Что вас беспокоит?
Лечение лучевого цистита
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите вылечить лучевой цистит, как последствие лечения рака мочевого пузыря.Возраст пациентки 62 года. В 2014 г. был поставлен диагноз ЗНО моч. пузыря 1 ст. (Т1N0М0). Рак оказался рецидивирующий. ТУР мочевого пузыря с тех пор делали 10 раз с разными временнЫми промежутками. За этот период неоднократно проводилась внутрипузырная химиотерапия, а также ДЛТ (облучение радиацией) в 2017 г. После очередного ТУРа в мае 2023 года был длительный восстановительный период с обострением острого цистита. На месте удалённой опухоли вырос фиксированный фибрин, с последующим образованием камней в моч. пузыре. В совокупности цистит лечению почти не поддавался (стал хроническим в активной фазе). В феврале 2024 года контрольная цистоскопия показала непонятное образование, которое удалили с помощью ТУР в апреле 2024 г. По результату гистологии опухоль оказалась доброкачественной. Но цистит обострился с новой силой. По ночам приходилось ходить в туалет не менее 5-и раз. Лечение антибиотиками не помогало, т к чувствительности к ним не было. Краевой уролог поставил диагноз: лучевой цистит и назначил лечение: инстилляции гиалуроновой кислоты (Уролайф)+амикацин+лидокаин в моч.пузырь в течение 2-3 месяцев. Каждую неделю по вт. и пт. проводилось лечение. Цистит не прекращался. После 14-й процедуры началось недержание мочи. Вопросы: 1) Правильное ли лечение было назначено? 2) Почему оно не помогает? Нужно ли продолжать делать инстилляции? 3) Чем можно вылечить лучевой цистит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Если честно, то лучевой цистит очень трудно лечится, плюс у вас неоднократные оперативные вмешательства. Проблема связана с тем что нарушена трофика тканей стенки мочевого пузыря. Рекомендации вам дали вполне адекватные.
Можно попробовать дополнительно офлэйбл проколоть Славинорм.
Владимир Александрович, здравствуйте!
Благодарю Вас за ответ.
Посоветуюсь с врачом по поводу Ваших рекомендаций.
Всего доброго!
??
Всё верно!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение нормальное. Просто не всегда в таких случаях быстрый эффект. При лучевом цистите нарушения в стеке мочевого пузыря, поэтому леченить крайне сложно. Но, пробовать нужно было. Могут быть и инстилляции применены, фитотопрепараты. Цистоскопия с диагностической целью. Бетмига при недержании пробовать. Продолжать наблюдение и лечение у онколога.
Галина Александровна, Благодарю Вас за ответ и советы. Буду пробовать.
Пожалуйста.