назначают по омс.

Пожаловаться

Ольга, 15 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, подскажите , а как узнать начала помогать ли химия или нет?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 июля 2024

Онколог

Обычно делают 2-3 курса и контрольное обследование с оценкой динамики с исходными данными по кт и мрт, врач рентгенолог описывает динамику очагов на фоне лечения уменьшились они, увеличились, стабильные. таким образом оценивают эффективность химиотерапии.

Пожаловаться

Ольга, 16 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, если химия подойдет , то человек сможет прожить еще годы ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 июля 2024

Онколог

Да, при чувствительности опухоли к лечению

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо
Подскажите еще , химия может убить мелкие метастазы или просто преостанавливает? И какой прогноз жизни в среднем по вашему опыту

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, эти все анализы могут назначить в онкодиспансере , где лежит. Или самому платно сдавать нужно?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Анализы выполняют в онкодиспансере. На фоне лечения метастазы могут регрессировать. Прогноз будет зависеть от того как опухоль отреагирует на проведенное лечение.

Пожаловаться

Ольга, 16 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, если химия подойдет, то человек сможет жить годами ? Или с таким диагнозом это невозможно уже

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да сможет но тут все зависит от того как опухоль будет реагировать на лечение

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Владислав, спасибо
Подскажите еще , химия может убить мелкие метастазы или просто преостанавливает? И какой прогноз жизни в среднем по вашему опыту

Пожаловаться

Ольга, 13 июля 2024

Клиент

Владислав, и еще подскажите эти анализы , в онкодиспансере , где лежит делают или нужно самим платно делать, спрашивать? Это же не кровь сдавать, а от опухоли брать надо ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 июля 2024

Онколог, Маммолог

могут быть даже полные ответы на фоне таргетной и иммунотерапии
химиотерапия приостанавливает процесс

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 июля 2024

Онколог, Маммолог

это делают бесплатно в онкодиспансере - это анализ по опухолевым блокам

Пожаловаться

Ольга, 14 июля 2024

Клиент

Владислав, спасибо
А может болезнь с метастазами уйти в ремиссию и человек будет жить ? Или уже все

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 июля 2024

Онколог, Маммолог

да, конечно! на это и рассчитано лечение!
это годы жизни!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухоли на лбу

1 ответ

11 мая 2020

Сюзанна

Вопрос закрыт

Кот проявляет гейские наклонности

2 ответа

26 октября 2022

Кот Уголёк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T16:01:01+03:00

Здравствуйте!
Цитокиногенетическая терапия-это экспериментальный метод лечения, который проводится только в крупных центрах, чаще всего в НИИ, но такой метод не является приорететным в сравнении с зарегистрированными проверенными схемами лечения.
При метастазах по брюшине должны оценить мутации в генах Kras, Nras, Braf, EGFR, статус PDL, MSI. Прикрепите документы, нужно смотреть проводились ли эти исследования и какое лечение назначено.

Сураева Светлана Александровна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T18:30:22+03:00

Здравствуйте

Метод цитокинотерапии НЕ является стандартным и входящим в клинические рекомендации.

Надо начать лечение с химотерапии плюс минус таргетная терапия с учетом анализов на мутации генов RAS, BRAF. Далее вопрос возможности операции надо решать с хирургом, который видел сколько мтс по брюшине в индивидуальном порядке.

Курбанов Рустам Гамирович, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T18:57:07+03:00

Здравствуйте
Цитокиногенетическая терапия является экспериментальным методом лечения который не входит в клинические рекомендации. В данном случае лучше проводить химиотерапевтическое лечение так как на фоне лечения можно добиться регрессирование очагов. Для определения адекватной схемы нужно выполнить анализ на мутации KRAS, NRAS, PDL, MSI, BRAF, EGFR. Далее по результатам анализа.

Водолазский Владислав, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T21:24:55+03:00

Здравствуйте
Учитывая найденные метастазы по брюшине - выявлен метастатический колоректальный рак.
Основа лечения болезни - лекарственная терапия - химиотерапия
Так же нужно обязательно определить мутационный статус опухоли - NRAS, KRS, MSI, HER2, BRAF - для возможности добавления таргетной терапии.
Терапия цитокинами - это недоказанная по эффективности методика