Что вас беспокоит?
Грыжа, протрузия
Здравствуйте! Месяц беспокоит боль в локте(по МРТ поставили эпикондилит, невропатию локтевого нерва). Колола мильгамму, Актовегин, Ксефокам, пила сирдалуд 10 дней. Помимо боли в локте беспокоит онемение ладони в определённых положениях и боль слева от шеи не доходя до плеча, особенно ночью в положении лёжа. Сделала МРТ шейного отдела. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Что делать с грыжей и протрузией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам МРТ 1 грыжа и протрузия небольшого размера.
Грыжа и протрузия не распространяются в межпозвонковые отверстия, не сдавливают нервные корешки, поэтому причиной болевого синдрома быть не могут.
При эпикондилите эффективны гормональные блокады и из физиолечения УВТ.
Марина Алексеевна, а онемение, которое идет от шеи не связано с грыжей? Или со стенозом позвоночного канала?
Нет, по рентгенологической картине корешки не задеты, это значит, что дело не в грыже и не в протрузии
Марина Алексеевна, а как выявить проблему? А то лечу, лечу и не понятно, что лечу
Эффективнее будет выполнить ЭНМГ стимуляционную нервов верхней конечности.
Здравствуйте! Маловероятно, что грыжа и протрузия являются источником боли, т к они не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Онемение и боль связана с мышечно-тоническим синдромом в шее + нейропатия локтевого нерва. В первом случае можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Во втором - ортез на локтевой сустав, введение глюкокортикостероидов в место компрессии нерва. В крайних случаях оперативное лечение.
Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который не вызывает обострений)
Анастасия Юрьевна, Ксефокам уже был 10 дней. До этого был 10 дней аэртал. И 14 дней сирдалуд. Болевой синдром на фоне лекарств не снижался и онемение сохранялось
Можно вместо него использовать диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Доказанных препаратов для улучшения нервной проводимости и от онемения, к сожалению, не существует
При выраженном болевом синдроме можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, правильно я понимаю, что болевой синдром я могу снимать физическими упражнениями, а онемение не лечится ничем? Оно может сохраниться на всю жизнь?
Если это онемение пальцев,то в первую очередь необходимо лечить эпикондилит. Тогда оно пройдёт. Онемение в плече должно пройти самостоятельно, нерв обладает большим потенциалом восстановления, но это происходит медленно и может занимать до нескольких месяцев, но не обязательно.
Профилактика болей в спине - это спорт
Анастасия Юрьевна, немеет именно запястье с пальцами выше не немеет. Онемение происходит, когда опираюсь рукой о стол, когда лежу на боках, когда плаваю на животе, либо когда нагибаю голову вниз. Как только меняю положение онемение сразу же проходит
Немеют в основном какие пальцы? Безымянный и мизинец?
Анастасия Юрьевна, нет, все запятье
В таком случае необходимо
Провести УЗИ срединного нерва в области лучезапястного сустава или ЭНМГ нерва. Это может быть невропатия срединного нерва в анатомически узком канале. На данный момент можно ксефокам 8мг 1 р в день или найз 100мг 2 р в день 3-5 дней. Компрессы с димексидом на лучезапястный сустав и ортез на ночь
Анастасия Юрьевна, так Ксефокам был уже 10 дней. И это было бессмысленно.
Мне кажется от такого количества противовоспалительных выпали волосы в одном месте.
Может имеет смысл сделать блокаду с дипроспаном?
Необходимо сначала определить, если ли поражение срединного нерва. Блокада ставится в шейном отделе. Если же проблема в области лучезапястного сустава,то показаны инъекции глюкокортикостероидов в области компрессии
Анастасия Юрьевна, поняла. Спасибо вам большое
Анастасия Юрьевна, сделала узи. Прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Есть поражение 2 нервов. В первую очередь купите ортезы на лучезапястный и локтевой сустав и надевайте их на ночь, это уменьшит компрессию во время сна.
На рабочем месте локоть должен быть в согнутом положении под прямым углом, лучезапястный минимально. Можно использовать мягкий коврик под локоть. Коротким курсом найз100мг 2 р в день или ксефокам 8мг 1р в день 3-5 дней. Местно компрессы с димексидом.
Если симптомы не пройдут, обратиться к нейрохирургу
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20201 ответ
- 6 Декабря 20201 ответ
- 29 Мая 20218 ответов