Что вас беспокоит?
Онкологическая интоксикация
Добрый день. Мне 43 года. 24 июля 2025 узнала о том, что у меня опухоль яичника 6.9 см. 30 июля сделала мрт. Узнала еще плюс карцинома эндометрия. 24 августа опухоль яичника уже 16,1 см. Мой вес был 172 кг. Сейчас, 158. Я худею, меня трясёт, я не могу практически уже долго передвигаться, бледная, не могу и не хочу есть. Сил нет вообще. Третий день температура 37-38. Гинеколог посоветовала пропить антибиотики. Суммамед 500 1р. в день. Сегодня была третья таблетка. Температура 37,5. Начала потихоньку есть. Что бы улучшить состояние. Но мне не лучше. Вчера сдала анализы. Все очень сильно изменилось. В данный момент у меня кровотечение. Месячные. Помогите понять что это по анализам. И к какому врачу нужно обратиться? Спасибо большое
Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить что это бактериальная инфекция (в анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы), анемия (в анализе крови снижены эритроциты, гемоглобин). Поэтому рекомендации лечащего врача по приёму антибиотика стоит продолжить (если в течении 72 часов от начала приёма антибиотика нет улучшения, то можно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса по смене антибиотика на другой).
Алексей Александрович, спасибо большое. А отчего эта инфекция, может ли быть связана с онкологией? И что у меня ухудшение?
Алексей Александрович, на сколько это опасное состояние по данным анализов, и если я начну питаться это поможет? Спасибо, извините
онкология снижает иммунитет из-за чего произошло присоединение бактериальной инфекции. По анализам увеличение лейкоцитов небольшое, поэтому антибиотик в таблетках обычно успешно справляется с данной инфекцией.
Алексей Александрович, спасибо большое. А какой антибиотик лучше справится. У меня госпитализация на операцию через 2 недели. Хотелось бы попасть на нее
Принятый ответ
Сумамед, Амоксиклав, левофлоксацин.
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить анемию лёгкой степени тяжести. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать ожсс, трансферрин и посетить терапевта для проведения лечения.
Тромбоциты вероятнее всего отреагировали на железодефицит своим повышением (вторичный тромбоцитоз).
Лейкоцитарная формула в пределах нормы, нельзя по анализу сказать что имеет место какая-то инфекция. В таких ситуациях рекомендуют проводить симптоматическое лечение, обычно хорошо снимает интоксикацию ремаксол (его вводят в/в капельно).
Инна Сергеевна, спасибо большое. У нас маленький городок. От онкобольных открещиваются терапевты. Очередь на госпитализацию в терапию аж середина октября. А у меня назначен день госпитализации в онкологию уже через 2 недели. Боюсь теперь не возьмут.
Можно рассмотреть вариант дневного стационара, время стабилизировать состояние ещё есть.
Инна Сергеевна, середине октября это дневной стационар. О таком и речи нет. Всего 3 койки.
Добрый день!
Поняла ситуацию Очень хочется помочь, в таких случаях рассматривать можно использование амоксиклав, а лучше цефтриаксон в/в, это антибиотики широкого спектра, азитромицин обычно считается слабеньким в таких вопросах, обильный питьевой режим, чем больше человек пьет жидкости тем быстрее уходит интоксикация, ремаксол был бы в помощь, т.к. он оказывает дезинтоксикационное действие и гепатопротективное.
Во время приема антибиотика обычно рекомендуют прием пробиотиков с целью минимизировать негативные последствия на микрофлору кишечника, например, максилак, или аципол.
Инна Сергеевна, добрый день. Я начала линекс с антибиотиками. Не поможет?
Поможет, любой можно пробиотик, это я перечислила на выбор просто.
Инна Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови есть анемия и воспалительные изменения, высоий уровень онкомаркеров. В данной ситуации вопрос о тактике лечения следует решать совместно онкологом и гинекологом.
В такой ситуации обычно проводят антибактериальную терапию для уменьшения симптомов воспаления, возможно применение препаратов железа, учитывая снижение гемоглобина.
Но основным врачом для вас сейчас является онколог.
Нина Владиславовна, спасибо большое
Здравствуйте!
По предоставленным анализам крови можно предположить наличие бактериальной инфекции, так как отмечается повышение нейтрофилов в абсолютных значениях, лейкоцитов, значительно повышено СОЭ и С-реактивный белок.
Также по анализам признаки анемии, для точной диагностики причины анемии рекомендуется определять ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОЖСС.
Скажите пожалуйста, вы получаете какую то терапию у онколога?
Надежда Владимировна, добрый день. Нет. Я жду очередь на госпитализацию для операции. Она 29 сентября. Я пропила 3 дня сумамед. Температура поменьше, но состояние ужасное. Еле хожу. Онколог наш в отпуске. А в области, где я жду очередь, надо ехать полтора часа и запись не на один день вперёд. Сможет ли мне как-то помочь наш инфекционист?
Возможно, но тут без помощи онколога не обойтись, я думаю.
Для назначения антибактериальной терапии нужен очный прием, вы можете обратиться к своему инфекционисту
Могу порекомендовать еще сдать мочу - ОАМ и бак.посев
Не исключено, что на фоне онкологических образований имеется снижение иммунитета и произошло присоединение бактериальной инфекции
И сумамед я бы не использовала, я думаю, лучше будет применение группы цефалоспоринов
Надежда Владимировна, спасибо большое. Завтра иду к терапевту. Попробую попасть к инфекционисту
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
По подобным анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции и анемии легкой степени
В такой ситуации назначают препараты железа и антибиотик
Если нет эффекта на антибиотике в течении 72ч, то рассматриваем смену антибиотика
Ирина Владимировна, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201941 ответ
- 29 Марта 20238 ответов
- 15 Октября 20239 ответов
- 13 Августа 20249 ответов