Липома или липосаркома? — вопрос №227418

Question

Липома или липосаркома? — вопрос №227418

Алена

8689 просмотров

18 марта 2020

о себе, женщина, 42 года,рост 167, вес 94.хронических заболеваний и вредных привычек не имею.
05.02.2020 случайно обнаружила на внутренней стороне правого предплечья уплотнение, на ощупь размером примерно 7х7 мм, безболезненное с неизмененной над ним кожей, слегка смещалось вдоль руки, поперек не смещалось.возвышается оно несильно, заметно только если приглядываться к руке.на ощупь горячее.
на узи от 16.03: на средней трети правого предплечья визуализируется объемное образование, размером 2х0,68 см, без четко выраженной капсулы с неровным нечетким контуром,гиперЭГ ,аваскулярное в режиме ЦДК.заключение:объемное образование(липома?,липосаркома?) мягких тканей правого предплечья.консультация онколога,хирурга, узи в динамике.проконсультировалась с другим узи врачом по поводу этого заключения, она сказала, что аваскулярность гарантия доброкачественности образования.сходила к хирургу своей поликлиники.он открыто посмеялся надо мной:"где шишка?я не вижу.узисты вечно пишут что попало.что она тебе мешает?хочешь сделай узи через полгода(!!).тут не бывает ничего злокачественного".прошла доврачебный кабинет, где мне пощупали шишку и сказали, что она "катается не как липома" и посоветовали обратиться к другому хирургу.онколога в поликлинике нет.после узи и энергичных ощупываний уплотнения мною и докторами руку ломит до локтя, ощущается дискомфорт по всей руке и в безымянном пальце.стараюсь быть объективной к ощущениям.но дискомфорт ощутимый.понимаю,что виртуально диагноз не поставишь, но хочу получить ответы на следующие вопросы:1)аваскулярность образования правда гарантия его доброкачественности?2)правда ли на предплечье не бывает ничего злокачественного?3)ходить мне еще по врачам или забыть о шишке на полгода?4)пальпация уплотнения и последующий дискомфорт в руке никак не связаны?

Вопрос закрыт

объемное образование

аваскулярность образования

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Наталья, спасибо, понятно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 марта 2020

Маммолог, Онколог

4. Наличие уплотнения и дискомфорт в руке не связаны.

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Наталья, врач узи сказала это может быть связано, так как в этом месте все близко расположено друг к другу, нервы, сухожилия, сосуды и даже если это липома, то она может давить на нервные окончания и вызывать дискомфорт.получается врач узи какие-то недоврачи, раз пишут что попало и говорят не то.кому верить?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 марта 2020

Маммолог, Онколог

Алена, врачи узисты описывают то, что видят.
Они не клиницисты и не наблюдают пациентов.
Саркомы и липосаркомы не бывают аваскулярными.
Для уточнения можно провести мрт этой области с контрастом.
А далее обсудить показания к биопсии очно со своим онкологом.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Наталья, замкнутый круг, узисты не клиницисты и они пациентов не смотрят, а клиницисты тоже пациентов не смотрят и не опрашивают, смотрят бумажки исследования, которые пишут узисты.особенно радуясь принесенному мрт-исследованию.вот и ходят бедные пациенты в поисках того самого доктора, который и посмотрит и опросит и в бумажки заглянет.оттого так и ломятся сайты медицинских форумов от вопросов тех самых пациентов

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Карина, спасибо,пойду к платному онкологу скорее всего

+ 1

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Роман, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Дарья, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Удачи вам и будьте здоровы!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2020

Хирург

Алена, здравствуйте !
Да, в любых злокачественных новообразованиях развивается богатая , хаотичная , не контролируемая организмом сосудистая сеть , потому отсутствие сосудов это верный признак доброкачественности !
Зная не понаслышке психологию мнительных людей , уверен, что никакие комментарии как очно , так и заочно Ваших сомнений не снимут и эта мысль будет доминировать !
Не понимаю тактику Вашего хирурга ! В хирургии имеется правило о том, что любая доброкачественная опухоль должна быть в плановом порядке удалена , т. к. имеется вероятность , что она когда - либо может стать злокачественной !
Необходимо в плановом порядке удалить новообразование в пределах здоровых тканей и сдать препарат на гистологическое исследование !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Яков, спасибо большое, я все-таки схожу к другому хирургу, что он мне скажет.конечно мнительность присутствует, тут и интернет зло в помощь со своими утверждениями типа "все липомы с капсулой и с ровными четкими контурами", или такое "9% злокачеств.образований аваскулярны".но я изо всех сил стараюсь быть объективной к себе самой.совсем не читать интернет статьи уже не могу.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2020

Хирург

НЕ совсем правы те ,кто считает ,что все липомы с капсулой !
Большинство (около 80 - 85 %), - да , но не все ! В тех случаях , когда капсула отсутствует , то само составляющее липомы ничем практически не отличается от такового подкожной жировой клетчатки(такой же цвет , такое же дольчатое строение ), кроме избыточного роста по сравнению с "соседями" со всех четырёх сторон !
Возможно , хирурга смущает то ,что нет капсулы , чтобы он её вылущивал ! Но капсула не обязательна ! Раз её удаётся нащупать , значит границы имеются и необходимо удалить так,чтобы эти границы с небольшим запасом были удалены !

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Яков, ясно, спасибо за ответ

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Евгений, спасибо, запишусь к онкологу

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Евгений, интересно ваше мнение по остальным моим вопросам

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 18 марта 2020

Онколог

аваскулярное образование редко злокачественнон ,но случается иногда .Боль в руке связана со смещением срединного нерва при нажатии на опухоль . Злокачетвенные опухоли бывают везде на пердплечье тоже .

Пожаловаться

Алена, 18 марта 2020

Клиент

Евгений, спасибо, запишусь к онкологу на прием.и к другому хирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование в грудной клетке

3 ответа

1 декабря 2022

Загородняя Татьяна Анатольевна

Вопрос закрыт

МРТ, признаки вентрикулоассиметрии

3 ответа

24 августа 2023

Олег

Вопрос закрыт

Киста почки

4 ответа

10 октября 2023

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T16:54:36+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 марта 2020

Маммолог, Онколог

Алена, здравствуйте!
1. Аваскулярность действительно говорит в пользу доброкачественности.
2. На предплечье ЗНО я не встречала.
3. Достаточно узи в динамике через 3-4 месяца.

Принятый ответ

Мухамедянова Карина Ильгизовна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T16:56:03+03:00

Добрый день. Удалить и отдать на гистологическое исследование . Саркомы бывают аваскулярные и могут возникать, как показывает практика, где угодно. Для удаления - обратиться на амбулаторный приём к хирургу, если в поликлинике не удалают - Вас направят в стационар. Странно, что нет онколога.. Может, областной есть какой-нибудь?

Черёмушкин Роман Юрьевич, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T16:56:04+03:00

Добрый вечер, Алёна. Вы правильно делаете что настойчиво хотите узнать информацию. Конечно виртуально сложно что-то ответить. Думаю самым достоверным способом будет пункция под контролем УЗИ. Это покажет структуру образования и расставит все точки над i .

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T17:05:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Вам неоьходимо провести биопсию данного образования-она и покажет какие именно клетки там содержатся, тк злокачественные образования могут быть и с сосудами и без.

Принятый ответ

Карпов Евгений Валерьевич, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T18:18:10+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 18 марта 2020

Онколог

Если есть какие то ощущения в кисти ,возможно образование смещает срединный нерв. Лучше его удалить . Обратитесь к онкологу .

Принятый ответ