Что вас беспокоит?
Не снижается ттг у подростка
Добрый вечер! Примерно гож назад случайно сдали сыну анализы на ттг и первично обнаружен был он в районе 5. Как то не обратили внимание, через пару мес пересдали - уже около 7, назначено лечение приемом йода, селена и цинка. Сегодня переслали он наоборот стал 12. Не пойму, что такое, почему лечение не действует, а только ухудшает ситуацию. По узи у него ранее были многочисленные кисты коллоидные - на сегодня их нет, только снижен объем зитовидной ниже возрастной нормы. УЗИ прилагаю. Неужели это опухоль гипофиза? Прочитала про нее в интернете. Ребенку 18 лет будет в сентябре, рост 178, вес 74. Витамин д плохо поднимается, был 13 сейчас 34, пьет дозы 5000 но тоже не каждый день. Вечно все забывает. Ферритин у него около 100, тут все ок. Что нам делать, какие исследования пройти? Жалоб у него нет никаких, активный, слабости никакой нет. Сейчас пережил большой стресс со сдачей ЕГЭ влияет ли это как то на результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ат тпо,ат тг сдавали? Вероятно присутствует аутоиммунный тиреоидит и он прогрессирует,поэтому и ттг повышается. Об опухоли это не говорит
Софико Бежановна, анализы от сегодня приложила. Ат тпо сдавали дважды, отрицательные. Может повторить?
Досдайте ат тг. Более специфичны для АИТ -ат тпо,но иногда ,вместо них,повышаются ат тг.
Пока ст4 в норме,симптоматики как таковой не должно быть
Йод сработал по поводу кист в щж (причиной которых является йоддефицит)
Принятый ответ
Здравствуйте, а по сколько пьете йод? И как долго по времени?
По анализам у вас субклинический гипотиреоз
Аймесей Расуловна, около 6 мес. 200 доза, но часто пропускает(
Если антител к ТПО не было, то сдавать их еще раз смысла нет. Можно сдать АТ к ТГ. По поводу опухоли не думайте, такой ТТГ точно не из-за этого, не читайте интернет)))
Я бы посоветовала вам, не пропуская, еще месяц хотя бы пропить йод, посмотреть ТТГ и т4св в динамике, если будет все без изменений, то возможно придется принимать Левотироксин.
Будьте здоровы)
Аймесей Расуловна, это уже прием пожизненный? Как влияет образ жизни на это? Нужны ли как выше ат к тг? И как расшифровать тг, чтобы заказать в лаборатории?
Антитела к тиреоглобулину
Аймесей Расуловна, сдавать?
Да, сдавайте
Аймесей Расуловна, хорошо, завтра же закажу из оставшейся сыворотки. Если они повышены, что делать?
Если будет гипотиреоз, когда придется принимать Левотироксин ( а это при низком Т4), то да, прием да, пожизненный . Нужно будет просто корректировать дозу.
Аймесей Расуловна, но у нас ведь т4 по верхней границе, навряд ли он может упасть?
Могут и упасть. Меня смущает ваш высокий ТТГ, в некоторых случаях, когда ТТГ больше 10, уже левотироксин назначают. Поэтому сдайте антитела завтра. Возможно действительно у вас АИТ и йод это только усилил(
Аймесей Расуловна, АИТ для мужчины это жизненоопасное состояние?
Нет, АИТ не опасен, не переживайте, главное по тиреоидному статусу иметь эутиреоз( нормальный ТТГ ,Т4св). И все будет хорошо.
Все таки у вас стойкая субклиника, я бы уже назначила все-таки вам левотироксин. А йод,соответственно, отменяем.
Аймесей Расуловна, посто откуда у него это( у меня, конечно, есть узел, но гормоны никогда не менялись. Может ттг такой из-за того что он на анализ поехал после сильного стресса? Пришли утром оценки по ЕГЭ и он очень эмоционально их воспринял, и сразу поехали на анализы
К сожалению, мы не выбираем это, такое может произойти с каждым(
ТТГ не повышается при стрессе.
Аймесей Расуловна, сдали анализы на антитела:
ТПО 0.38
Тиреоглобулин 8.35
Какая выходит у нас причина этого скачка ттг?( что делать?
Антител нет. Но чтобы снизить ТТГ, вам нужно начать принимать левотироскин, потому что стойкая субклиника. Через месяц сдать ТТГ и Т4св. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, АТкТПО Вы сдавали в 01.2024 они были в пределах нормы, это говорит о том, что не было аутоиммунного тиреоидита, не было повреждающего фактора для клеток щитовидной железы .
Сейчас нужно перестать анализ на ТТГ для исключения ошибки лаборатории и АТКТПО. Если уровень ТТГ будет выше 10, то нужно будет назначить Л тироксин в небольшой дозировке 37,5 мкг/с в сутки утром за 30 -40 минут до завтрака и приёма других препаратов, для поддержания работы щитовидной железы, и обеспечения организма тиреоидными гормонами ,то есть энергией для работы клеток органов и систем.
Ферритин в достаточном количестве , витамин Д продолжите принимать 2000 ме в поддерживающей дозировке длительно.
Опухоли гипофиза нет. Скорее всего гормональный фон нарушен на фоне аутоиммунного тиреоидита или стресса.
Загрузите пожалуйста узи щитовидной железы
Марина Сергеевна, а антитела к тг тоже сдаем завтра? Можно ли завтра их до заказать из крови, ктр сдали сегодня? Или обязательно новую?
