Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №227358

Что вас беспокоит?

Результаты МРТ груди

Добрый день, Уважаемые врачи! Я уже задавала вопрос по поводу МРТ груди моей Мамы по результатам МРТ ей поставили BIRADS4, после этого мы отдали диск на пересмотр 3 рентгенологам и никто не видит показаний к birads4 Далее мы были у онколога-маммолога, хотели брать пункцию (или биопсию не знаю как правильно). Врач тоже изучал диск, делал узи с эластографом, смотрел маму, изучал так же ее маммографию (где до этого было BIRADS2) и он тоже не видит показаний к пункции для нашего спокойствия он нас направил в центр лучевой диагностики Минздрава РФ и сказал что там пусть пересмотрят диск и если уж там найдут показания к пункции, тогда будем делать По заключению оттуда - сложная киста BIRADS3 с наблюдением (во вложении заключение) Скажите пожалуйста какие наши дальнейшие действия? Можно ли ей удалить эту кисту чтобы не сидеть как на пороховой бочке? к маммологу записались, но очень бы хотелось услышать чтобы вы могли посоветовать Заранее спасибо

18 Марта 2020·Просмотров: 2574·Алена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день.
По всем обследованиям и заключениям специалистов у вашей мамы нет данных за злокачественное образование молочных желез.
Нет показаний к оперативному лечению.
Необходимо наблюдение.

Алексей, спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста меня как обывателя напугало, что киста с перегородками и накапливает контраст. Это не является признаком злокачественности в Маммологии?
спасибо

Эти признаки не всегда могут указывать на злокачественный процесс.
Есть и другие показатели, более важные.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
Без предварительного цитологического и гистологического исследования любого образования молочной железы, оперативное лечение не возможно.
Это необходимо для определения объема операции.

Наталья, вы бы что предложили моей маме? делать пункцию данного образования? Я тоже хотела, но онколог говорит что оно очень маленькое
очень переживаю за нее(

Алена, что означает "просто так лезть в м/железу"?
Это не профессиональный ответ и решение врача.
Накопление контраста в образовании это показание к пункции и биопсии.
Опухоли молочной железы не предсказуемы.
Есть случаи отрицательного результата срочной гистологии во время операции, а плановая гистология выявляет ЗНО.

Наталья, я вас поняла, спасибо!

Алена, пожалуйста.
Перестраховка еще никому не навредила.
Удачи Вам и всего хорошего!
Возникнут вопросы, обращайтесь.

Наталья, я сама за перестраховку всегда, поэтому и отдавала на перепроверку диск и с разными врачами общаюсь, чтобы ничего ее пропустить
спасибо Вам!

К сожалению, то, что я Вам написала, в своей практике
встречала неоднократно.
Всего доброго Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, помню ваш вопрос. Размеры очень маленькие, чтобы удалять это образование. Придется делать секторальную резекцию молочной железы, а это не оправдано.
Если онкологи пересмотрели все, считают что все хорошо, то можно просто наблюдаться

Александра, да и онколог и ренгенологи говорят, что просто так лезть в мж не стоит без видимых показаний на это. Поедем к еще одному маммологу за консультацией на днях и посмотрим что он скажет

Принятый ответ

Здравствуйте! Напомните сколько лет маме и есть ли менструации?

Ильшат,
52 будет летом, климакс наступил, полгода не было месячных, вот сейчас опять как часы последние 2 месяца идут

Тогда заключение мрт вполне адекватное. Тактика наблюдательная. Можете пройти электроимпедансную маммографию в качестве дополнительного метода в Вашем случае (вообще он больше скрининговый). И целенаправленно изучить сложную кисту. Если пройдете обследование это, то можете прикрепить к вопросу позже и я посмотрю

Ильшат, скажите пожалуйста, пока по данным МРТ признаком за злокачественность нет? Меня пугает то что киста с перегородками и накапливает контраст, но я не врач конечно
Спасибо

Однозначно то не скажешь. Пункция с цитологией необходима. А электроимпедансная маммография даст нам понять характер стенок этой кисты. Вот и все.

Ильшат, значит все-таки не наблюдение и приход через 3 месяца как по МРТ написано, а настаивать на пункции?

Самы простой вариант, конечно, мрт в динамике.

Электроимпедансная маммография, конечно, вряд ли позволит нам стенку оценить как положено. МРТ, конечно же метод выбора. Пункцию пока можно не делать.

Алена, если у Вас есть сомнения, то пройдите электроимпедансную маммографию все-таки. Лишним не будет. А дополнительную информацию даст. Если что я готов к расшифровке результата.

Просто так можно оценить электропроводность содержимого кисты и ее стенки. Там мы получим конкретные цифры по измерениям. Если у Вас есть есть возможность пройти это обследование, то я рекомендую его сделать.

Ильшат, я уже начала искать и вроде в Москве делают) попробуем!

Отлично!

В общем стандартный подход - это мрт. Нестандартный в данной ситуации - электроимпеданс. Я сам недавно начал заниматься этим видом обследования и возможности его меня очень порадовали.

Ильшат, а МРТ получается через 3 месяца так же с контрастом, да?

Да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.