Консультация терапевта /

Анализ мочи и крови — вопрос №2274181

191 просмотр

Здравствуйте! Сдавала анализы 12.07 сегодня получила результат, насторожил анализ мочи ( присутствует слизь, бактерии, оксилаты и лейкоциты 10-15 в пз) и повышение СОЭ ( 27* и холестерин общий 5.86, холестерин ЛПНП 4.21в крови) в пятницу обращалась к терапевту, с болями опоясывающими, и слева под ребром были ноющие боли, назначили узи органов брюшной, пойду 26 июля, так же назначили препараты Денол, Энтерол, Хилак форте, канефрон. В моче имеется спицефический запах не могу понять какой.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гострит, рефлюкс, мелкие кисты в почках.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, как собирали мочу? не было погрешности при сборе? по анализу мочи неполная прозрачность, лейкоциты, соли, бактерии, слизь, рекомендую однократно Монурал 3,0 и продолжать Канефрон 10-14 дней. Рекомендую увеличить приём воды чистой без газа и вкусовых добавок 30 мл на кг веса, холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической нагрузкой. Контроль липидограммы через месяц. УЗИ БЦА, ОАК – норма. СОЭ повышено - реагирует на воспаление, приходит к норме по выздоровлении в течение месяца. В остальном анализы норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, утром подмылась, первую порцию мочи спустила в унитаз, часть в стерильный контейнер и часть снова в унитаз.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
правильно собрали мочу, провести рекомендованное лечение.
Терапевт
Добрый день.
Беспокоят ли боли помимо описанных внизу живот, есть ли температуры?
Правильный ли был сбор мочи?Правила сбора ниже:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не следует принимать диурети¬ки. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Баночка должна быть стерильная, из аптеки. Мочу сдавать утром, первую порцию после сна, небольшое количество мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подстави¬ть контейнер для сбора мочи. Доставить контейнер в лабораторию в течение 2 часов.

В общем анализе крови признаков острой инфекции нет, в моче изменения могут говорить о неправильном сборе, наличии мочекаменной болезни, бактерии есть, но при отсутствии воспаления в крови приема канефрона пока достаточно, контроль через 2 недели с соблюдением правил и дополнительно УЗИ почек и мочевого пузыря. Боли могут быть связаны с проявлением мочекаменной болезни.

Холестерин повышен, но при таких цифрах рекомендую начать с приема омега-3 в дозе 1600 мг в сутки, коррекцию лишнего веса( если есть), соблюдение диеты.
Принятый ответ
Терапевт
Надежда, доброе утро!

Жалобы у вас есть на жжение и рези при мочеиспускании? Частые позывы помочиться?

Примесь слизи, бактерий, оксалатов и немного лейкоциты - может быть погрешностью при сборе мочи - попадание содержимого половых путей.

Пот отсутствии жалоб, я бы рекомендовала повторить анализ, собрав мочу по всем правилам: собирать утром среднюю порцию мочи, перед этим совершив туалет наружных половых органов и вставив тампон по влагалище. Если повторно лейкоциты, то тогда необходимо выполнить анализ мочи по Нечипоренко, чтобы оценить их количество и бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

По поводу холестерина.
В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин).

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).

СОЭ - неспецифический маркер воспаления. Норма у женщин до 20 мм/час. В вашем случае ускорение вероятно на фоне основных жалоб на боли опоясывающего характера и в левом подреберье.

Остальные анализы без отклонений.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, Запах мочи меня смущает, какой то фруктовый что ли, иногда бывает дискомфорт при мочеиспускании и тянет живот, как перед схваткам, резко начинается резко отпускает, пью достаточно воды, в туалет хожу часто. Поясница болит, тянущие боли, год назад в апреле делала СКТ был мелкий камень в правой почке, потом пересдала в декабре МРТ, уже камня не показало на МРТ, но показало мелкие кисты в почках.
Терапевт
Благодарю за ответ.

Фруктовый или сладковатый запах мочи может быть при нарушении обмена углеводов, но у вас уровень глюкозы в норме, кетонов в моче нет. Полагаю причина в питании либо такой запах - это результат жизнедеятельности бактерий, в том числе условно-патогенных.

Так как выше вы написали, что собирали мочу правильно и жалобы присутствуют, то рекомендую пройти вышеуказанные обследования: анализ мочи по Нечипоренко и бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Бак посев готовится несколько дней, а по Нечипоренко - быстрее. Если там будет сильный лейкоцитоз, то можно будет добавить уроантисептики. По поводу антибиотиков решать вопрос по результатам бак посева.
Пока можно начать прием Канефрона по 2 драже 3 раза в день - 14 дней. Увидела, что вам его и так назначил доктор очный. Продолжайте прием.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа мочи нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Вам нужно сдать мочу по Нечипоренко и бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. С учетом флоры принимать антибиотики.
Сделайте узи почек и мочевого пузыря.
Ну данный момент можно принимать канефрон по 30 капель 3 раза в день, 14 дней.

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого холестерина). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь и неизмененные эритроциты в моче
17 июня 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Зуд в ногах
25 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Верхняя челюсть, зубная боль
4 октября 2023
Наталья, Ростов
Вопрос закрыт
Болит запястье и плечо
30 ноября 2024
Лукина Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск