Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание, постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря при нормальных анализах
Добрый день. На протяжении нескольких лет посещаю урологов с проблемой учащенного мочестпускания. Около пяти лет назад впервые возникла проблема, уролог диагностировала «песок» в почках, назначила Уролесан. Далее в течение двух лет при появлении болей в области почек и частом мочеиспускании пропивала уролесан, симптомы прекращались. В течение последнего года ситуация ухудшилась. Уролесан не помогает, пропивала два раза «Фурагин», также помогало слабо. За последние полгода было два случая сильного обострения - несколько дней дискомфорт в области мочевого (как будто что-то давит на него, нет никакого облегчения после мочеиспускания), затем невозможность помочиться вообще. В первый раз пропила Монурал, помог. Во второй раз не подействовало. Три месяца симптомы практически не меняются, может стать немного легче на пару часов или дней, но потом все снова. С ужасом хожу в туалет и жду нового обострения. Все эти пять лет по несколько раз в год ходила к урологам и гинекологам, узи почек и малого таза в норме, общий анализ мочи и бакпосев мочи тоже всегда в норме, общий и хим анализ крови аналогично. Сейчас снова делала узи и анализы, все в порядке. Ходила к гинекологу - врач сказала по анализам какието бактерии из кишечника попали, но я на данный момент завершаю назначенное ей лечение - эффекта ноль. Также прибавились проблемы с жкт - болит в области желчного пузыря, обратилась к гастроэнтерологу, сдала капрограмму, гастроскопию, тест СИБР. Выявили желчь в желудке и воспаление желчных протоков. Назначили Спарекс, Пепсан, Фосфалюгель, Разо, Урсосан. Также завершила лечение, остается боль в области желчного и постоянные позывы помочиться. Почитала, что может быть из-за кишечника, но уже не понимаю, в чем первопричина, слишком много разных симптомов. Уже не знаю, что делать, живот беспокоит, мочевой беспокоит жутко, хороших врачей найти не могу - уролог просто сказала, что все в норме и послала. Помогите пожалуйста, что это может быть, как диагностировать??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Нужно выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
С большой вероятностью нужно будет сделать цистоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по результатам ОАМ воспалительного процесса нет, УЗИ почек, мочевого пузыря в норме, то поведите дневник мочеиспускания не менее 3 суток для оценки суточного диуреза.
Рекомендую сдать мазки на микрофлору у гинеколога, так как дисбактериоз во влагалище может провоцировать обострение цистита. Также проверьтесь на ИППП - методом ПЦР соскоба. Для этого сдайте Фемофлор скрин. Партнёру нужно сдать похожий анализ - Андрофлор комплекс.
Параллельно нужно продолжать лечить ЖКТ у гастроэнтеролога.
Пока можно попробовать консервативное лечение - рекомендую начать принимать, если нет заболевания - глаукома, принимать везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца для начала. Если не будет эффекта от 5 мг, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. При неэффективности везикара, можно пройти курс бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна.
Галина Александровна, в инструкции написано, что везикар противопоказан при задержке мочеиспускания. У меня как раз вместе с дискомфортом, чувством сдавленности не получается полноценно опорожнить мочевой пузырь. Везикар не ухудшит ситуацию?
Тогда сразу бетмига начинать.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20217 ответов
- 4 Июня 202219 ответов
- 10 Декабря 20242 ответа