Что вас беспокоит?
Нужна ли профилактика после общения с туб больным
Здравствуйте , мне 68 , была в контакте с открытым туберкулезом больным,сдала спот,по нолям, отрицательный,сделала рентген,написали: «очаговых,инфильтративных затмений и объемных образований в обоих лёгких не выявлено» Вопрос,нужно ли дела́ть профилактику, стационаре или дома? Нужно делать ещё спот тест и рентген и как часто? И нужен ли диаскин тест? В общем нужно ли обращаться к участковому фтизиатру,нужна ли профилактика на дому или в стационаре? Общения с больным было 2.11 , ренгент делала 2.01. Тспот 6.12
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В случае контакта с больным туберкулёзом выделяющим палочку в окружающую среду, проведение профилактического лечения обязательно. Пробы на туберкулёз по началу могут быть отрицательными, так как присутствует инкубационный период как у всех инфекционных заболеваний. Пробы на туберкулёз могут быть положительными спустя три – шесть месяцев. Риск возникновения активной туберкулезный инфекции присутствует в первые 1-2 года после контакта в случае если не проводить профилактическая лечение. Лечение проводится амбулаторно, и назначается зависимости от лекарственной чувствительности противотуберкулёзной препаратом у больного туберкулёзом с которым случился контакт.
Скажите, пожалуйста, что с печенью? От состояния печени также зависит подбор лекарственных препаратов для профилактического лечения, так как некоторые противотуберкулёзные препараты воздействуют на печень. Еще уточните, пожалуйста, длительный ли был контакт с больным туберкулезом?
С печенью - билиарный холангит диагноз , контакт был на протяжении полу года в частном доме , жили в разных комнатах , диагноз у человека подтвердился примерно 22 декабря , ренгент и т спот делать через три и шесть месяцев ,верно?
Здравствуйте. В таком случае контакт с больным туберкулезом считается постоянным и тесным. Передача туберкулёзной инфекции осуществляется воздушно-капельным путём.
Риск передачи инфекции и заболевания крайний сок первые 1-2 года.
По контакту обследование осуществляется раз шесть месяцев . В обследование входит постановка диаскин теста раз в год и проведение флюорографии один раз шесть месяцев.
Если хотите повторно пройти иммунологические тесты, не раньше чем через 3-6 месяцев.
С учётом имеющегося заболевания печени подбор препаратов для химиотерапии должен быть детальным без включения в схему профилактического лечения гепатотоксических препаратов
Скажите, пожалуйста, у человека с кем у вас был контакт, выявлена лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Профилактическое лечение проводится по желанию пациента и только амбулаторно. Вас обследовали как контактную. Контактные наблюдаются у фтизиатра 1р в 6 мес, пока лечится больной и спустя 1-3 года после выздоровления. В приёме препаратов, как контактной, важное значение имеет - какой был контакт. Если семейный, то однозначно необходимо принимать лекарственные препараты. Если кратковременный, то просто наблюдение и обследование каждые 6 месяцев. Всё зависит от контакта, при хроническом заболевании печени, не всегда целесообразно принимать препараты. Напишите пожалуйста , какоц был контакт и какие хронические заболевания у Вас есть.
Приехала в гости сначала в мае ,потом в сентябре ,жила с человеком в разных комнатах но в частном доме , в ноябре узнала что у него туберкулез ,сдала ренгент и т спот -чисто , сдала спустя месяц ,два после подтверждения диагноза у человека,а так общалась с ним и ранее до диагноза из хронических заболеваний печени билиарный холангит ,с уважением
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Пребывание в одном доме с больным туберкулёзом выделяющим микобактерии туберкулёза,это показания для проведения профилактического лечения. Назначаются препараты согласно данных чувствительности микобактерий больного. Учитывая заболевание желчевыводящих путей, рдновременно назначается гепатопротектор, в таких случаях лучше всего - урсодезоксихолевая кислота. Как и писал выше, наблюдение/ обследование контактных проводят 1раз в 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Однократный контакт обычно не несёт опасности в виде заражения , даже с бактериовыделителем. Профилактику рекомендуют контактным из окружения, с которыми был длительный контакт больного туберкулёзом. Поэтому , решение возможно принять самостоятельно, терапия проводится стандартно 2мя препаратами 3 месяца, если у больного не выявлена устойчивость, проводится только амбулаторно.
Диаскин тест - это альтернатива T-SPOT, но T-SPOT считается даже более информативным , поэтому нет надобности проводить Диаскин тест.
После однократного контакта рекомендуют обследование в виде Диаскин тест (или его альтернатива T-SPOT) , рентгенография огк после контакта и через 6 месяцев. Далее в рамках диспансеризации - флг/рентгенография ежегодно
Принятый ответ
Здравствуйте, общение с больным туберкулёзом было только один раз - 2.11. Рентген и Тспот вскоре после общения в норме, без патологии. Следовательно, теперь Вам желательно повторить Тспот и рентген через 6 месяцев - июнь-июль. И если также всё нормально, то в дальнейшем достаточно ежегодного обследования ФГ или рентген. Не волнуйтесь, риск развития туберкулёза в данном случае практически нулевой, но в течение шести месяцев желательно обследоваться.
Что касается курса химиопрофилактики, его назначают при близких (чаще семейных, производственных), длительных контактах. В Вашем случае - по желанию. Фтизиатр может назначить короткий курс профилактики 2 месяца, амбулаторно. Можно этот вопрос обговорить с врачом, но срочной необходимости в приёме противотуберкулёзных препаратов у Вас нет, тем более имеется заболевание печени, а профилактика - нагрузка на печень. Не тревожьтесь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 201620 ответов
- 14 Октября 20241 ответ
- 23 Ноября 20241 ответ
- 11 Апреля 20253 ответа