Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2274616

Что вас беспокоит?

Постоянные расстройства

На протяжении 3 лет беспокоят постоянные расстройства. Сначала реагировала только на специфические продукты типа квашенной капусты (исключила), теперь под «запретом» - кофе, овощи, фрукты, соки, орехи, кисломолочные продукты, море продукты. Стоит позволить себе съесть какой-нибудь из этих продуктов…наступает стремительное расстройство… При этом ничего не болит. Гастроскопия выявила катаральный гастродуоденит. УЗИ брюшной полости показа «небольшие изменения» (по словам узи-врача) в поджелудочной железе: эхоплотность – повышена, структура – неоднородная, вирсунгов проток см -0,3 (N до 0,3). На колоноскопии – «хронический колит» Было выписано лечение Денол 1 мес, Ацепол 10 дней, Салафальк 1 мес. Но лечение не принесло желаемого облегчения. И спасает только Имудиум экспресс (по 1 или даже 2 таблетки практический каждый день).

нет
42 года
15 Июля 2024·Просмотров: 134·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Связь только с продуктами?
Нет ли стрессов?
Загрузите обследования.
Нормальный оформленный стул бывает?
Вздутие живота не беспокоит?
Что с желчным по УЗИ обп?

Мария Александровна,
Нормальный стул только при приеме имодиума. Вздутие вечный спутник. Реакция именно на продукты.

Написала обследования.
Учитывая вздутие, скорее всего есть синдром избыточного бактериального роста.

Учитывая реакцию на молочные продукты, и сдайте генетический тест на непереносимость лактозы.

Из обследований стоит выполнить.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Эластаза кала -сдавать оформленный стул.
Если есть вздутие, повышенное газообразование, то водородный дыхательный тест на сибр
Сейчас возможен приём тримедата 200 мг 3 рд-2 недели -нормализует перистальтику.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Вздутие, метеоризм есть?
Болей в животе получается нет?
Со стулом как у вас?

Анастасия Андреевна, ничего не болит. Просто случается диарея на очень большой перечень продуктов.

Поняла
Обследование тогда нужно пройти:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на панкреатическую эластазу-1 ( когда оформленный стул)
И если не сдавали ОАК и биохимию( алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза креатинин мочевина амилаза Срб)
Можно энтерол пропить для кишечника 250 мг 2 р в сут 10 дней
Здоровья вам!

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
По описанию признаки СРК + СИБР.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кровь на IgЕ общий.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
По лечению можете начать прием препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.