Что вас беспокоит?
У ребенка болит живот
Вторую неделю ребенок жалуется на боль в животе, первую неделю кал был нормальный , потом как каша и как будто пенный, три дня крайние понос , сдали анализы, прикрепляю фото. Очень много отклонений и по калу и по крови. Кровь сдаем часто , почти каждые два месяца и все эти отклонения повторяются всегда, гематокрит , тромбоциты и много другого не в норме . Что делать, как лечить, нужно ли доп исследование?
Принятый ответ
Добрый день!
Анализы пока не прикрепились
Что у ребёнка с питанием?
УЗИ органов брюшной полости делали?
Только изменениям стула, тошноты, рвоты, повышения температуры не было?
Анализы посмотрела. У ребёнка вирусная инфекции и аденовирус подтвердился. И по крови вирусная инфекция, снижены лейкоциты. Повышение эритроцитарных индексов и гемоглобина на фоне недостаточного питьевого режима. Воды пьем в день из расчета 40 мл/кг.
Сейчас из лечения - диета. Исключить из рациона молочку, овощи и фрукты.
Пробиотик - бак сет 10-14 дней, сорбент - полисорб или энтеросгель 2 раза в день.
Дарья Игоревна, мы пьем два дня энтерофурил, но по инструкции написано каждые 8 часов, а у нас получается только два с утра в 9:00 когда посыпаемся и в в 17:00, третий раз когда пить уже спим, или сократить интервал? Или вообще его не пить? Баксет бейби тоже пьем , сегодня третий день
Энтерофурил пьем если есть подтверждение бак инфекции. А у ребёнка вирусная инфекция, он тут не причем.
Дарья Игоревна, спасибо
Выздоравливайте! ☀️
Дарья Игоревна, а скажите пожалуйста еще по поводу анализов крови. У ребенка он такой уже месяцев 8 , каждые два месяца пересдаем , пропили месяц Мальтофер, и гемоглобин как был в ноябре 149, и все остальные, гематокрит, тромбоциты , все не в норме (кроме лейкоцитов, они были в норме, только сейчас с добавлением аденовируса не в норме) так ничего и не поменялось. Что с этим делать? Поить стараемся, не всегда конечно получается
Что повышены показатели?
Дарья Игоревна, да , показатели
Они повышены на фоне гемоконцентрации, ребёнок мало пьет, больше других причин повышения этих показаний нет. Нужно больше пить, расчет 40 мл/кг. Чистая питьевая вода.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам :
У ребёнка подтвержденный аденовирус .
По копрограмме в целом все хорошо - есть небольшие признаки ферментативной незрелости , что является нормой .
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитатрные индексы в норме - анемии нет
Есть повышение - признаки гемоконцентрации( сгущение крови ) - нужно увеличить водный режим из расчета 40 мл / кг
Тромбоциты в норме
Лейкоциты снижены
Моноциты повышены - признаки вирусной этиологии инфекции
Бактериального сдвига нет
Лечение симптоматическое
1) пить больше водички чистой из расчета 40 мл / кг
2) Сейчас ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов пока в момент обострения .
3) добавить смекту на 3 дня или полисорб
4)Энтерол по 1 пакетику ( порошок ) 2 раза в день 7 дней для улучшения пищеварения и стула
5)Витамин Д 3 принимать в профилактической дозировке 1000МЕ каждое утро - круглый год
6)Дома соблюдать :
Температура 22-2: градуса
Влажность 50-60%
Будьте здоровы !❤️
Мария Алексеевна, спасибо
Мария Алексеевна, скажите нужно ли еще показать ребенка врачу? Может сделать узи брюшной полости? Прочитала , что может увеличиваться печень
Нет , это не нужно
Интернет читать тоже не нужно
Там много глупостей
Боли в животе прошли ?
Показать врачу можете чтоб сделал пальпацию живота
Узи пока не нужно
По показаниями
Мария Алексеевна, спасибо ?
Мария Алексеевна, да, прошли , сегодня уже и стул нормализовался. Еще нужно держать диету, если то сколько?
Пару дней и всё )
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребёнка обнаружен ДНК аденовируса. По копрограмме признаки ферментной недостаточности, большое количество крахмала говорит о том что в рационе много сахара, сдобы, крахмалистых овощей, рекомендую диету откорректировать, сахар, простые углеводы отменить или минимизировать. Эритроциты, гемоглобин, гематокрит, средняя концентрация гемоглобина - повышены от недостаточного питьевого режима это признаки гемо концентрации. Моноциты повышены, лейкоциты понижены от вируса -аденовирус обнаружен. Рекомендую поить обязательно побольше, сейчас жарко и ребёнку может не хватать воды, вода нужна для работы ферментов, поэтому обязательно допаивайте водой 30 мл на кг веса тела в сутки либо детским чаем 40 мл на кг веса тела в сутки по возрасту. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные.
Для закрепления стула бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо
Михаил Николаевич, а скажите пожалуйста еще по поводу анализов крови. У ребенка он такой уже месяцев 8 , каждые два месяца пересдаем , пропили месяц Мальтофер, и гемоглобин как был в ноябре 149, и все остальные, гематокрит, тромбоциты , все не в норме (кроме лейкоцитов, они были в норме, только сейчас с добавлением аденовируса не в норме) так ничего и не поменялось. Что с этим делать? Поить стараемся, не всегда конечно получается
питьевой режим поддерживать на уровне 30мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка подтвержден аденовирус
По копрограмме воспалительных изменений нет
По общему анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции и гемоконцентрации
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Рекомендуется прием пробиотика
«Бак сет беби» по 1 саше курс на 14 дней
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, спасибо
Татьяна Павловна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста , ребенку до этого был назначен Мальтофер 1мес, для нормализации гемоглобина , который в прикрепленном анализе не изменился, 149. Через сколько пересдать кровь, чтобы хоть лейкоциты пришли в норму, после этого аденовируса?
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК есть признаки сгущения крови
Обязательно нормализовать питьевой режим 40 мл на кг в сутки ,можно предлагать компоты ,детский чай ,воду
По анализу есть признаки вирусной инфекции
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
Обязательно как писала выше отпаивать
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Тримедат по 50 мг 2 раза в день при сильной боли в животе
Если боль не будет проходить сделать узи брюшной полости осмотр врача
Эльнура Назимовна, спасибо
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20214 ответа
- 30 Ноября 202218 ответов
- 11 Августа 20231 ответ
- 23 Августа 20235 ответов