Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый вечер. У мамы уже несколько лет держится каждый вечер температура 38. Утром 36, днем 37 а вечером 38. Сданы анализы. По результатам крови соэ повышенна 30. Боли в правом боку лет пять. С декабря 2019 боли усилились и кажд вечер температура 38. По узи неоднород структура печени и правой почки. Врачи понять ничего не могут. Помогите разобраться
Здравствуйте,для полной картины необходимо видеть биохимию крови, кровь на гепатит в,с ,вич. Эластография печени.
Юлия, всё это сданно ничего плохого врач не увидела только соэ повышенна и по узи неоднород струетура печени и почек. Назначили уколы для печени которых во всем городе нигде нет
Юлия, я отправила результаты крови и узи. Что скажите?
По биохимии есть увеличение печеночных показателей : ГГТ 64( при норме до 32), и Щелочной фосфатазы 226 (при норме до 150)
Это может быть связано с приемом определённых препаратов, холестазом, жировой болезнью печени ,употребление большого количества алкоголя.
Препараты для печени вам не назначали (Гептрал,фосфоглив)?
Юлия, Это для моей мамы ей 56 лет. Она полной комплекции. Ей назначили уколы эссенциале но их нет в аптеках города мама пьет таблетки, еще какие то уколы и креон назначили и всё. Скажите что значит холестаз? Как это лечить?
Юлия, местный врач сказала что печень плохая и даже диагноз не поставила. Назначила уколы для печени. Также боль не прекращается в правом нижнем боку. Сто это может болеть?
Холестаз -это когда уменьшается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку . Холестаз часто(но не всегда) сопровождается кожным зудом . Лечение возможно только после подтверждения данного диагноза . Диагностировать его можно с помощью магнитно-резонансная холангиография (МРХ). Но по возможности лучше сделать МРТ всей брюшной полости.
Боли в правой подвздошной области могут быть связаны как с гинекологией ,так и проблемами с кишечником. Нужно сделать Узи органов малого таза
Юлия, хорошо спасибо. А контрастаная рентгеноскопия может быть как аналог?
Да,можно сделать рентген с контрастом он покажет есть ли закупорка желчевыводящих путей, либо сужение их просвета, наличие образований печени, состояние кишечника.
Только перед процедурой внимательно почитайте о подготовке.
Здравствуйте, учитывая столь длительный подъем температуры Вам нужна госпитализация в стационар с лихорадкой неясного генеза и провести необходимый комплекс обследований: общий анализ крови, мочи, биохимию крови (АСТ, АЛТ, Холестерин и его фракции, билирубин, ЩФ, ГГТП, СРБ), кровь на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты В и С, выполнить рентген легких, ЭКГ.
Анна, по рентгену все нормально. Кровь по всем пунктам сдана врач ничего не увидела по поводу каких то отклонений ничего не сазала. К сожалению анализов нет на руках они у врача сейчас. Врач назначила уколы эсенциале и что то еще для печени. Укрлов нет во всем городе пришлось таблетки пить. Третий дкнь лечения но темпратура так и держится кажд вечер 38. Что это может быть?
Если присутвует температура, то следует искать процесс воспалительной природы - это может быть обострение хронического холецистита, пиелонефрита, заболеваний органов малого таза. Боль где локализуется опишите конкретнее пожалуйста?
Общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко сдавали?
Анна, что скажите по анализам? Я отправила результаты
Анна, мочу кажется сдавали. Боль локализируется в правом нижнем боку ближе к почкам. Но узи почек кажется в норме. Посмотрите анализы что можете сказать?
Здравствуйте, в общем анализе крови нейтрофилез, ускорена СОЭ это говорит о наличие воспалительного процесса в организме, бактериальной природы. Также обращает внимание повышение печеночных ферментов - ГГТП и щелочной фосфатазы, такое возможно при синдроме холестаза, на фоне обострения хронического холецистита, холангита например. При таких показателях, если анализы свежие нужна антибиотикотерапия и консультация хирурга, желательно с госпитализацией в хирургический стационар для дальнейшего дообследование и ведения пациента. Навскидку назначать антибиотики здесь нельзя.
В отношении мочевыводящих путей, без признаков патологии - по узи и общему анализу мочи норма.
Анна, местный терапевт азначила уколы эсенциале еще одни уколы для печени. Насколько адекватно лечение? Есть ли панкреатит? По узи печень также не очень хорошая
Эссенциале не навредит, «поддержит печень». По узи признаки хронического панкреатита, но боль носит при его обострение опоясывающий характер, больше локализуется в околопупочной области, может иррадировать в спину, лопатки. Вы описываете боль справа внизу живота, а что у Вас по узи органов малого таза?
Анна, по женски всё хорошо нет паталогий. Боль в том то и дело в правом нижнем боку ноющая блуждающая ближе к почкам
А стул какой при этом? Боль как то связана с приёмом пищи?
Анна, в этом плане вме норма
Тогда остаётся делать колоноскопию, посмотреть состояние кишечника, а хирург Вас почему не посмотрел? Хотя бы в поликлинике? Температура 38 и боли в нижней части живота справа требуют исключения хирургической патологии.
Анна, Терапевт не направила и влбще наплевательски отнеслась к пациенту а к хирургу не так просто попасть за месяц надо записываться
Хорошо, поняла Вас. Попробуйте принять дюспаталин сейчас по 1 т 3 раза в сутки, если он не облегчит болевой синдром, то нужно ехать в приемное отделение хирургического стационара, там Вас посмотрят и скажут что делать дальше. Если состояние не острое, то попробуйте записаться на колоноскопию все таки, сдать копрограмму, кал на скрытую кровь.
Анна, а для поджелудочной нужно сто нибудь?она увеличенна и структ неоднородная
Можно подключить ферменты Креон 10000 3 раза в сутки во время приема пищи.
Хотелось бы увидеть анализ крови. Неужели там только соэ повышена, всё остальное спокойно? Учитывая такой гипертермию я в это как-то не верю
Наталья, врач участковый очень бегло всё просмотрела с каклй то халатностью и кроме соэ и загустения крови ни о чем не скпзала.... Странно это всё и боли в правом нижнем боку продрлжпются. Может это почки или киста на позвоночнике? Что это?
Добрый день.Учитывая, что это уже несколько лет, и вы все-таки обращались к врачам, значит, что-то уже сдавали - приложите, пожалуйста, свои обследования (желательно как можно более свежие) и заключения врачей (если вас смотрели специалисты), если лежали в стационаре -приложите выписки
Ольга, врачи ничего не находили. Карточка с анализами сейчас у врача
Ольга, и нижний правый бок постоянно болит
Анализы нужны обязательно. Иначе это гадание на кофейной гуще: я думаю, это не то, что вы хотите получить. Поэтому идите на прием и фотографируйте все анализы и заключения, просите заключения специалистов, выписки и так далее. Справа снизу может многое болеть - кишечная колика, заболевания женской половой сферы, мочекаменная болезнь и так далее
Ольга, я загрузила анализы какие были. Что скажите?
Ольга, посмотрите результаты что скажите по поводу анализов?
Ольга, почему молчите? Я оплатила влпрос, загрузила анализы и хочу получть ответ на оплаченный и не отвечен раннее ответ. Все как испарилась и ни одна не соизволила ответить
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Анжела, результаты все у врача сейчас. На словах могла только передать
Анжела, я загрузила анализы. Что можете сказать?
Анжела, посмотрите анализы сколько уже можно повторять ни одна не ответила что за сайт такой
Вы попытаетесь подойти к участковому и сфотографировать исследования. Иначе Только предполагать. Нужно УЗИ и общий анализ крови хотя бы желательно ещё биохимию
Наталья, всё это есть. В понедельник зпберу карточку с анализами.
До понедельника вопрос не закрывайте тогда. Ждем.
Наталья, хорошо спасибо. А то у меня мама в полном отчаянье к тому же участковый врач очень халатно и безответственно отнеслась к проблеме даже фактически иине рассматривала результаты
Наталья, Я загрузила анализы. Посмотрите пожалуйста. Что скажите?
Наталья, что скажите?
Почки и печень там не при чем. Биохимия в норме. Моча в норме. Нужно обследовать кишечник. По крови идет бактериальный процесс, я бы в Вашем случае рекомендовала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Болит справа, это не толстый кишечник явно, и на колоноскопии там не посмотришь. Как вариант выбора еще контрастная рентгеноскопия.
Наталья, а как же по биохимии фосфотаза и печеночные элементы повышенны?
Наталья, если быть конкретным это что то с забрюшным пространством? Что это может быть? Боль в правом нижнем богу
Наталья, контрастная рентгеноскопия чего? Кишечника?
АЛТ 21, АСТ 21- норма. Естт еще биохимия? Я не нашла. Гаммаглутамилтрансфераза и фосфатаза неспецифичны. Рентгеноскопия кишечника. Явных почечных причин и гепатита здесь нет. Смотреть кишечник, Со стулом все в порядке?
Наталья, это может быть холестаз? Что все таки в нижнем правом боку болит ближе к расположению почек
Наталья,
Принятый ответ
Позвоночник смотрели? На МРТ, рентген?
Наталья, терапевт ничего этого не назначила. Апишите пожалуйста список необходимых обследованиц
Наталья, и у нас в городе нет мрт всё сломанно давно а рентген врач так и не назначила
Наталья, Мрт и ренген чего сделать?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 16 Декабря 20202 ответа
- 21 Сентября 20218 ответов
- 4 Декабря 202111 ответов