Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2277782

Что вас беспокоит?

Аграноцитоз

Здраствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с анализами крови.В прошлом месяце переболела орви и сдала анализ крови.Показатели были кретически низкими. Эритроциты-3.77 лейкоциты-2.85 нейтрофилы-0,31 сегм.нейтрофилы- 10% палочкоядерные нейтрофилы 1% лимфоциты-70% моноцыты 15% СОЭ-47 Эти показатели приблизительно одинаковы с 2020г ,остальные показатели в норме. была на приеме у гематолога,сказал наблюдаем динамику в течении 4 месяцев.потом пункция костного мозга. На прошлой недели снова сдала анализы: Лейкоциты-2,89 Нейтрофилы-0,67 нейтрофилы палочкоядерные-3% нейтрофилы сегментоядерные-20% Лимфоциты -61,0% Моноциты-13% Гормоны щитовидной железы и феретин здавала,все в норме. Могут ли такие показатели указывать на заболевания крови? Какую болезнь подозревать по таким анализам?

Миопия
36 лет
16 Июля 2024·Просмотров: 131·Елена, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение лейкоцитов может быть при различных заболеваниях. Вам необходимо выполнить дообследование.
Гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ.
УЗИ органов брюшной полости, почки
Биохимический анализ крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, калий,срб, ферритин, ожсс, трансферрин, процент насыщения трансферрина, витамин В12, фолаты)
ВИЧ
Вирусные гепатиты.
Флюорография
Фгдс, кал на скрытую кровь.

Инна Чеславовна, Гормоны щитовидной железы в норме.Была консультация эндокринолога очно-все норме.
ВИЧ,гипатиты отрицательно.Флюорография,биохимия крови в норме

Инна Чеславовна, анализ мочи,и кал на гельминты в норме.Болела все эти года не часто.

Инна Чеславовна, сдавала на витамин В9 -9,64(норма 7,00-39,70)и Б12 повышен 869,90(норма 197-771) на кануне сдачи анализа (за два дня) выпила таблетку В12Анкерман могло ли повысить значения прием 1т этого препарата?

Витамин В12 не токсичен для организма. Может повышаться при приеме витаминов группы В. Постепенно расходуется на нужды организма.
Если все вышеперечисленные дообследования в пределах нормы, то необходимо планово выполнить пункцию костного мозга для исключения заболевания крови

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего такая длительная стабильная лейкопения и нейтррения сопровождают носительство вирусов, контакт с ними, аутоиммунные и ревмопатологии, дефицит витаминов В9, В12.
Опасности в целом нет.
Чтобы закрыть вопрос с гематологией( миелодиспластическим синдромом, например) очный гематолог может направить на пункцию костного мозга.

Анастасия Сергеевна, я работаю воспитателем,и в той или иной степени контактирую с разными видами вирусов,детки часто болеют и тд...Могу ли я сейчас работать?В интернете пишут что с такими анализами иммунитета к вирусам и бактериям нет...Очень переживаю,и видимо на невной почве начались приступы тахикардии,головокружение...Обследовалась у кардиолого-там тоже все в норме(УЗИ и холтер)

Да, можете работать, если самочувствие хорошее. Планово стоит сдать антитела к вирусам Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6, вирусным гепатитам, ВИЧ( если не обследовались ранее).

Анастасия Сергеевна, прошу прощение за беспокойство!Скажите пожалуйста сейчас появилось плохое самочувствие,сильно стала потеть,тахикардия(была у кордиолога,сердце в норме),появилось головокружение,тошнота,болит задняя часть икроножной мышцы и появился синяк(не ударялась) болит в облости затылка.К очному гематологу попасть сложно,запись только через два месяца на прием и пункцию.Динамика ОАК не в лучшую сторону:лейкоциты были 2,97,стали 2,,82,Нейтрофилы 0,52.стали 0,48.Похоже ли на заболевание крови?Учитывая что лейкопения длиться уже с 2020г может это говорить о храническом лейкозе?

Снижение лейкоцитов без опухолевых клеток о лейкозе не говорит. Это вторичная лейкопения на какую-то внутреннюю причину. Если лейкоциты ниже 3 тыс на протяжении длительного аремени- гематолог может предложить пункцию костного мозга чтобы закрыть вопрос с проблемным кроветворением.

Анастасия Сергеевна, как определяют опухолевые клетки?Их видно по ОАК или нужен специальный анализ?

Анастасия Сергеевна, прошу прощения за столь глупые вопросы,но меня очень беспокоит данное состояние.Раньше проходила медосмотры и никто внимания не обращал на ОАК,всегда чувствовала себя нормально,а сейчас напугали страшным диагнозом.Врачи толком ничего не говорят,а в интернете очень страшная информация.

Да, их видео в микроскоп при обычном мазке крови, бласты у вас не описаны.

Анастасия Сергеевна, в прошлые года лейкоциты были в приделах 3,26-3,76,а сейчас 2,82.И всегда низкие нейтрофилы.Высокий процент моноцытов 15 и лимфоцитов 70

Это признаки перенесенного контакта с вирусом или носительство вирусной инфекции.

Анастасия Сергеевна, как проверить кровь на вирусы и их носительство?Как правильно их назвать в лаборатории для сдачи?

Антитела М иG к вирусам Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6, парвовирус, соvid-19.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной нагрузки.
Рекомендую исключить персистирующие вирусные инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.