Консультация психотерапевта /

Адаптация к АД — вопрос №2276084

250 просмотров

Добрый день! После неудачной отмена азафена, что пила на протяжении 2х лет (бессоница, аппатия, истеричность, невозможность выносить эти состояния), сменила психотерапевта и тот назначил Триттико на ночь до 1 таблетки увеличила за неделю и спустя неделю приема Триттико Золофт, по схеме 1 неделя 25, вторая 50, третья 75 с четвертой 100. На четвертый день случился подъем давления до 165, ранее никогда не страдала давлением, рабочее 110/70, была жара, духота, толпа, скорая дала таблеток, нормализовалось состояние. В целом на протяжении приема препаратов учащенный пульс, очень много думаю о своем состоянии, то неуверенно голова себя чувствует, то нормально. На следующий день после скачка давления все было лучше, через день после нахождения в душной команате какой то скачок снова, в первый момент намерила 145, позже 125, нужно было идти по делам, страшно было, что опять накроет, но если неторопится и отвлекаться, то ничего, нормально. Посидела в прохладном помещении, отвлеклась - отпустило. Но давление по приходу не критичное, но выше привычного. 125/85. Болит голова. С утра после триттико всегда 100/60, приходится пить крепкий чай, есть, потом только можно попробовать покурить, иначе "ведет". В целом я позитивный эффект чувствую от препаратов, сплю лучше, рабочие моменты проще решаю, отношусь к окружающим добрее, но скачки давления пугают. Как увеличивать дозировку вообще не понимаю, страшно. Сегодня и голова начала болеть. И меня пугает, что сочетание триттико и золофт вообще не самое безопасное. Диагноз мне поставили - расстройство личности с негативной аффективностью средней степени тяжести, бессоница какая то там, не определенного типа или что-то подобное. В анамнезе алко/наркозависимость - длительная ремиссия, тревожность, ипохондрия, подозрительность, сложно делать обычные дела, не хочется ничего. Но сейчас вот с этим нормально. Можно ли оставить один триттико и посмотреть, что будет? Или как то перетерпевать давление, которое пугает и от этого еще больше скачет? Еще как то через день. То стремно, то нормально, даже хорошо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Пролеченный гепатит С, ожирение, варикоз, удаленный желчный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что сейчас вы принимаете целую таблетку триттико и 25 мг золофта? Как врач обосновал одновременный прием двух антидепрессантов?
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день, правильно. Обосновал он потребностью наладить сон и прикрыть побочки от Золофта.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Триттико точно не прикроет побочные эффекты золофта, все таки это два антидепрессанта и в период адаптации к любому антидепрессанту может усилиться тревожность, появиться тошнота, бессонница, могут быть скачки артериального давления и тд, период адаптации в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, грандаксин или атаракс. Низкое давление у вас от триттико, так как это его частый побочный эффект, если вас это сильно не пугает и чувствуете при этом себя нормально, то можно оставить триттико, так как все таки дозировку вы уже нарастили, а золофт только начали, золофт в таком случае отменяем. Если вдруг спустя 3-4 недели от начала лечения триттико тревожность не пройдёт и в целом состояние не нормализуется, то можно работать с дозировкой триттико и постепенно повышать по 50 мг до терапевтических дозировок 250-300 мг/сут, допустим повышать 1 раз в 2 недели. Только хочу отметить, что дозировку выше 150 мг следует принимать утром, допустим 50 мг утро и 150 мг вечер.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю за столь развернутый ответ. А правильно ли понимаю, что повышение АД это побочка Золофта и после отмены должно нормализоваться?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Да, не очень понятно зачем Вам назначили два антидепрессанта. Я предлагаю тогда оставить золофт. Он здесь больше подходит. А вот вместо триттико Вам нужен какой-нибудь противотревожный препарат (стрезам, тофизопам, тералиджен). есть у Вас какой-нибудь противотревожный препарат?
Клиент
Никанор Васильевич, у меня есть терралиджен, но мой врач его назвал не сильно доказанным и что его используют в США для лечения зуда у собак. Теперь как то я на него косо посматриваю. Хотя спала я на нем прилично. И от триттико мне было нормально, давление от золофта стало скакать, страшно отменить триттико, лучше не станет,придется отменять золофт а там и до первоначального состояния недалеко...
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При выраженной тревоге назначают антидепрессанты из группы СИОЗС. Это как раз золофт. Да, в течение первых 10-14 дней тревога может повышаться в начале, для это мы и назначаем противотревожные препараты. Поэтому как тералиджен можно принимать и он вполне подойдет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
И да, его используют и в ветеринарии. Не только для лечения зуда, но и для лечения тревоги. Не вижу здесь ничего страшного. Знаете, если реально озадачиться этим вопросом, то можно убедиться, что есть препараты, которые мы используем в своей практике и можем спокойно купить в аптеке, у некоторых животных вызывают серьезные побочные эффекты, и наоборот.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, благодарю.
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом схема рабочая, часто добавляют триттико к золофту, в качестве и прикрытия, в качестве и терпиии. Бояться принимать не стоит, но надо наращивать золофт, его по идее должно быть чем триттико (на него в плане действия рассчитываем больше).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление после родов и гв
8 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Побочные при приёме Золофта.
24 февраля 2024
Лана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прием Золофт , уселение панических атак
15 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
ОКР после родов
4 февраля
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк