Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4084696

Что вас беспокоит?

Обострение ГЭРБ

Здравствуйте,3 года назад был гастрит и ставили Гэрб по Фгдс,в последние годы желудок не беспокоил вообще.Началось все с того что я делала мед.аборт по покозаниям,еще была сильная мигрень несколько дней тоже пила и пенталгин,и кеторол и ношпу и вот с этих таблеток начал болеть желудок ,стала пить Разо утром и Ганатон перед едой ,через несколько дней боль прошла ,но началась изжога сильная,в положении лежа становилось еще хуже.Сейчас пью Разо утром,ганатон за 30мин до еды ,после еды пью Альфазокс и Гивискон, вроде лучше стало ,но осталось чувство что першит в горле,как будто жгет там как изжога,и хочется покашлять. Началось изжога и лечение такое с 02.02 .Раздражает это чувство в горле,неужели оно никогда не закончится.

38 лет
6 Февраля ·Просмотров: 453·Венера, Ульяновск

Венера, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Лечение перечислили хорошее, эффективное, но немного необходимо набраться терпения 🙏🏻 В таких случаях рекомендуют как раз ИПП (разо) и прокинетик (итоприд/ганатон), гевискон по потребности, эффективность в среднем наступает через 2 недели, чувство першения остаточное может сохраняться даже после купирования основных симптомов, постепенно самостоятельно уходит. Также для быстрого заживления верхних дыхательных путей назначают препарат альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 14 дней

Спасибо большое за ответ,а все эти препараты пить мне получается надо 2недели или больше?,ничего еще не нужно добавить?именно для горло,чтобы убрать это першение

Принятый ответ

Венера, рекомендуют не менее 1 месяца, чтоб закрепить результат и снизить риск рецидива (даже если симптомы пройдут быстрее)

Спасибо большое

Здравствуйте!
Понимаю Ваш дискомфорт на фоне описанных симптомов.
Однако эффективность терапии при ГЭРБ оценивается не ранее чем через 2-3 недели.
В такой ситуации, по моему мнению стоит увеличить разо 20 р в день
Т.е схема лечения может выглядеть так:
Разо 20 мг 2р в день за 20 мин до еды
Ганатон 50 мг 3р в день за 30 мин до еды
Альфазокс по 1 пак 3 р в день через 40-60 мин после еды, затем 1.5ч ничего не кушать и н е пить, а также 1 пак на ночь

Длительность терапии может достигать 12 недель (разо )

Не стоит пренебрегать антирефлюксным режимом:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

Подскажите, хеликобактер пилори когда нибудь определяли?

Спасибо большое за ответ,да был и у меня и у мужа ,тоже давно как раз где то 3 года тому назад,мы вместе пили антибиотики тогда по схеме,с того раза ничего не беспокоило

А контроль хеликобактер после лечения делали?

Прошу прощения, заметила опечатку в начале текста ☺️ разо 20 мг 2р в день

Я потом калл сдавала вроде ,было все в норме

Замечательно!

Тогда все мои рекомендации в такой ситуации остаются прежними))

А что то нужно именно для горло чтобы убрать это першение

Першение это симптом рефлюкса. Т.е заброс желудочного содержимого может быть не только в пищевод, а гораздо выше - в носоглотку и раздражает слизистую.
Т.е как гэрб уйдёт в ремиссию и симптомы пройдут.
Конкретных препаратов со стороны гастроэнтерологии дополнительно не рекомендуется. Однако, некоторые ЛОР - врачи, в подобных ситуациях, рекомендуют пациентам закапывать перед сном в нос персиковое масло, по 1 пипетке в каждую ноздрю

Спасибо большое!

Всегда рада помочь 🤗

Марина а подскажи пожалуйста еще я правильно понимаю что это могло произойти от всех таблеток которые я пила,они могли спровоцировать?так сказать чтоб знать на будущее

Да , прием НПВС(пенталгин, кеторол) могут провоцировать гэрб . Желательно всегда в день приема НПВС, принимать ИПП(разо, нексиум, нольпаза и т.д)

Спасибо,буду знать

Принятый ответ

🩷

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и ларинго трахеальным рефлюксом, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Информативно дополнительно определить наличие хеликобактерной инфекции.

Спасибо большое за ответ!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.