Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2277071

Что вас беспокоит?

Микроцефалия

Добрый день. Ребенку 1.11 мальчик. Родился в 36 недель. Экстренные роды. КС. Второе кс. Окружность головы 33. Окружность груди 32. Рост 49. Вес 2500. При рождении термонестабилен+ желтушный. С 4 мес наблюдаемся у окулиста, невролога, массажи и остеопат. По диагнозам: ЧАЗН обоих глаз, врожденная миопия слабой степени обоих глаз, сложный миопический астегматизм обоих глаз, расходящееся монолатеральное косоглазие правого глаза с вертикальным компонентом. ППП ЦНС гипоксически-ишемического генеза, задержка психоречевого развития, по типу сенсомоторной алалии (1 уровень речевого развития), пирамидная недостаточность нижних конечностей. ЭЭГ в норме. Сел в 10 мес, у опоры в 1 год, пошел 1.3. Беспокоит что у ребенка маленькая голова. В семье конечно есть у родственников маленькие головы и со стороны мужа и со стороны меня. Муж тоже родился недоношенный и с маленькой головой. Врачи о микроцефалии ничего не говорят. Как то заикнулся один. Но сказал наблюдайте. Начиталась в интернете страстей, теперь не могу спать. Как можно проверить? Сейчас в 1.11: рост 85, вес 12, окружность головы 43.

Нету
31 год
16 Июля 2024·Просмотров: 1577·Анастасия, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте
Ориентируемся на нормальное речевое развитие в 2 года :
-ребёнок может произносить около 50-100 слов
-наличие двусложных фраз( мама дай , папа иди)
-указательный жест ( указывает по просьбе на часть тела , лица)
-выполнение инструкций (возьми машинку и отдай маме)
-строить башню из кубиков
-имитация ( простое подражание действиям взрослых )
-появляется сюжетно-ролевая игра .
Ходите в развивающий центр ? Спортивную секцию ?

Алена Алексеевна, обращенной речи нет, указательного жеста тоже. На имя не отзывается. Боится что то новое брать в руки. Знакомимся сначала. Пробовали ходить на сенсорную интеграцию, сказали рановато, после двух лет. Все занятия с 2 лет. Дома занятиям не поддается. Речи нет. Лепет появляется, потом пропадает. Мама папа дадада не осознанно. Если хочет пить просто возьмет сам, если недоступно, рукой будет тянуться и плакать. Кушаем пюреобразную еду. При родах был подвывих шеи. До сих пор разминаем. Затронуло жевательную функцию, язык в напряжении. Делаем логомасааж. Посещаем нейропсихолога.

У генетика были ?

Алена Алексеевна, нет. Только при беременности, сдавала НИПТ. Там все было хорошо. По узи при беремннности, не соответствовал гестационному возрасту.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото больше похоже на анатомическую особенность, а генетик смотрел?

Юлия Юрьевна, нет. Стоит сходить?

Да, это касаемо жалоб, еще можно сделать МРТ головного мозга но это лучше после очного осмотра.

Стационарное лечение проходили ?
Рекомендую выполнить МРТ головного мозга

Алена Алексеевна, делали кт. При рождении была гидроцефалия. Сейчас нету. Все хорошо

В любом случае вам лучше пройти стационарное лечение , консультацию генетика , психиатра
После двух лет начать реабилитацию : сенсорная интеграция , при необходимости АВА-терапия
Занятия со специалистами

Алена Алексеевна, стационарное лечение только прошли. Приложила последнюю выписку. С центра патологии речи и нейрореабилитации.
1 глиалитин
2 эмоксипин
3 ретиналамин
4 трикортил
5 липосом
6 карнетин

Каждый день кололи эти уколы десять дней подряд. На данный момент медикаментозное лечение.

Алена Алексеевна, были у двух психиатров, на словах сказала зпрр. Но диагнозы так рано не ставят.

Зпрр это синдром , за которым стоит диагноз
По фото действительно можно заподозрить микроцефальную форму головы
Обязательно проконсультируйтесь с генетиком

Алена Алексеевна, спасибо. Обязательно сходим.

Принятый ответ

Добрый день, а какой обхват головы был в 6 мес, какой в 12 мес, сейчас обращённую речь ребёнок всю понимает? На имя отзывается?

Шукуфа Рамиз кызы, не записывала рост головы. У нас не хватало кальция в 1.3 сдавали анализы. Могу приложить. Был рахит. Зубы не росли. В 10 мес было два зуба и только в 1.6 вылезли скопом остальные. На данный момент 17 зубов. Еще думаю возможно в этом была проблема и голова медленно росла. После принятия витаминов голова начала расти и округляться.
Обращенную речь не понимает и нет указательного жеста.

Шукуфа Рамиз кызы, на имя тоже не отзывается.

Поняла, тут конечно надо с ребёнком в динамике следить, по размеру и голове действительно близка к микроцефалии, но форма головы ни как при микроцефалии, Но тут возможно с ростом ребёнка и голова вырастит, сейчас без МРТ ничего не сказать, но по кт не отвечают извините и размеры мозга, поэтому пока данные больше за его анатом. Особенность ребёнка

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ?
Еще сходим к генетику. Проконсультируемся.
МРТ пока не будем делать. Боюсь анастезию. И откат. Прививки мед отвод у нас.

Поняла, думаю по генетике и МРТ у вас все будет хорошо, речи у каждого 3-4го ребёнка сейчас с задержкой и без генетических заболеваний и с нормальным размером головы. Здоровья и успехов в развитии вам ?

Шукуфа Рамиз кызы, благодарю вас?? и вам крепкого здоровья и успехов в работе?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото данных за микроцефалию не вижу.
Больше склоняюсь к тому, что генетически размеры головки небольшие. Уровень нейронспецифической енолазы повышен-стоит рассмотреть вопрос о курсе лечения глиалией.

Ирина Анатольевна, добрый день. Спасибо за ответ, пили 1 месяц в таблетках глиалию по половинке. Сколько курсов посоветуете?

Курс лечения составляет не менее 3-4 месяцев подряд.

Ирина Анатольевна, также по половинке?
Сочетается с другими лекарствами?

По 400 мг по 1/4 таб-3 дня, затем по 1/4 таб 2 раза в день-3 дня, затем по 1/2 таб утром и 1/4 таб днем-3 дня,затем по 1/2 таб 2 раза в день-3-4 месяца.

Можно совмещать с другими препаратами.

Ирина Анатольевна, благодарю ??

Скорейшего выздоровления!

Ирина Анатольевна, подскажите, диагнозы сильно страшные? Выкоробкаться сможем?

Пока сложно обозначать прогноз-нужно оценивать динамику на фоне лечения( месяца 3-4 нужно).

Ирина Анатольевна, сам по себе препарат сильный говорят. Сейчас снова начнем пить тогда, как вы сказали. Очень благодарна вам?? здоровья вам крепкого??????

Ирина Анатольевна, извините, еще вопрос, в сиропе, по сколько мл дозировку посоветуете?

Если глиалию в сиропе купите( по 700 мг в 10 мл), то принимать по 1,5 мл 1 раз в день-3 дня, затем по 1,5 мл 2 раза в день-3 дня, затем по 3 мл утром и 1,5 мл днем-3 дня, затем по 3 мл 2 раза в день-3-4 месяца.

Ирина Анатольевна, ??спасибо еще раз огромное??

Растите здоровыми!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.