Что вас беспокоит?
Затекла шея, затылок , головокружение
Свою проблему связываю с перенапряжением, или возможно повреждением мышцы шеи при физической нагрузки. Сначало онемел затылок, половина лица , как после анастазии, зубы с одной стороны также как после анестезии. Болят мышцы спереди шеи от уха вниз к плечу , справой стороны больше. Ухо не много потеряло чувствительность как онемевшее. Мышцы сзади болят . 2 дня вольтарен, чувствительность немного вернулась , но не отошло, и ухудшается к концу дня. Далее затекла шея и затылок и верх по голове, как бы затекла и не отошла, начались головокружения, тошнота.Не могу спать на подушке ещё хуже, сидя тоже затекает. Лечение пятый день, вольтарен , мидокалм 150 / 2 раза в день . Мазь втираю. Попробовала размять затылок и шею мне стало хуже, Состояние ужасное. Сейчас больше всего беспокоит что шея, затылок и пол головы как затекли и в таком состоянии остались. Что предпринять ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Замените мидокалм на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Добавьте к лечению Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном).
Марина Алексеевна, к вольтарен добавить аркуоусию? Я себе затылок размяла и стало хуже. Массаж не навредит ?
Марина Алексеевна, я попыталась растянуть шею и тоже хуже , ощущение что там воспаление в затылке как отёк
Вольтарен мазь используете?
Сначала снимаем болевой синдром, затем уже гимнастика, физиолечение, массаж и другая профилактика
Марина Алексеевна, да мазь использую на шею
Если из таблетированных нпвс не принимате, тогда , конечно, можно аркоксиа добавить
Принятый ответ
Добрый вечер, скажите онемение все ещё сохраняется, оно двухстороннее теперь? Как на фото?
Шукуфа Рамиз кызы, чувствительность не много лучше , на фото там где затекло
Воротник Шанца не пробовали надевать? Ранее в предыдущем году такие жалобы были?
Шукуфа Рамиз кызы, воротник не пробовала , таких жалоб не было, затекала и отходила быстро , а сейчас несколько дней не отходит .и давит голову . С чем связано затекание?
А какая физическая нагрузка была накануне? По лечению стоит добавить воротник Шанца 2-3 часа в день в течение 4- 5 дней, затем по 1,5-2 часа в день -1 неделю. Дексаметазон 8 мг 2 дня, затем по 4 мг 1 раз в день -4 дня
Шукуфа Рамиз кызы, я много лет не занималась спортом. И тут начала 2 недели каждый день , и присоединила гантели на руки для плечевого пояса. И конечно руки и верх с гантелями поднимала и в сиорону,после этого все началось. Напишите пожалуйста воротник он мышцы будет расслаблять поддерживать их , потому что мне кажется в течении дня мышцам голову сложно держать . И нужно ли Мрт мягких тканей шеи - посмотреть воспаление ?
Поняла, это и есть причина ваших страданий, вот эта нагрузка, к которой вы были не готовы. Что касаемо воротника, да он будет именно поддерживать мышцы и снимать нагрузки с ваших собственных мышц! МРТ мягких тканей пока не нужно
Потому что у вас есть именно фактор - причина болей. Температура же тела не повышалась? Начали дексаметазон принимать ? Как ваше самочувствие на сегодня?
Шукуфа Рамиз кызы, температура не повышалась. Сегодня поставила дексаметазон, пока все также. Скажите с гимнастикой и массажем повременить ? Вчера себе сама попыталась размять затылок и хуже стало , затекание усилилось . Там не мог затылочный нерв повредиться ещё какое то пощипование есть
Затылочный нерв это боли по типу прострелов с 1 стороны головы относительно позвоночника сзади, у вас такого же нет? Гимнастика, массажи сейчас не желательны!
Шукуфа Рамиз кызы, прострелов нет , напишите пожалуйста почему это затекание не уходит шеи и затылка, там отёк ?
Нет, наиболее вероятно, что там именно повышен тонус, сам когда руками трогаете мышцы не в сильном напряжении?
Шукуфа Рамиз кызы, вот трогаю мышцы, нет такого что они деревянные, но болезненные
Поняла, давайте поставим дексаметазон 2 дня, если завтра к обеду не будет эффекта, сделаем МРТ мягких тканей шеи, чтоб исключить миозит
Шукуфа Рамиз кызы, все таки прострелы есть от затылка в низ , как разряды током 1-2 сек, по правой стороне. Все таки затылочный нерв вовлекся ?
да, есть вероятность что дело в нем. А вообще лучше не становится? Сейчас если есть возможность можно выкупить карбамазепин 200 мг и пить его по 1/2 таб 2 раза в день в 1 день, со 2 дня по 1/2 таб 3 раза в день -3 дня, затем при неэффективности по 1 таб 2 раза в день -1 мес
Шукуфа Рамиз кызы, есть габапентин
можно его, по 1 капс сегодня, завтра по 1 капс 2 раза в день, в 3 день по 1 капс 3 раза в день -2-4 недели прием
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте лучше не становится , шея и голова как затекла сильно и не отходит, у меня ощущение что у меня там отёк где затылок . Нужно сделать Мрт мягких Тканей ?
Добрый день, да, надо сделать
Шукуфа Рамиз кызы, посоветуйте пожалуйста как мне спать , получается когда затылок на подушке - там ещё больше сдавливает ?
Да, стоит спать на боку с подушкой под головой.
Шукуфа Рамиз кызы, напишите пожалуйста затылок входитв Мрт мягких тканей шеи или ещё нужна голова ?
Шукуфа Рамиз кызы, напишите пожалуйста Мрт только шеи мягких тканей , голова мягкие ткани нужно , основаная боль затылок и выше.
здравствуйте! в таком случае надо мягких тканей головы.
Шукуфа Рамиз кызы, посмотрите пожалуйста Мрт
Посмотрела, все чисто. Как вы себя чувствуете?
Шукуфа Рамиз кызы, все тоже самое , голову как отлежала, от затылка в верх . Голова как затекла и обратно не отошла. Голова как в скафандре. В чем ещё могут быть проблемы? С мозгом ? Вот там где чувствуется «затекание» на голове, там может быть отёк ?
Шукуфа Рамиз кызы, напишите пожалуйста если это не шея по Мрт , могло так продуть голову ? Может нужно сделать Мрт головного мозга , в поликлинике сейчас только терапевт , назначил только ибупрофен и витамины б. Голова сейчас все также как затекла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
Нельзя исключить мышечно-тонический синдром на фоне дорсопатии. Невралгия затылочного нерва
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, сейчас мне от нагрузки только хуже , самамосаж тоже хуже сделал.
От плавания так же ухудшения ? Вода расслабляет тонус
Состояние такое - что сейчас не поплавать видимо острый период
Можно в/м дексаметазон 1,0 один раз в день 3 дня
Сирдалуд 4 мг на ночь
Аркоксиа 90 мг в сутки 5 дней + омез 20 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, он есть у всех людей с подросткового возраста.
На данный момент можно оставить нпвс
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
после курса лечения и снижения боли:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.