Что вас беспокоит?
Снижен гемоглобин у 2-х месячного ребенка
Добрый день. Ребенку 2 месяца. По анализам у ребенка снижен гемоглобин и повышены ретикулоциты, был повышен билирубин (желтуха была). Врач подозревает у ребенка сфероцитоз. Пока консультацию гематолога получить не получается, записи нет. Педиатр назначила только фолиевую кислоту. Как нам действовать?
Здравствуйте! Сейчас идёт активное обновление кроветворения, замещается фетальный гемоглобин, может происходить физиологический гемолиз.
Прием фолиевой кислоты может быть предпринят с целью стабилизации кроветворения.
Гемоглобин выше 90г/л считается условной нормой до 3 месяцев. Контроль анализа через 3-4 недели в динамике, если клинически ребенок здоров.
Если в семье были случаи микросфероцитоза- необходим очный осмотр гематолога, сдача анализа крови на осмотическую резистеностнть эритроцитов.
Анастасия Сергеевна, ребенок здоров, развивается по норме, хорошо вес набирает, грудь тоже сосет хорошо.
В роду из всех кого я знаю такого не было ни у кого, но я не знаю ничего по линии отца, потому что он не известен.
А возможен ли этот диагноз без наследственности?
Пока этот диагноз под большим сомнением, кроветворение ещё само по себе нестабильно чтобы делать выводы. К полугоду или раньше все у вас нормализуется скорее всего.
Анастасия Сергеевна, препараты железа пока пить не надо? Смотрим динамику?
Анастасия Сергеевна, а то что много сфероцитов и окантоцитов, это тоже может быть из-за переходов этих?
Принятый ответ
Да, нестабильность мембраны незрелых эритроцитов может давать такую картину по морфологии. По железу специально до 4 мес не нужно принимать, если ребенок доношенный и не подтверждён лабораторно железодефицит.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202121 ответ
- 10 Октября 202111 ответов
- 14 Августа 202115 ответов
- 13 Августа 20217 ответов
- 27 Апреля 202111 ответов
- 3 Января 20218 ответов
- 4 Августа 20208 ответов
- 30 Июня 20192 ответа
- 27 Декабря 20182 ответа
- 9 Декабря 20185 ответов