Наличие или отсутствие аутоиммунного процесса показывают АТкТПО, их только достаточно сдать, чтобы это понять. И ТТГ обязательно повторить в другой лаборатории для исключения ошибки.
Марина Сергеевна, просто мы антитела к тпо сдавали уже дважды, выходит повторять их чаще нужно?
Марина Сергеевна, узи загрузила самое первое, от января, на сегодня кист и изменений структуры нет, только маленький объем и все.
Я видела анализ от 01.2024 и они были абсолютно в норме, поэтому нужно исключить ошибку лаборатории, но если они будут опять в норме, это говорит о том ,что аутоиммунного тиреидита нет ,нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы, и функция органа может со временем восстановиться.
А объем стал еще меньше, по сравнению с 01.2024. Так если есть снижение объема органа, поэтому он и не справляется с потребностью растущего организма в тиреоидных гормонах. Ведь гормоны щитовидной железы это энергия АТФ ( батарейка) для работы клеток органов и систем.
Марина Сергеевна, нет, объем стал 6,5, сейчас. То есть хоть немного но вырос. Как это связано с АИТ и повышенным ттг? Что нам все таки делать если по итогу анти тпо будут в норме
В любом случае если антитела будут в норме, а ТТГ будет выше 10, то нужен прием Л тироксин для поддержания работы щитовидной железы и обеспечения организма достаточным количеством тиреоидных гормонов, а соответственно энергией, как только по анализам гормоны нам скажут, что щитовидная железа в помощи не нуждается, то Л тироксин можно будет отменить. Что объем увеличился это хорошо, говорит о том, что орган растет, скорее всего в начале рост ребенка опережал орган, сейчас орган догоняет. Поэтому, я бы выбрала выжидательную и обязательно поддерживающую тактику.
Марина Сергеевна, все поняла, спасибо! Смущает больше всего то, что на фоне терапии йод, селен и цинк ттг только растет ( завтра все пересдадим в другой лаборатории, спасибо
Будьте здоровы! Йод это не панацея для поддержания функции органа, бывают исключения, которые я указала выше, каждый организм индивидуален по своему. Пересдайте, и подождем результаты!
Марина Сергеевна, подскажите еще, пожалуйста, есть ли у нас связь между маленькой щитовидной и повышенным ттг? Или это не зависимые процессы?
Есть, маленький орган может недостаточно справляться с потребностями организма, тнм более подросткового растущего, я Вам это писала выше, почитайте)))
Марина Сергеевна, а есть шансы дорастить щитовидную до нормы? Или это уже все? Селен и цинк не помогут?
Невозможно так сказать заранее.
Марина Сергеевна, сдали анализы на антитела:
ТПО 0.38
Тиреоглобулин 8.35
А анализ крови на ТТГ не пересдавали? Антитела не повышены. Загрузите пожалуйста анализ лаборатории посмотрю еще референс, который лаборатория дает
Марина Сергеевна, загрузила сегодняшний анализы. Анализ на ттг пересдаст сын в течении недели
Увидела, ждем результат ТТГ, антитела в пределах нормы.
Марина Сергеевна, сегодня были у врача и она узнав про то что подросток курит электронную сигарету сказала, что может быть проблема и в ней, предложила срочно отказаться и понаблюдать за ттг 1 мес, как вы к этому относитесь?
Я склонна к тому, что нужно сейчас сдать ТТГ, и исключить ошибку лаборатории, если уровень ТТГ будет выше 10, как и писала ранее, рекомендую начать лечение и помочь органу справиться с потребностями организма, если через 2 месяца при повторном контроле ТТГ и отказе от курения гормон восстановиться, отменить терапию. Вы сейчас откажитесь от курения электронной сигареты, и сдайте кровь через 3 дня.
Марина Сергеевна, спасибо. Так и сделаем. А аит у нас выходит точно исключён уже?
Антитела в норме, поэтому нет аутоиммунного тиреоидита, но остается гипоплазия уменьшение объема органа. Поэтому, снижение функции щитовидной железы может быть отсюда
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ более 10 требует лечения тироксином. Но св.Т4 в норме. Стресс повлиять не мог на уровень ТТГ.
Сдавали утром до 10 утра? Поливитамины никакие не принимает? Биотин в составе витаминов может ложно повышать ТТГ
Наталия Владимировна, сдавал в 11 утра, а что это значит?
Лучше сдавать до 10 утра строго натощак.
Аденому искать точно не будем.
Транзиторно ттг может повышаться после тиреоидита на фоне вируса например.
Сейчас если нет жалоб, отмените йод и проверьте ТТГ свТ4 повторно через месяц.
Принятый ответ
При чем же здесь аденома гипофиза
Это аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Пить эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Витамин Д продолжить в дозе 2000 МЕ в день
Елена Борисовна, а откуда выаод про аутоиммунный? Если антитела в норме???
Еще бывают антитела к тиреоглобулину
И ещё множество,которые мы не определяем
Причина манифестного гипотиреоза почти 100% АИТ
Елена Борисовна, тогда зачем сдают только тпо а остальные не сдают если так легко ставится диагноз?
Елена Борисовна, не пойму почему вы ставите манифестный гипотериоз? У ребенка субклтнический т к у него в норме остается т4 в течении всего времени повышенного ттг.
Елена Борисовна, сдали анализы на антитела:
ТПО 0.38
Тиреоглобулин 8.35
Потому что это самый частый маркер
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20153 ответа
- 18 Апреля 201812 ответов
- 15 Апреля 20193 ответа
- 11 Сентября 201913 ответов