Постоянная ноющая боль плюснефалангового сустава на ноге — вопрос №2279720

Здравствуйте .
На основании представленных данных, есть несколько возможных причин боли в суставе большого пальца:

1. **Подагра**: Повышенный уровень мочевой кислоты (507.30 мкмоль/л) указывает на вероятность подагры. Подагра обычно вызывает острые, интенсивные боли, но может также проявляться хронической болью.

2. **Артрит**: Ревматоидный фактор отрицательный (<10 МЕ/мл), что делает ревматоидный артрит маловероятным, но не исключает другие формы артрита, такие как остеоартрит или серонегативный артрит.

3. **Венозные проблемы**: Периодическая одышка и боли могут быть связаны с проблемами венозной системы. Это могло бы указывать на венозную недостаточность.

Поскольку диклофенак не помогает, возможно, стоит рассмотреть другие противовоспалительные или обезболивающие препараты. ( Кетанов, Дексалгин до 2 раз в день)

Рекомендации по дальнейшим действиям:

1. **Посетите ревматолога**: Необходима консультация специалиста для подтверждения диагноза подагры или артрита и назначения соответствующего лечения.

2. **Обратитесь к флебологу**: Для оценки состояния венозной системы и исключения венозной недостаточности.
+ Прохождение УЗИ сосудов нижних конечностей.
3. **Диагностические исследования**: Рекомендуется выполнить рентгенографию или ультразвуковое исследование сустава для оценки его состояния. Также можно рассмотреть анализ жидкости из сустава на кристаллы мочевой кислоты (артроцентез).

4. **Лекарственные препараты**: Если диагноз подагры подтвердится, можно рассмотреть препараты для снижения уровня мочевой кислоты (например, аллопуринол) и противовоспалительные средства, такие как колхицин или кортикостероиды.

5. **Модификация образа жизни**: Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов, избегайте алкоголя и напитков с высоким содержанием фруктозы, поддерживайте здоровый вес.

Здравствуйте
Учитывая ваши жалобы, необходимо выполнить рентген снимок данного сустава и консультация ревматолога для назначения лечения.
На данный момент можно принимать НПВП Тексаред 20мг в сутки , после еды , до 10 дней ( действует хорошо и на суставы и вены)
Для защиты ЖКТ Нольпаза 40мг , утром до еды 10 дней

Здравствуйте,учитывая,что болит сустав большого пальца на ноге и есть повышение мочевой кислоты,то первым диагнозом исключения является подагра.
Необходимо сделать рентген данного сустава и с результатами анализов очно обратиться к ревматологу.
Сейчас для облегчения болей можно Мелоксикам 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день,5-7 дней
Омез 20 мг по 1 к 1 раз в день,14 дней для защиты желудка.
Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов
Узи вен нижних конечностей с консультацией флеболога обязательно