Консультация психотерапевта /

Адаптация к АД — вопрос №2276084

285 просмотров

Добрый день! После неудачной отмена азафена, что пила на протяжении 2х лет (бессоница, аппатия, истеричность, невозможность выносить эти состояния), сменила психотерапевта и тот назначил Триттико на ночь до 1 таблетки увеличила за неделю и спустя неделю приема Триттико Золофт, по схеме 1 неделя 25, вторая 50, третья 75 с четвертой 100. На четвертый день случился подъем давления до 165, ранее никогда не страдала давлением, рабочее 110/70, была жара, духота, толпа, скорая дала таблеток, нормализовалось состояние. В целом на протяжении приема препаратов учащенный пульс, очень много думаю о своем состоянии, то неуверенно голова себя чувствует, то нормально. На следующий день после скачка давления все было лучше, через день после нахождения в душной команате какой то скачок снова, в первый момент намерила 145, позже 125, нужно было идти по делам, страшно было, что опять накроет, но если неторопится и отвлекаться, то ничего, нормально. Посидела в прохладном помещении, отвлеклась - отпустило. Но давление по приходу не критичное, но выше привычного. 125/85. Болит голова. С утра после триттико всегда 100/60, приходится пить крепкий чай, есть, потом только можно попробовать покурить, иначе "ведет". В целом я позитивный эффект чувствую от препаратов, сплю лучше, рабочие моменты проще решаю, отношусь к окружающим добрее, но скачки давления пугают. Как увеличивать дозировку вообще не понимаю, страшно. Сегодня и голова начала болеть. И меня пугает, что сочетание триттико и золофт вообще не самое безопасное. Диагноз мне поставили - расстройство личности с негативной аффективностью средней степени тяжести, бессоница какая то там, не определенного типа или что-то подобное. В анамнезе алко/наркозависимость - длительная ремиссия, тревожность, ипохондрия, подозрительность, сложно делать обычные дела, не хочется ничего. Но сейчас вот с этим нормально. Можно ли оставить один триттико и посмотреть, что будет? Или как то перетерпевать давление, которое пугает и от этого еще больше скачет? Еще как то через день. То стремно, то нормально, даже хорошо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Пролеченный гепатит С, ожирение, варикоз, удаленный желчный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что сейчас вы принимаете целую таблетку триттико и 25 мг золофта? Как врач обосновал одновременный прием двух антидепрессантов?
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день, правильно. Обосновал он потребностью наладить сон и прикрыть побочки от Золофта.
Психиатр
Триттико точно не прикроет побочные эффекты золофта, все таки это два антидепрессанта и в период адаптации к любому антидепрессанту может усилиться тревожность, появиться тошнота, бессонница, могут быть скачки артериального давления и тд, период адаптации в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, грандаксин или атаракс. Низкое давление у вас от триттико, так как это его частый побочный эффект, если вас это сильно не пугает и чувствуете при этом себя нормально, то можно оставить триттико, так как все таки дозировку вы уже нарастили, а золофт только начали, золофт в таком случае отменяем. Если вдруг спустя 3-4 недели от начала лечения триттико тревожность не пройдёт и в целом состояние не нормализуется, то можно работать с дозировкой триттико и постепенно повышать по 50 мг до терапевтических дозировок 250-300 мг/сут, допустим повышать 1 раз в 2 недели. Только хочу отметить, что дозировку выше 150 мг следует принимать утром, допустим 50 мг утро и 150 мг вечер.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю за столь развернутый ответ. А правильно ли понимаю, что повышение АД это побочка Золофта и после отмены должно нормализоваться?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Да, не очень понятно зачем Вам назначили два антидепрессанта. Я предлагаю тогда оставить золофт. Он здесь больше подходит. А вот вместо триттико Вам нужен какой-нибудь противотревожный препарат (стрезам, тофизопам, тералиджен). есть у Вас какой-нибудь противотревожный препарат?
Клиент
Никанор Васильевич, у меня есть терралиджен, но мой врач его назвал не сильно доказанным и что его используют в США для лечения зуда у собак. Теперь как то я на него косо посматриваю. Хотя спала я на нем прилично. И от триттико мне было нормально, давление от золофта стало скакать, страшно отменить триттико, лучше не станет,придется отменять золофт а там и до первоначального состояния недалеко...
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При выраженной тревоге назначают антидепрессанты из группы СИОЗС. Это как раз золофт. Да, в течение первых 10-14 дней тревога может повышаться в начале, для это мы и назначаем противотревожные препараты. Поэтому как тералиджен можно принимать и он вполне подойдет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
И да, его используют и в ветеринарии. Не только для лечения зуда, но и для лечения тревоги. Не вижу здесь ничего страшного. Знаете, если реально озадачиться этим вопросом, то можно убедиться, что есть препараты, которые мы используем в своей практике и можем спокойно купить в аптеке, у некоторых животных вызывают серьезные побочные эффекты, и наоборот.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, благодарю.
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом схема рабочая, часто добавляют триттико к золофту, в качестве и прикрытия, в качестве и терпиии. Бояться принимать не стоит, но надо наращивать золофт, его по идее должно быть чем триттико (на него в плане действия рассчитываем больше).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Временная замена антидепрессанта
14 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Прием золофта,возвращение тревожности на препарате
20 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Температура слабость ломота
25 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Врач проявляет искренний интерес к проблемам пациента, внимательно выслушивает его жалобы и...
— Елена