Консультация гинеколога /

Клебсиела пневмонии во время беременности мазок из влагалища — вопрос №2332777

103 просмотра

Добрый день.
Беременность срок 27 недель 4 дня.
ИЦН.
В анамнезе роды ЕР в начале 2022 года, ребёнок крупный, 4020гр при моем росте 159см и весе 60кг. В конце 2023 вакуум аспирация по причине ЗБ на сроке 7 недель. ИЦН связывают с родами крупным ребёнком и вакуум аспирацией в анамнезе.

Месяц назад установлен пессарий. До установки бак посев из ЦК показал клебсиелу пневмонии 10*3 ст. До установки проведена санация Флуомизином, но сомневаюсь в эффективности лечения из-за затруднения введения данных свечей. Они очень сухие и жутко крошатся и глубоко вводить абсолютно не получалось. Буквально на входе оставались всегда свечи.
Сейчас пересдала бак посев, но из-за пессария мазок взяли из влагалища , к ЦК лезть не стали. Результат: клебисела пневмонии 10*5 степени…жалоб никаких, только обильные выделения желтоватого оттенка, но я ввожу Утрожестан 2*200 и увеличение количества выделений наблюдаю только после установки пессария, что вроде бы, физиологично.
Вопрос , при таком титре требуется терапия антибиотиками перорально ? Или достаточного местного применения в виде свечей ? И возможно ли ещё раз проставить Флуомизин , но уже с аппликатором , для глубоко введения ? Эффективен ли он будет при таком титре и против данной бактерии? И главный вопрос, опасен ли такой титр для данной условно патогенной флоры в виде клебсиелы пневмонии для ребёнка ? Спасибо.
К врачу, конечно же, я иду. Но через 2 дня. Очень тревожусь после прочитанных статей в интернете на тему клебсиеллы и беременности…

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Это ничем не опасно, можете использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Тот факт, что титр растёт , означает , что все-таки терапию местную необходимо провести , верно?
Необходимо ли после данного препарата что-то для восстановления/поддержания микрофлоры ?
Переживаю, что так как за месяц титр увеличился с 3 степени до 5й, может ведь расти и дальше… и более высокий титр, я так понимаю уже опасен?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Никакой опасности нет, но санацию провести нужно, потом ничего принимать не нужно, Флора влагалища восстановит себя сама
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

На титры не ориентируемся.
Ориентируемся на жалобы.
Если нет отека, покраснения слизистой, зуда, жжения, значит воспаления нет.
Достаточно местно Лименда или Нео Пенонтран Форте 7дн.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Из жалоб только выделения желтоватого оттенка. Перечисленных Вами нет.
Тот факт, что титр растёт , означает , что все-таки терапию местную необходимо провести , верно?
Необходимо ли после данных препаратов что-то для восстановления/поддержания микрофлоры ?
Переживаю, что так как за месяц титр увеличился с 3 степени до 5й, может ведь расти и дальше… и более высокий титр, я так понимаю уже опасен?
Акушер, Гинеколог
Используйте свечи, которые рекомендовала выше.. Разрешены на вашем сроке.
Флора восстановится самостоятельно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Невысокие титры, поэтому лечение только при наличии жалоб. Свечи полижинакс во влагалище шесть дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Переживаю, что так как за месяц титр увеличился с 3 степени до 5й, может ведь расти и дальше… и более высокий титр, я так понимаю уже опасен?
Я правильно понимаю, Вы имеете в виду , что если сейчас жалоб нет, то АБ во внутрь перорально не нужно ? Но ждать повышения титров тоже не стоит и проставить свечи Полижинакс ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Совершенно верно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Простаьвте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рекомендую Вам проставить свечи Полижинакс по 1 на ночь вагинально 6 дней, проведения санации влагалища будет достаточно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг и биохимическая беременность
5 мая 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Какова вероятность забеременеть?
27 августа 2024
Кристина, Бобруйск
Вопрос закрыт
Беременность и орви
2 апреля
700.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда