Заложенность уха и носа,бак посев — вопрос №2276817

Question

Заложенность уха и носа,бак посев — вопрос №2276817

Наталья

183 просмотра

16 июля 2024

здравствуйте!
я писала на сайт пару недель назад.
дочка (23года) вышла на работу в грудничковый бассейн и сильно заболела.
жуткий кашель, мокрота, температура 37+, слабость,
срб и соэ повышены.
22 июня всё началось.
специалисты здесь на сайте
пришли к выводу, что это скорее всего бактериальный бронхит и тогда
по совету терапевтов она
пропила цефиксим 7 дней +бронхобос.
последняя таблетка была 5 июля, в этот же день вышла на работу. Все ушло кроме кашля, но он был редким, в поликлинике сказали, что остаточный кашель может держаться до 2х недель.
Вышла на работу 5 июля,
кашель усилился примерно через 3-4 дня,
11 числа сильно заболело горло,
заметно осипла.
12 числа к вечеру температура 37.7, густая тёмная мокрота

сделали рентген в двух проекциях.
результат без патологий.
сдала кровь (прикрепила).
сходила к лору (не по рекомендации, к кому попали в субботу), заключение наполовину шаблонное, поэтому доверия особого нет.

пытались сдать мазок , но в инвитро сказали, после антибиотиков должно пройти 12 дней.
завтра всё -таки сдаст хотя бы на грибковую флору. 11 дней будет.

в этом бассейне руководство нарушает все нормы и правила, нормально не чистят, не подогревают воду, нет вентиляции и плесень.

Бронхобос, аквалор, витамин С, витамин Д, мукалтин, исландский мох
принимала и цефиксим.

сейчас нос практически не дышит, сопли желтые, кашель эпизодически, мокрота всех цветов радуги отходит не очень хорошо. надрывается, кажется, вот-вот что-то выйдет и никак .
температура 37,3- 37,7.
слабость, сложно соображать.
аппетит хороший.
сейчас каметон, фаринорм, аквалор
горло болит не сильно, больше в этот раз нос беспокоит.

вопрос:
- КАКОЙ МАЗОК сдавать и когда

- что вы думаете о выводах и рекомендациях лора
(он этих анализов не видел,)

- чем лечить кашель и в целом чем лечиться

заранее спасибо!

Возраст: 23

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

бак посев

заложенность носа и уха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Половина Анастасия Александровна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте!
Сдать бак посев после 12-14 дней от последнего приема антибиотика.
При заложенности носа начать Тизин , далее орошение солевыми растворами и Назонекс по 2 дозы 2 раза в день
Добавьте АЦЦ 600 с утра 1 раз в день, для разжижения мокроты, пить больше жидкости.

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте! спасибо за ответ! но ведь на грибковую флору антибиотики не влияют и можно сдать бакпосев,чтобы не терять время?
и там ЛОР назначил два препарата, что вы думаете об этом..

+ 1

Пожаловаться

Половина Анастасия Александровна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для грибкового поражения носоглотки, зева нужно иметь какой либо иммунодефицит, есть ли какие либо хронические заболевания ? Гепатиты, вич, сахарный диабет ? Если этих заболеваний нет то риск грибковой инфекции верхних дыхательных путей низкий. Иначе бы у нас очень большой процент людей этим страдали ( плесень по всюду)
Вероятно заболевание носит вирусный характер, работа с детьми к этому предрасполагает.
Посев сдается и на бактерии и на грибы ( пишут все что высеелось) кроме вирусов - для них есть отдельные анализы

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, большое вам спасибо за разъяснение!!!☘️

Пожаловаться

Половина Анастасия Александровна, 18 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
После антибиотиков действительно должно пройти 2 недели.
Дополнительно нужно сдать кровь на общий IgE , возможно на хлорирование аллергия, т.к. по рентгену усиление легочного рисунка

В нос можете начать Полидекса или синусэфрин по 2 дозы х 5 раз в день-7 дней, после Назонекс или дезринит по 2 доды х 2 раза в день -3 недели , далее по 1 дозе х 2 раза в день 2 недели.
Флуимуцил или ацц 600 мг 1 т х 1 р /с - 5 дней.

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! спасибо за ответ! но ведь на грибковую флору антибиотики не влияют и можно сдать бакпосев,чтобы не терять время?
и там ЛОР назначил два препарата, что вы думаете об этом..

