Консультация офтальмолога /

Сильное вопаление века у ребенка — вопрос №2271816

159 просмотров

Девочка 6 лет прелположительно после купания в бассейне через 3 дня воспалился глазик,тобрадекс и корнелегель пошли хорошо,но немного появилась шишечка. Обратились к врачу,назначили компресс,флоксал,блефарогель. Стало гораздо хуже. Отменили компресс и блефарогель,оставили флоксал,сигницеф и гидрокортизон. Стало еще хуже. Помогите!

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото глаза к вопросу.
Клиент
Арина Игоревна, здравствуйте,прикрепил фото за последние дни. Посмотрите.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Фото посмотрела.
Сразу скажу, что греть нельзя сейчас!
Сейчас рекомендую оставить только мазевые формы : флоксал 2 раза в день снаружи тонким слоем и дополнительно за нижнее веко(именно за нижнее, при моргании мазь сама распределится), чередовать с гидрокортизоновой мазью(1% тонким слоем снаружи, а 0.5% за нижнее веко, чтобы и со стороны слизистой было воздействие).
В какую сторону будет двигаться процесс - к самопроизвольному опорожнению или к рассасыванию, сейчас сложно сказать.
Но рассмотрим оба варианта, так как это продолжительно во времени, чтобы вы знали дальнейшую тактику.
Если опорожнится - обработать ранку мирамистином или хлоргексидином и наносить флоксал 3 раза в день, гидрокортизон сразу отменить.
Если начнет постепенно рассасываться - оставить только гидрокортизоновую мазь и чередовать ее с траумель гелем(его тоже снаружи тонким слоем 2 раза в день).
Гидрокортизон можно применять только в течение 21 дня, далее необходимо сделать неделю перерыв и можно продолжить дальше.
Дополнительно сейчас 3-5 дней можно внутрь принять детский нурофен по 2.5мл 2 раза в день(в суспензии).
Капсула может рассасывать до 6 месяцев, это вам просто информация, чтобы вы не пугались, что тянется очень долго.
Если нет сил терпеть, и настроены на ускорение процесса, то конечно же быстрее хирургически зачистить и удалить капсулу. Это не страшно, не больно, под анестезией выполняется.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру.
Если останутся еще вопросы - пишите??? скорейшего выздоровления
Клиент
Арина Игоревна, ухудшение началось после того как стали закладывать мазь флоксал под веко и массаж блефарогелем,компресс 1 день чуть теплый с альбуцидом назначали,но убрали все кроме флосал,но ухудшение продолдилось. Сначало после первого днчя все хорош шло и уменьшалось на тобрадексе и корнерегеле. Может флоксал не подходить?
Офтальмолог
Нельзя было греть, поэтому такая реакция, и когда гидрокортизон добавили, иногда он таким образом может стимулировать к опорожнению.
Если вы уверены, что именно с флоксалом связано ухудшение - его можно заменить на неттависк, кратность применения его как и у флоксала.
Клиент
Арина Игоревна, посмотрите последние 2 фото,добавил? Это 1е утро после воспаления,и где синячок 5й день на тобрадексе и конерегеле,почти прошло же,но шишечка начаналась.Дальше то лечение которое назначали и все что имеем
Офтальмолог
подскажите пожалуйста, сколько дней и в каком режиме вы капали тобрадекс?
(прочитала ваш ответ ниже, спасибо)
Офтальмолог
сейчас к мазям вернем тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее каждые три дня снижаем на одно закапывание, резко его не отменяем, может быть синдром отмены.
Клиент
Арина Игоревна, 1ый лень 4р/д после 3р/д,6й день 2р/д и уже флоксал в 6 день
Клиент
Арина Игоревна, есть и тобрадекс открытый 10 дней назад и не начатый тобрекс. Какой лучше?
Офтальмолог
Тобрадекс нужен(он принципиально отличается от тобрекса наличием дополнительного противовоспалительного компонента). Тобрекс здесь сейчас не справится.
Клиент
Арина Игоревна, мазь неттавикс 2р/д,гидрокортизон 2р/д,тобрадекс 4р/д. На ночь нурафен. Правильно? На ночь мазь или кортизон лучше? А чем то вытягивать можно и когда?
Офтальмолог
вы все абсолютно верно поняли)
гидрокорнтизоновую мазь лучше утром, в обе неттависк, в 16.00-17.00 примерно гидрокортизон, на ночь снова неттависк.
Клиент
Арина Игоревна, все это на сколько дней?
Клиент
Арина Игоревна, я имею ваиду мази. С тобрадексом понятно
Офтальмолог
неттависк на 10 дней, гидрокортизон до полных 21 дня, далее перерыв неделя и можно повторить, повторяем до полного рассасывания такими курсами, если не опорожнится, а если опорожнится, то обрабатываем антисептиком кожным и оставляем только неттависк.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Тобрадекс сколько капали?

Компрессы и Корнерегель назначать было нельзя в остром периоде воспаления! У девочки острый мейбомит ( воспаление мейбомиевой железы в толще века).
Клиент
Дарья Вячеславовна, тобрадекс капали со 2 дня,в течении 5 дней, первый вечер окомистин,потому что дома был. Последние фото это 1е утро после воспаления это там где красное,и 2е фото на 5й день,там где синячок. После сходили к врачу назначили компресс,флоксал,блефарогель массаж,и началось ухудшение,отменили массаж,компресс,добавили сигницеф,но ухудшение продолжилось.
Офтальмолог
Смотрите, надо снова капать тобрадекс первые два дня 6 р день, с 3 по 10 день 4 р в день.
Нужны мази : гидрокортизоновую 0.5% за нижнее веко 3 р в день10-14 дней, наружно гидрокортизоновую 1.0% 3 р в д столь же дней. На ночь цетрин 7 дней по 1таб.
На этом лечении уменьшится халязион.
Через 10 дн оцениваем динамику.
Скорейшего выздоровления ребёнку!
Клиент
Дарья Вячеславовна, огромное спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте сейчас вам нужен тобрадекс 1 кап 4 р в день и гидрокортизоновую мазь 0.5 за нижнее веко дважды в день, гидрокортизоновая мазь 1% на кожу века 2-3 р в день. Через 10 дней надо будет оценить динамику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Халязион размягчён. Дальнейшие действия.
3 сентября 2022
Вадим, Владимир
Вопрос закрыт
Тендинит сухожилия надостной мышцы
8 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Конъюктивит уже больше месяца у ребенка
6 декабря 2023
Денис
Вопрос закрыт
Антибиотики и ботокс
29 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома