Консультация эндокринолога /

Не снижается ттг у подростка — вопрос №2271605

224 просмотра

Добрый вечер! Примерно гож назад случайно сдали сыну анализы на ттг и первично обнаружен был он в районе 5. Как то не обратили внимание, через пару мес пересдали - уже около 7, назначено лечение приемом йода, селена и цинка. Сегодня переслали он наоборот стал 12. Не пойму, что такое, почему лечение не действует, а только ухудшает ситуацию. По узи у него ранее были многочисленные кисты коллоидные - на сегодня их нет, только снижен объем зитовидной ниже возрастной нормы. УЗИ прилагаю. Неужели это опухоль гипофиза? Прочитала про нее в интернете.

Ребенку 18 лет будет в сентябре, рост 178, вес 74. Витамин д плохо поднимается, был 13 сейчас 34, пьет дозы 5000 но тоже не каждый день. Вечно все забывает. Ферритин у него около 100, тут все ок.

Что нам делать, какие исследования пройти? Жалоб у него нет никаких, активный, слабости никакой нет. Сейчас пережил большой стресс со сдачей ЕГЭ влияет ли это как то на результаты?

Возраст: 18

Вопрос закрыт
лечение
возрастная норма
опухоль гипофиза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Ат тпо,ат тг сдавали? Вероятно присутствует аутоиммунный тиреоидит и он прогрессирует,поэтому и ттг повышается. Об опухоли это не говорит


Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Софико Бежановна, анализы от сегодня приложила. Ат тпо сдавали дважды, отрицательные. Может повторить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Врач УЗД
Досдайте ат тг. Более специфичны для АИТ -ат тпо,но иногда ,вместо них,повышаются ат тг.

Пока ст4 в норме,симптоматики как таковой не должно быть

Йод сработал по поводу кист в щж (причиной которых является йоддефицит)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, а по сколько пьете йод? И как долго по времени?
По анализам у вас субклинический гипотиреоз
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Аймесей Расуловна, около 6 мес. 200 доза, но часто пропускает(
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если антител к ТПО не было, то сдавать их еще раз смысла нет. Можно сдать АТ к ТГ. По поводу опухоли не думайте, такой ТТГ точно не из-за этого, не читайте интернет)))
Я бы посоветовала вам, не пропуская, еще месяц хотя бы пропить йод, посмотреть ТТГ и т4св в динамике, если будет все без изменений, то возможно придется принимать Левотироксин.
Будьте здоровы)
Пожаловаться
Клиент
Аймесей Расуловна, это уже прием пожизненный? Как влияет образ жизни на это? Нужны ли как выше ат к тг? И как расшифровать тг, чтобы заказать в лаборатории?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Антитела к тиреоглобулину
Пожаловаться
Клиент
Аймесей Расуловна, сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, сдавайте
Пожаловаться
Клиент
Аймесей Расуловна, хорошо, завтра же закажу из оставшейся сыворотки. Если они повышены, что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если будет гипотиреоз, когда придется принимать Левотироксин ( а это при низком Т4), то да, прием да, пожизненный . Нужно будет просто корректировать дозу.
Пожаловаться
Клиент
Аймесей Расуловна, но у нас ведь т4 по верхней границе, навряд ли он может упасть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Могут и упасть. Меня смущает ваш высокий ТТГ, в некоторых случаях, когда ТТГ больше 10, уже левотироксин назначают. Поэтому сдайте антитела завтра. Возможно действительно у вас АИТ и йод это только усилил(
Пожаловаться
Клиент
Аймесей Расуловна, АИТ для мужчины это жизненоопасное состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, АИТ не опасен, не переживайте, главное по тиреоидному статусу иметь эутиреоз( нормальный ТТГ ,Т4св). И все будет хорошо.
Все таки у вас стойкая субклиника, я бы уже назначила все-таки вам левотироксин. А йод,соответственно, отменяем.
Пожаловаться
Клиент
Аймесей Расуловна, посто откуда у него это( у меня, конечно, есть узел, но гормоны никогда не менялись. Может ттг такой из-за того что он на анализ поехал после сильного стресса? Пришли утром оценки по ЕГЭ и он очень эмоционально их воспринял, и сразу поехали на анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
К сожалению, мы не выбираем это, такое может произойти с каждым(
ТТГ не повышается при стрессе.
Пожаловаться
Клиент
Аймесей Расуловна, сдали анализы на антитела:
ТПО 0.38
Тиреоглобулин 8.35

Какая выходит у нас причина этого скачка ттг?( что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Антител нет. Но чтобы снизить ТТГ, вам нужно начать принимать левотироскин, потому что стойкая субклиника. Через месяц сдать ТТГ и Т4св. Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, АТкТПО Вы сдавали в 01.2024 они были в пределах нормы, это говорит о том, что не было аутоиммунного тиреоидита, не было повреждающего фактора для клеток щитовидной железы .
Сейчас нужно перестать анализ на ТТГ для исключения ошибки лаборатории и АТКТПО. Если уровень ТТГ будет выше 10, то нужно будет назначить Л тироксин в небольшой дозировке 37,5 мкг/с в сутки утром за 30 -40 минут до завтрака и приёма других препаратов, для поддержания работы щитовидной железы, и обеспечения организма тиреоидными гормонами ,то есть энергией для работы клеток органов и систем.
Ферритин в достаточном количестве , витамин Д продолжите принимать 2000 ме в поддерживающей дозировке длительно.
Опухоли гипофиза нет. Скорее всего гормональный фон нарушен на фоне аутоиммунного тиреоидита или стресса.
Загрузите пожалуйста узи щитовидной железы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, а антитела к тг тоже сдаем завтра? Можно ли завтра их до заказать из крови, ктр сдали сегодня? Или обязательно новую?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Наличие или отсутствие аутоиммунного процесса показывают АТкТПО, их только достаточно сдать, чтобы это понять. И ТТГ обязательно повторить в другой лаборатории для исключения ошибки.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, просто мы антитела к тпо сдавали уже дважды, выходит повторять их чаще нужно?
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, узи загрузила самое первое, от января, на сегодня кист и изменений структуры нет, только маленький объем и все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Я видела анализ от 01.2024 и они были абсолютно в норме, поэтому нужно исключить ошибку лаборатории, но если они будут опять в норме, это говорит о том ,что аутоиммунного тиреидита нет ,нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы, и функция органа может со временем восстановиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
А объем стал еще меньше, по сравнению с 01.2024. Так если есть снижение объема органа, поэтому он и не справляется с потребностью растущего организма в тиреоидных гормонах. Ведь гормоны щитовидной железы это энергия АТФ ( батарейка) для работы клеток органов и систем.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, нет, объем стал 6,5, сейчас. То есть хоть немного но вырос. Как это связано с АИТ и повышенным ттг? Что нам все таки делать если по итогу анти тпо будут в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В любом случае если антитела будут в норме, а ТТГ будет выше 10, то нужен прием Л тироксин для поддержания работы щитовидной железы и обеспечения организма достаточным количеством тиреоидных гормонов, а соответственно энергией, как только по анализам гормоны нам скажут, что щитовидная железа в помощи не нуждается, то Л тироксин можно будет отменить. Что объем увеличился это хорошо, говорит о том, что орган растет, скорее всего в начале рост ребенка опережал орган, сейчас орган догоняет. Поэтому, я бы выбрала выжидательную и обязательно поддерживающую тактику.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, все поняла, спасибо! Смущает больше всего то, что на фоне терапии йод, селен и цинк ттг только растет ( завтра все пересдадим в другой лаборатории, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Будьте здоровы! Йод это не панацея для поддержания функции органа, бывают исключения, которые я указала выше, каждый организм индивидуален по своему. Пересдайте, и подождем результаты!
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, подскажите еще, пожалуйста, есть ли у нас связь между маленькой щитовидной и повышенным ттг? Или это не зависимые процессы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Есть, маленький орган может недостаточно справляться с потребностями организма, тнм более подросткового растущего, я Вам это писала выше, почитайте)))
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, а есть шансы дорастить щитовидную до нормы? Или это уже все? Селен и цинк не помогут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Невозможно так сказать заранее.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, сдали анализы на антитела:
ТПО 0.38
Тиреоглобулин 8.35
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
А анализ крови на ТТГ не пересдавали? Антитела не повышены. Загрузите пожалуйста анализ лаборатории посмотрю еще референс, который лаборатория дает
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, загрузила сегодняшний анализы. Анализ на ттг пересдаст сын в течении недели
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Увидела, ждем результат ТТГ, антитела в пределах нормы.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, сегодня были у врача и она узнав про то что подросток курит электронную сигарету сказала, что может быть проблема и в ней, предложила срочно отказаться и понаблюдать за ттг 1 мес, как вы к этому относитесь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Я склонна к тому, что нужно сейчас сдать ТТГ, и исключить ошибку лаборатории, если уровень ТТГ будет выше 10, как и писала ранее, рекомендую начать лечение и помочь органу справиться с потребностями организма, если через 2 месяца при повторном контроле ТТГ и отказе от курения гормон восстановиться, отменить терапию. Вы сейчас откажитесь от курения электронной сигареты, и сдайте кровь через 3 дня.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо. Так и сделаем. А аит у нас выходит точно исключён уже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Антитела в норме, поэтому нет аутоиммунного тиреоидита, но остается гипоплазия уменьшение объема органа. Поэтому, снижение функции щитовидной железы может быть отсюда
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
ТТГ более 10 требует лечения тироксином. Но св.Т4 в норме. Стресс повлиять не мог на уровень ТТГ.
Сдавали утром до 10 утра? Поливитамины никакие не принимает? Биотин в составе витаминов может ложно повышать ТТГ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, сдавал в 11 утра, а что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше сдавать до 10 утра строго натощак.
Аденому искать точно не будем.
Транзиторно ттг может повышаться после тиреоидита на фоне вируса например.
Сейчас если нет жалоб, отмените йод и проверьте ТТГ свТ4 повторно через месяц.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
При чем же здесь аденома гипофиза
Это аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Витамин Д продолжить в дозе 2000 МЕ в день
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а откуда выаод про аутоиммунный? Если антитела в норме???
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Еще бывают антитела к тиреоглобулину
И ещё множество,которые мы не определяем
Причина манифестного гипотиреоза почти 100% АИТ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, тогда зачем сдают только тпо а остальные не сдают если так легко ставится диагноз?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, не пойму почему вы ставите манифестный гипотериоз? У ребенка субклтнический т к у него в норме остается т4 в течении всего времени повышенного ттг.
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, сдали анализы на антитела:
ТПО 0.38
Тиреоглобулин 8.35
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Потому что это самый частый маркер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение уреаплазмоза и гарднереллы
4 ответа
5 апреля 2021
Антон
Вопрос закрыт
Сыпь вокруг рта и на лбу
8 ответов
26 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Долгое время не могу вылечить гастрит
3 ответа
1 июля 2022
Керим
Вопрос закрыт
По узи и после приёма гинеколога поставили такой диагноз МКБ- 10 N80 и аденомиоз.
6 ответов
23 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Мазок на флору
5 ответов
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Александра Андреева
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Мария Марачева
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com