+ 1

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

У вас вирусная этиология скорее всего. Не похоже на грибковое поражения никак.
Сдайте мазочек и на флору и на грибы и чувствительность к препаратам ( если сдаёте в гос учреждении - делают сразу на все. В частных разные анализы)

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте!
мазок ничего не показал, но его сделали за два дня, можно ли верить такому скорому результату?
АЦЦ ничего не дало, кашель раздирает.
как думаете, нормально перейти на стодаль?

+ 1

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 20 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, можно перейти на столаль. Ацц дает усиление слизи в первые 3 дня, потом легче.
Мазку можно верить. Значит все же вирусная этиология, лечение местное

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, большое спасибо за ответ!!?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 20 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, сделайте рентген ппн в поликлинике, запишитесь на промывание носа методом перемещения ( "кукушка").
Кровь вирусная.
Посев в качестве обследования конечно сдается до начала антибиотикотерапии.
Сейчас вам необходимо исключить синусит от этого дальнейшие лечение зависит.
Можно принимать таб ренгалин при кашле.

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте!
спасибо за ответ!

а как исключить синусит?

и она сделала рентген в двух проекциях, этого не достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В крови больше данных за вирусную инфекцию

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Сдайте мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам не ранее чем через 14 дней после окончания приема антибиотика. На грибки мазок сдавать нет смысла

Трамицент в нос не стоит использовать, так как препарат уничтожает нормальную микрофлору носоглотки за счет гибели полезных бактерий и размножения патогенной флоры

Выполняйте ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте!
огромное спасибо за развернутый ответ и разъяснения!! ☘️

хотела уточнить, есть ли смысл сдавать мазок ,если ждать 14 дней+ ждать результат..

сегодня 11 дней - нельзя ещё сдавать?
она хотела пойти

и можно ли делать рентген носа ,если позавчера сделала рентген грудной клетки?

и что лучше сдать: кровь на иммуноглобулин или прокальцитонин?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сдать лучше мазок по правилам, то есть через 14 дней после окончания приема антибиотиков, сданный сегодня мазок будет недостоверным

рентген пазух носа выполнить можно и необходимо учитывая симптомы

Кровь лучше сдать на прокальцитонин- это очень чувствительный маркер исключающий наличие бактериальной инфекции

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сделали рентген по вашей рекомендации.
прикрепила результат.
гайморит в начальной стадии ,сказали.

сдала прокальцитонин , иммуноглобулин, посевы всё -таки

какие наши действия теперь, подскажите, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фото нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Пока продолжайте местное противовоспалительное лечение препаратами в нос, указанное мною выше

Прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, всё купили, будет делать.

кроме ингаляций
нет небулайзера

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, получается антибиотики в уколах пока не нужны от гайморита

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо! благодарю ☘️

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По крови - вирусная инфекция
Выполните рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит

Бак посев можно сдать - но смысла особо нет в вашем случае

Горло на данный момент у дочери болит?
Есть ли возможность фото горла прикрепить?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте.
горло не беспокоит особо.
нос .

про посевы только и слышим.
поехала сдавать .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

У вас по крови вирусная инфекция
Посев готовиться 5-7 дней
Намного информативнее и быстрее сейчас выполнить рентген пазух носа
Если по рентгену не будет острого воспаления - то нет никакого смысла сдавать посев, так как он показывает бактерии, а не вирусы

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо, понятно.
сделали рентген пазух носа.

сдала на прокальцитонин, иммуноглобулин, посевы

рентген прикрепила.
сказали гайморит в начальной стадии.
что теперь делать, подскажите, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В правой в/ч пазухе совсем небольшой уровень экссудата
Учитывая спокойный ОАК - у вас симптомы вирусной инфекции и антибиотики вам не нужны
Проводите местное лечение
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, понятно, спасибо.
всё это купили.

а соэ и срб высокие- всё равно ,считается кровь спокойная, вирус?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что означает БЛРС+

2 ответа

7 июля 2022

Елена, Черепаново

Вопрос закрыт

Бак посев показал 2 бактерии

3 ответа

24 октября 2023

Фарида

Вопрос закрыт

Синегнойная палочка

3 ответа

26 октября 2023

Ринат

Вопрос закрыт

Бак посев и пессарий

5 ответов

20 декабря 2023

Камилла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос