Консультация терапевта /

Гематома при беременности — вопрос №3325910

267 просмотров

Гематома была 8*7
Спустя неделю в больницы
Кололи транексам, этамзилат
Пью утрожестан 200 мг /2 раз в день

Гематома увеличилась до 13 мм

Беременность 9 недель

Выписалась из больницы, буду пить транексам в таблетках 500 /3 раза день

Нужно ли колоть этамзилат ?
Продолжаю утрожестан 200 / 2 раза

Физических нагрузок нет
Может мне обратиться к гематологу ?
Почему гематома при лечении все равно растет ?
Повышенное давление может стать причиной роста гематомы ?
Как действовать дальше ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Повышенное давление Тахикардия Эрозия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.

Сам по себе препарат Этамзилат без доказанной эффективности действия.
Поэтому если нет кровянистых выделений-то рассмотреть с врачом (гематолог/гинеколог) его отмену.

Транексам более эффективный, поэтому его прием оправдан.

Рост гематомы может происходить на фоне низкой дозировки препарата, при повышении давления, физической активности.

Давление само по себе может влиять на рост гематомы, рекомендуется держать его не выше 130 на 80.
Если остается высоким-обратиться к кардиологу, для рассмотрения приема Метилдопы или Нифедипина.

Консультация гематолога нужна, если гематома продолжает расти, если есть склонность к кровотечениям илт тромбозам в анамнезе.

Гематолог уже может направить на сдачу коагулограммы, Д-димера, тромбоцитов.

До обращения, обычно, рекомендуется:
Физический покой.
Контроль УЗИ раз в 1-2 недели
Продолжение Утрожестана
Снижать АД (если выше 130 на 80)
Диету с повышенным содержанием белка

При правильном лечении гематомы могут рассосаться к 12-16 неделям.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Транексам при необходимости можно продолжать приём: Беременность - низкий риск. В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской. Рекомендую контролировать артериальное давление, не допускать повышение его особенно нижнего 90 мм рт ст и выше. При повышенном давлении разрешён Допегит, если нижнее - диастолическое повышено, то можно обсудить с лечащим врачом Папаверин - есть в суппозиториях - миотропный спазмолитик заодно и спазмы снимает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Я акушер-гтнеколог Данькина Илона Альбертовна. Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо уточнить некоторые детали. Сдавали ли Вы коагулограмму крови? Нет ли у Вас генетических тромбофилий? Эта беременность первая? Если нет, то как закончились предыдущие? Могли бы Вы прикрепить последнее узи к вопросу?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Анализы, узи прикрепила
Тромбофилий нет
Беременность первая
Акушер, Гинеколог
Анна, в анализах нет коагулограммы. Также нет цифр сердцебиения эмбриона? Вам их не озвучивали?
Клиент
Только вот данные анализы : АЧТВ, МНО, фибриноген
Цифры сердцебиения не озвучили
Акушер, Гинеколог
Анна, а узи делали в одном месте?
Клиент
В одной больнице, но аппараты могли быть и разными, думаю
Клиент
У меня вот вопрос
Они меня прокололи 7 дней этамзилатом, я еду домой и на след день снова кровь вижу
Это что снова отслойка происходит, гематома увеличивается ?
Но я только прошла маленькое расстояние и все
Акушер, Гинеколог
Анна, кровь коричневая или ярко-алая?
Клиент
Темно красная
Акушер, Гинеколог
Крови много? Если мажущие выделения, то это опорожняется гематома. Но, желательно, переделать узи в другом месте. Чтобы четко посмотреть расположение хориона, нет ли его у внутреннего зева. Четко посмотреть частоту сердцебиения эмбриона. Еще раз перемерить плодное яйцо
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Повышенное давление – да, может быть причиной роста! При гипертонии сосуды более уязвимы, и гематома может увеличиваться. Контроль давления обязателен.

Да, консультация гематолога целесообразна.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, прием транексама нет ходи о продолжить, чтобы не спровоцировать дальнейшее увеличение ретрохориональной гематомы. Увеличение может быть от:
-физической нагрузки, даже небольшой
-эмоциональном переживании и стрессе
-тонуса матки

Этамзмлат, по мнению некоторых врачей и экспертов, не обладает доказанной эффективностью. Поэтому необходимо обсудить с лечащим врачом о возможности его отмены.

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
-полный постельный режим. Вставать только для похода в туалет.
-не тужиться при акте дефекации
-продолжить прием транексама 500 мг по 1 таб 3 раза в день
-добавить прием Магне в6 по 2 таб 2 раза в день-для успокоительного и спазмолитического эффекта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин у женщины 150-155
16 июня 2020
Ната, Киев
Вопрос закрыт
Кефалогематома новорожденного
18 ноября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Кожа раздражение
23 июля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Вскрытие абсцесса
8 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская