Ультразвук с гидрокортизоном

Каринэ Арутюнян19 Февраля

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте! При местном применении гидрокортизон имеет низкие риски и совместим с грудным вскармливанием. Он плохо всасывается через кожу и делает маловероятным попадание большого количества препарата в грудное молоко. Поэтому эту процедуру часто назначают на область матки после родов акушеры-гинекологи.
Вы можете проверить совместимость препаратов с лактацией на сайте елактация.ру. Там есть как таблетки и инъекции, так и мази.
Здоровья вам!

Дарья Радюк19 Февраля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Местное использование данного препарата разрешено. Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверять на сайте е-лактация
Применение на коже никаким образом не навредит ребёнку

Галина Журавлева19 Февраля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

При наружном применении системное действие гидрокортизона незначительно . В инструкции указано, что при предполагаемом применении в высоких дозах или на протяжении длительного времени грудное вскармливание следует прекратить. В иных случаях применения считается безопасным .
Ультразвук сам по себе тоже считается безопасным методом при ГВ. Он не влияет на качество грудного молока и не представляет опасности для ребёнка.

Вопрос о возможности проведения ультразвука с гидрокортизоном в подобных ситуациях требует индивидуального подхода. Зависит от длительности терапии и дозировки .

Михаил Ивашев19 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ультразвук сам по себе увеличивает всасывание препаратов особенно липофильных.

УЗтерапия с гидрокортизоном это обычно фонофорез (ультразвук, усиливающий проникновение кортикостероида через кожу).

Для кормящих данных мало, гидрокортизон малоактивный кортикостероид, без системного действия, при наружном применении системная абсорбция обычно невелика, но фонофорез повышает всасывание – он увеличивает вариант системного действия.

Поэтому рекомендую осторожность: по возможности избежать обработки грудной области, обсудить риск/пользу с лечащим врачом и при альтернативе предпочесть физиотерапию без кортикостероидов.

Обсудите с назначившим врачом альтернативы: фонофорез с нестероидными противовоспалительными гелями (например, диклофенак гель) или просто ультразвуковая терапия без лекарственного проводника; часто эти варианты дают схожий эффект и безопаснее при ГВ.

Если фонофорез с гидрокортизоном всё же считают необходимым, выполняйте строго по правилам: НЕ применять на грудной или парамаммарной области, избегать обработки участков, откуда препарат может стекать к соскам.

Не наносить препарат непосредственно перед кормлением; желательно проводить процедуру сразу после кормления. После процедуры тщательно смывать обработанную зону водой, мылом и вытирать до сухоcти, чтобы минимизировать контакт ребёнка с остатками препарата.

По возможности выдержать интервал 3-4 часа после процедуры до следующего кормления с участием обработанной зоны (или сцеживать и выкидывать молоко в этом интервале, если обработана грудная или близлежащая область).

Выбирать минимально эффективную частоту и площадь обработки. Чем меньше площадь и реже процедуры тем ниже риск системной абсорбции.

Следите за состоянием ребёнка: если появилась необычная сонливость, снижение набора веса, признаки инфекции (кандидоз во рту у ребёнка) сообщите очному педиатру.

Прредпочтительнее отказаться от кортикостероидного фонофореза в пользу обычного УЗлечения без лекарственного проводника и местных нестероидных гелей (обсудить с врачом), немедикаментозные методы (массаж, ЛФК, тепло/холод, электростимуляция по показаниям).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Кривошеева19 Февраля

2.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком использовании гидрокортизон будет оказывать лишт местное действие. Препарат плохо проходит через кожу, поэтому возможность его попадания в кровоток сводится к нулю. А значит никакого вреда малышу или же воздействие на грудное молоко эта процедура не принесет, не переживайте 😊