Что вас беспокоит?
Какие анализы необходимы ?
Здравствуйте. Уже больше года у ребенка 3 лет ( 13 кг)не проходит сыпь и зуд . Очень потеет во сне , ворочается, стонет и просыпается часто. Страдает запорами по 3-5 дней . Появились синяки под глазами .Обошли кучу дерматологов , но ни одно лечение не принесло положительных результатов . Педиатр предположила лямблии , назначила немозол 6 мл×7 дней.( Кал сдавали на я/глист всё чисто 3 раза подряд). Уже в первый приема день ребёнок спала всю ночь , за эти 7 дней прошла вся сыпь , зуд . Улучшится аппетит и восстановился стул ежедневно . Прошли синяки под глазами и во сне перестала потеть . Всё симптомы пропали почти на 2 месяца . Затем всё стало возвращаться обратно сыпь , зуд . Пропили ещё немозол 3 раза с интервалом в 2 недели . Снова все в порядке стало , но через три недели ситуация возобновилась. В городе нет инфекциониста , педиатр боится назначать ещё препараты . А у нас снова замкнутый круг с дерматологами , но ничего не помогает , от слова совсем . Зуд не проходит , сыпь тоже , только места высыпания меняются , появились запоры . Могут ли быть это те же лямблии и как их обнаружить ? Какие анализы сдать ? Помогите, пожалуйста, уже совсем нет сил 😭
Принятый ответ
Здравствуйте! Если бы у ребёнка были лямблии с такими выраженными симптомами, их наверняка обнаружили бы в кале. В целом, симптоматика неспецифичная, может быть связана с паразитами. а может и нет.
В плане дообследования целесообразно сдать кал на антиген лямблий 3-кратно, ПЦР кала на патогенным гельминтов и простейших (протоскрин и гельмоскрин), а также кровь на титры антител к токсокарам.
Сдавали ли какие-то общеклинические анализы (общий анализ крови, биохимический)?
Ольга, да сдавали кровь общий и биохимию . Всё в пределах нормы . Как может быть связан тогда приём немозола с исчезновением всех симптомов ?
Сложно сказать, но некоторые противопаразитарные препараты обладают в том числе и иммуномодулирующими эффектами.
Ольга, спасибо Вам огромное за ответы ?, будем следовать Вашим рекомендациям и искать причину
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сдать кровь на IgG к трихинелле, токсокаре, эхинококку. В случае положительного результата сразу же пересдайте кровь на титр к этим паразитам вида 1:100.
Кал на антиген лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня, ПЦР кала на описторх.
Консультация гастроэнтеролога. Зачастую хроническая крапивница опосредована с гастроэнтерологией.
Инна Сергеевна, спасибо большое . Подскажите , как правильно сдавать кал ? Он же должен быть свеже собранным ? Ребёнок ходит в туалет раз в три дня последние две недели
Подготовка для сдачи кала не требуется.
Собираете кал в баночку для биоматериала с утра и относите сразу в лабораторию. Обычно прием биоматериала сейчас продлен во многих лабораториях до 14:00.
Если вдруг в утренние часы не получится у ребенка сходить в туалет, то соберите с вечера, ничего страшного. Данный анализ все равно покажет есть они или нет, т.к. он основан на выявлении генетического материала лямблий в кале.
Инна Сергеевна, спасибо Вам огромное за ответ ?. Будем искать , где сдать данные анализы
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно повторное заражение, если ребёнок не ходит в сад, то нужно проверить членов семьи. Пройти дуоденальное зондирование
Ребёнку можно сдать кал пцр на антиген лямблий 3 раза с интервалом 3 дня
Можно на фоне желчегонных (начать прием за неделю до сдачи анализа)
Ирина Владимировна, спасибо. Попробуем этот способ с желчегонным . В сад мы пока не ходим
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202310 ответов
- 10 Августа 20244 ответа
- 9 Июля 202551 ответ
- 1 Декабря 202511 ответов