Что вас беспокоит?
Лакунарная ликворная кисть левой гемисферы мозжечка, вероятнее постишемического генеза.
Здравствуйте! Сделала МРТ головы+сосуды. Я так понимаю это инсульт? Месяц назад была сильная мигрень с аурой( страдаю такой мигренью,но приступы редкие). Затем в течении 2х недель переодические головные боли ,еще 3 мигрени легких. 10 дней назад стало повышаться резко давление до 145/90, в течении пары минут падало до 130, и в течении дня,после наклонов или наподобие,снова подсказывало. Более 145 не поднимается ,но держится выше нормы. Моё нормальное 118/70( электронный тонометр). Сделала вчера Мрт. По описанию это инсульт? Что мне делать в данный момент ? Живу в сельской местности , подскажите, к какому врачу мне обращаться ? Насколько это опасно на данный момент,учитывая, что голова туманная,при небольшом повышении давление болит голова и боль уходит аж до грудного отдела позвоночника. Вялость , давит на уши. Переодически наступает прояснение и боль уходит,давление нормализуется. Сейчас прочитала заключение , снова стало плохо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга, киста в левой гемисфере мозжечка может быть врожденная, а может быть результатам перенесенного когда-то лакунарного инсульта, более 6 месяцев назад. Если был в жизни эпизод сильного головокружения- то возможно вы перенесли инсульт, если нет, то просто врожденная киста (пузырек с жидкостью), которая не растет и клинически никак не проявляется. В первую очередь надо стабилизировать артериальное давление у врача-кардиолога, это может быть синдром на фоне стресса и тревоги, при устранении тревоги – нормализуется АД и рекомендуется продолжить лечить мигрень. Рекомендуют начать вести дневник головной боли и дневник АД и пульса утро, вечер. Для купирования приступа мигрени используют Капориза 10 мг (Ибупрофен 400 мг) однократно.
Можете заполнить шкалу тревоги и депрессии?
Шкала тревоги и депрессии
https://www.b17.ru/tests/1417/?ysclid=mftrgj9agx54808189
Здравствуйте, Ольга! Ликворная киста небольших размеров, судя по описанию, сформировалась до таточно давно.
Скорее всего кса носит врожденный характер, сформировалась в результате гипоксии внутриутробного периода.
Во взрослом периоде инсульт в гемисферу мозжечка не мог пройти бессимптомно.
Нет и предраспоогающих факорв- нет атеросклероза, давление поднимается до небольших цифр.
Нс МРТ выявлено опущение миндалин мозжечка 1 степени. Обычно это не дает клиники, но могут быть головные боли за счет затруднения венозного оттока и внутричерепной г претензии, иногда могут быть боли в шейном отделе, отдающие в грудной отдел.
Для уточнения проведите УЗИ сосудов головы и шеи. При нарушении венозного оттока рекоиендуют прием веноттоников и сон на высокой подушке.
Пройдите осмотр гланго дна у окулиста, при наличии застоя на глазном дне назначаются мочегонные.
Опущенемнанмозжечка назывея синдрм Арнольда- Киари.
По поводу кисты илзжечка и синрома Арнольда Киари можно пройти консультацию нейрохирурга, но обычно в таких случаях рекомендуетс наблюдение и по необходимости консевптивное лечение.
По поводу подъёма давления рекомендуется наблюдение терапевата, мониторинг пульса и давления, выпонеоие ЭКГ, обследование почек щитовидной железы.
Спасибо большое за ответ. Киста у меня не врожденная, т.к МРТ головы уже делала несколько лет назад(ее не было) по поводу опять же сильных головных болей ,но тогда не было скачков АД,как оказалось был отит,при этом уши себя не проявляли. В этот раз наоборот, началось по порядку :
1. Зуд глубоко в ушах
2. На следующий день мигрень
3. Через несколько дней снова зуд ,мигрень и давление в пределах 130,с периодическим подъедем 140. В левом глазу не чёткое зрение
4. Через 2 недели прострелы в ушах ,боль в голове , давление ,слабость. И так уже 10 дней.
Можно еще один вопрос ? Уши как то связаны с невролгией ? ( орви не было в ближайшее время) Или всё таки к неврологу на приём не стоит идти искать причину , а обратиться к кардиологу для нормализации АД?
Принятый ответ
Если были эпизоды выраженного головокружения, пошатыамния и нарушения координации, то возможно, был инсульт во взрослом возрасте .
Еще имеет значение мощность аппарата МРт- если ранее делали снимки на аппарате с малой мощностью, то кисту могли и просмотреть.
Очный осмотр невролога нужен, как и осмотр кардиолога.
По поводу уушей- пусть посмотрит ЛОР врач, зуд в ушах может быть при грибковых и воспалительных процессах.
Связь зуда в ухе с мигренью сомнителен, мигренозная аура обычно бывает за несколько минут до приступа мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ лакунарная киста может быть как следствие перенесенного лакунарного инсульта либо скорее всего врожденная. А первую очередь необходимо обратиться к терапевту либо кардиологу для корректировки давления, сделайте ЭКГ. Контролируйте пульс и давление.
Что касается мигрени, ведите дневник головных болей. Для купирования приступа мигрени можно принимать триптаны-суматриптан 50-100 мг; либо спрей эксенза по 1 пшику в каждую ноздрю либо капориза 10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не исключено, что когда-то вы перенесои инсульт, такое бывает, что очаг небольшой и человек особо не почувствовал симптомы. На данный момент угрозы никакой нет. Остался просто след ишемии - погибший участок, его никак не возродить, но, собственно, это и не требуется. А вот с давлением необходимо разобраться, скачки есть и это риск инсульта, поэтому очно посетить кардиолога и обследоваться. И не стоит тревожиться, нет оснований, да и тревога ещё ни в чем не помогла, только хуже делает.
Здравствуйте! По МРТ описаны врождённые изменения (эктопия миндалин мозжечка), индивидуальные особенности строения сосудов и вероятнее постишемическая киста. Это не свежий инсульт, а значит никаких симптомов в таких случаях она давать не может. К сожалению, установить давности инсульта не представляется возможным. Это может быть даже киста в следствие гипоксии в родах.
В таких случаях обычно рекомендуется дообследование у кардиолога, чтобы исключить факторы риска, т к инсульт- это не отдельное заболевание, а следствие других хронических неконтролируемых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др). Если рисков нет, то вероятнее зта киста возникла в родах.
В приступ мигрени может быть слабость, разбитость, чувство жара, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, незначительное повышение АД и др,которые могут сохраняться и после приступа до 1-2 дней. Если головные боли частые,то и симптомы могут стать практически постоянными.
Если головные боли более 4 дней в месяц, назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20213 ответа
- 9 Ноября 20214 ответа
- 2 Мая 202224 ответа