Консультация педиатра /

Как подобрать смесь и питание про аллергии ? — вопрос №2421272

194 просмотра


Здравствуйте. На ГВ в 2-3недели жизни ребенка появилась сыпь ,краснота ,шелушения на щеках,также присутствовали запоры ( доходило до клизм).
В 1мес.нам ввели смесь Нутрилон ГА ,так как плохо набирали вес , то есть были на смешанном питании. Запоры прошли , а вот краснота щек ушла на пару недель и снова периодически возвращалась. Сейчас нам 5 мес., у нас смесь и ввожу прикорм (начали с каши из за веса. Ввела без молочные каши , овощи). Дело в том ,что кашу на воде отказывается кушать , и я развожу на смеси , и так едим смесь , и щеки у нас красные,даже уже коркой покрываются. Обнаружила уже на коленках островки шелушения. Пробовали нутрилон пепти аллергия , и как то не понятно , с нее ребенок вечно как то голодный.
Можно ли в таком возрасте узнать на что аллергия ?
И как подобрать правильно смесь ? Стоит ли пробовать на козьем молоке ?
Или как раньше , варить манку на разведенном молоке козьем допустим ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Копрограмму , кал на углеводы, кал на скрытую кровь не сдавали?
Клиент
Алиса Сергеевна, Сдали на копрограмму точно , узнаю на след.неделе только.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
А с питанием краснота усиливается все-таки или остается без изменений? Отмечаете ли зуд этих участков? И самое важное - какой уход за кожей используете, чтобы купировать воспаление?
Можно ли в таком возрасте узнать на что аллергия? Да, можно, если говорить об истинной форме, то IgE информативны с рождения.
Как правильно подобрать смесь? Здесь стоит прежде всего понять - на смесь ли это реакция? Или возможен просто атопический дерматит.
Варить манку на козьем молоке однозначно нет - это не адаптированное питание для ребенка.
Клиент
Елена Олеговна, Знаете ,как-то по разному.
Отмечала ,что ребенок чешет щечки ,даже расчесывала прям.
В 1 мес.сдавали на IgE- был повышен и эозинофилы . Нам врач сказала,что так и будет при аллергии и все…
Используем Атопик крем, Бепантен , череда ,ромашка
Педиатр
Значит, так себя проявляет атопический дерматит. И здесь только в 30% триггерзависимый.
Какой уход за кожей? Как курируете воспаление в коже?
Клиент
Елена Олеговна, Используем Атопик крем, Бепантен , череда ,ромашка ( на ночь , так как познаем мир , пальчики во рту)
Педиатр
А сможете прикрепить фотографию, как выглядят очаги воспаления?
Ромашка в форме крема?
Клиент
Елена Олеговна, фото прикрепила. Ромашка в траве.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, категорически не рекомендую манку варить ни на каком молоке. Это глютен, это крупа пшеничная, рекомендую вводить не ранее чем в год, лучше в полтора. Молоко хоть козье, хоть коровье - только после года. Насчёт смеси: Бибиколь Нэнни 1 ступень, есть смесь с пробиотиком, смесь на козьем молоке - поддерживаю, лучше усваивается, меньше реакций нежелательных. Постоянное увлажнение кожи эмолентами (мустелла сенсадерм липобейз) прям чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите , пожалуйста, Вы написали крема для увлажнения ,но ребенок познает мир , ручки постоянно в рот тянет , это получается будет попадать в организм. Это опасно ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет это неопасно, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Поедет приложить фото сыпи?

По описанию у ребенка атопический дерматит, нужен грамотный ежеднанвц уход за кожей и противовоспалительная терапия.

Лечебная смесь нужна редко.

Сколько были по времени на лечебной смеси?

Запрещено вводить коровье или козье молоко до года, манку не даем.
Клиент
Алина Александровна, фото загрузила. На лечебной смеси были 3 дня ,так как была голодная и капризничала.
Педиатр
Ромашку применять не рекомендуется, потому что это во-первых, сушит кожу, которую нужно увлажнять при атопии, во-вторых, может давать аллергию. Травы все отменить. При уходе за кожей с АД стоит применять эмоленты, которые основа увлажнения + снимать воспаление на коже. На лице используем только элидел, на теле можно снимать воспаление при помощи гормонов, например, адвантан 5-7 дней, а далее фиксировать результат уже элидел.
Начните лечение с терапии кожи, а только потом уже решать вопрос со смесью, потому что смена может вообще не потребоваться.
1. Когда появляется обострение везде, кроме лица и мест складок, то мы сперва купируем его гормоном, например, адвантан. Используем для его нанесения правило фаланги, то есть, наносим крем себе на фалангу указательного пальца. Вот этого объема хватит на площадь тела ребенка, которая равна двум Вашим ладоням. Наносим мы его 5-7 дней максимум, то есть купируем воспаление в коже.
2. Далее, несмотря на то, что воспаление ушло/улучшилось/ практически ушло - мы закрепляет результат элидел, плюс наносим его уж первоначально на лицо. Наносим элидел 2 раза в день 3 недели.
Как здесь поступать с эмолентами: в случае гормона, сперва эмолент, а через 15 минут гормон. В случае элидел: сперва элидел, а после впитывания эмолент
3. Также в период обострения проводим индифферентные ванны: купаем с добавлением несмываемых эмолентов, например, эмульсия эмолиум, дерматологическая ванна от Спинцер. Курс 3 недели
4. Температура воды 36-37 гр, если после купания состояние кожи хуже - купаем не каждый день
5. Для мыться используем серию для атопиков, например, лярошпозе Атопик гель
6. После купания мы ребенка не трем, а промакиваем полотенцем
7. Далее эмоленты: наносим часто ( 2-3 раза минимум) густо ( выдавливаем средство себе в ладонь с горкой, этим объемом вымазываем малыша), наносим после купания по правилу трех минут. Никакие средства по уходу за кожей, кроме эмолентов сейчас не применяем. Варианты эмолентов: атопик, биодерма атодерм, лярошпозе липикар, уриаж ксеракалм, липобейз.
8. И климатические особенности дома: влажность 55-60, при температуре 20-22
9. Одежду выбираем из натуральных тканей
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо , будем пробовать)
Педиатр
Сейчас самое важное это наладить уход за атопичной кожей.
Если будут улучшения, то питание менять не нужно.

Нужен ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней,

с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо , будем пробовать)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь по телу
16 августа 2021
Полина, Краснодар
Вопрос закрыт
Переход на новую смесь
22 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
19 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Ребенок не ест шестой день
9 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь на ножке
22 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Реакция на прививку
3 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск