Что вас беспокоит?
Перебои в сердце
Здравствуйте! Уже на протяжении 3 недель беспокоят перебои в сердце. Если долго идёт перебои то потом ощущаю слабось и к горлу что-то подкатывает. 2008 г. Рча пароксизмальная ав узловая тахикардия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По поводу какой аритмии была рча? Что именно спровоцировало?
Скорее всего это экстрасистолы.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Алена Германовна, здравствуйте. Рча по поводу пароксизмальнай ав узловой тахикардии. Прошлый год проходила обслуживание. Если смогу прикреплю результат
Напишите, как прикрепите.
Скажите, вижу в списке хронических заболеваний анемию, давно проверялись?
Алена Германовна, в мая сдавала гемоглобин 100 с 21 мая пью сорбифер 1 *2 раза в день
Алена Германовна, прикрепила
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
По холтеру эпизоды ав блокады ночью, пауз более 3 сек нет, поэтому ничего опасного не выявлено.
Что касается нынешней ситуации, то помимо гемоглобина отконтролируйте ферритин, сывороточной железо, так как надо знать, сколько железа в депо. Даже когда подымется гемоглобин, надо ещё подымать ферритин до целевого уровня 70. Именно такой уровень обеспечивает достаточно хорошее самочувствие и обеспечение тканей кислородом.
С таким уровнем гемоглобина, можно сделать несколько капельных вливаний с перерывом в неделю каждое, а потом уже насыщение таблетками.
Чем выше будет гемоглобин, тем меньше будет перебоев.
Сейчас можно пропить курсом магнерот по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
И посетите обязательно гинеколога, у женщин чаще всего причина анемии связана с гинекологическими проблемами
Алена Германовна, спасибо большое. Как раз моя проблема по гинекологии. Я её частично решила, проведена операция в марте. Ферритин был 30 в феврале сдавала.
А можно пропить какие нибудь успокоительные, я очень за всё переживаю уже не могу с собой справиться
На ночь можно пустырник или новопассит.
Если постоянно есть тревога, она тоже может стимулирующе действовать на экстрасистолы, то лучше обратиться к неврологу для подбора рецептурных противотревожных препаратов. Пока попробуйте те, что написала
Алена Германовна, хорошо, спасибо большое!
Будьте здоровы! Не волнуйтесь, чем больше будет железа в организме накапливаться, тем вам будет лучше. Как подымите его, пейте препарат во время менструаций, чтобы профилактироватт его падение
Алена Германовна, хорошо, спасибо!
Будьте здоровы!
Алена Германовна, ещё вопрос а если длительно анемия, могло это повлиять на возникновения перебоев в сердце, даже на фоне приёма железа
Пока не восполнится полностью запах, экстрасистолы будут. И не потому, что органические изменения сердца, а просто на фоне недостатка железа клеточные механизмы регуляции работы клеток сердца не могут функционировать правильно. Как только восполнится, всё наладится
Принятый ответ
Также обязательно посетите невролога для подбора противотревожной терапии, так как повышенный стресс вызывает гиперактивацию симпатической нервной системы, может увеличивать количество экстрасистол. Лучше подобрать со специалистом, так как часто назначение просто популярных препаратов подходит далеко не каждому.
Здравствуйте, Саша! По жалобам это может быть эпизоды наджелудочковой тахикардии или экстраситолии.
Это не обязательно АВУРТ.
Если на холтер не получается зарегистрировать нарушение ритма, можно использовать портативный кардиомонитор для их уточнения.
Эпизоды нарушения ритма происходят на фоне вегетативного дисбаланса.
Кроме коррекции уровня железа, можно начать приём препаратов калия ( аспаркам по 1т 2р) , транквилизаторов .
Если приступы участились , это может быть фенозепам в минимальной дозировке.
После уточнения характера нарушения ритма принять решение об антиаритмической терапии.
Не переживайте!
Игорь Васильевич, спасибо большое. Я очень переживаю. Начала пить магнерот по 500 2 раза в день.
Можно поменять на аспаркам. Магнерот может замедлять АВ проведеие, что при неуточнённом нарушении ритма не желательно.
Пока временно отменить его, до уточнения.
Не волнуйтесь!
Игорь Васильевич, хорошо, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокада клинически не значима.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь?? обращайтесь
Регина Рафагатовна, эти ощущения в груди они не дают мне покоя.
Здравствуйте, Саша
По данным обследований - без кардиологической патологии . Ритм синусовый, правильный , пароксизмов патологической аритмии нет . Ишемии миокарда нет .
Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена . Вполне вероятно , что причина таких симптомов связана с анемией .
Вместо сорбифера советую Тардиферон 80 мг 2 раза в день 1 месяц .
Электролиты крови сдавали ?
Это важно ! Для исключения дисметаболических изменений !
Если калий в норме , то аспаркам не нужно принимать , он повышает уровень калия и обладает проаритмогенным эффектом
Бывает ли у Вас повышенная тревожность?
Частые стрессы ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Саша., длительно существующая анемия вполне могла спровоцировать эти симптомы , даже на фоне приема препарата железа
Юлия Владимировна, спасибо большое. Тревога по любому поводу, почему так не пойму.
Саша., повышенная тревожность провоцирует аритмию и эти перебои в области сердца . В таком случае начните прием Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует работу вегетативной нервной системы. , уменьшает тревогу + препарат железа (лучше Тардиферон , он более эффективный) . На этом фоне Ваше самочувствие улучшится .
Магнерот - достаточно слабый препарат , курс 2 недели , потом можно отменить
Как препарат скорой помощи для купирования таких перебоев анаприлин 10 мг
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь. , обращайтесь ??
Кроме того., советую сдать основные электролиты крови: калий , магний , хлорид натрия, кальций Ион , Ферритин (депо железа ), витамин д3, чтобы исключить дисметаболические изменения в миокарде
Принятый ответ
Саша , у меня большой опыт и длительный стаж работы, поэтому , я пишу и рекомендую своим пациентам только те препараты , которые будут эффективны в данном случае.
Даже не сомневайтесь!
Необходимости в консультации невролога нет !
Тема моей кандидатской диссертации как раз связана с Вашими симптомами !
Принимайте препараты , которые я выше указала и Ваше самочувствие улучшится
Берегите себя ??
Юлия Владимировна, спасибо большое!
Но не переживайте!
Это не опасно и вполне обратимо при нормализации гемоглобина
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201918 ответов
- 20 Октября 20192 ответа
- 4 Мая 202020 ответов