Что вас беспокоит?
Гематология и беременность
Здравствуйте! беременность 10 недель, гематолог поставила эссенциальную тромбоцитопению,выписала колоть интерферн 3млн,пить парацетамол,и курантил 75мл., у нас был опыт назначили капать интерферон в нос(замершая беременность) гинеколог под сомнением,что это может плохо отразиться на ребенке Предлагает клексан,но какую дозу лучше подобрать?Все анализы на онкомаркеры сдала ,все отрицательно!
Здравствуйте! Если повышение тромбоцитов больше 450 тыс./мкл это может быть подозрением на эссенциальный тромбоцитоз. В том случае если через месяц вы пересдали анализ, опять получилось больше 450 тыс./мкл, и также проверили уровни ферритина и С-реактивного белка. Для окончательного диагноза эссенциального тромбоцитоза делают спектр генетических анализов на мутации в генах: Jak2, MPL, CALR. Интерферон-альфа единственное безопасное лечение этого заболевания при беременности. Но все индивидуально, назначают лишь при значительном увеличении тромбоцитов.
Евгений, я все эти анализы сдавала -отрицательно, и поталого - гистологическое исследование ничего не показало, да тромбоциты 800, вот у гинеколога и гематолога мнения расходятся, гинеколог считает, что лучше клексан, чтобы не было выкидаша. Как лучше поступить , чтобы не навредить. Спасибо
Клексан не действует на тромбоциты. Клексан антикоагулянт, а не антиагрегант. А ферритин и С-реактивный белок в норме? Приложите анализы, если можете.
Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите имеющиеся свежие анализы.
Добрый день, Татьяна!
Какой уровень тромбоцитов сейчас?
Вообще одно из самых грозных осложнение парацетамола это как раз тромбоцитопения. Я бы его применять не стал во время беременности вообще, а в случае тромбоцитопении тем более.
Но нужно ознакомиться с анализом целиком.
Владимир,здравствуйте сейчас 883. Скан анализов я прикрепила и рекомендации , что назначили тоже прикрепила.Мутации тоже есть - результат отрицательно
Диагноз у Вас эссенциальный (первичный) тромбоцитоз. Однако данное заболевание очень редко выставляется без обнаружения мутаций характерных Jak2 в 12 или 14 экзонах, CALR, MPL 515.
В остальных случаях необходимо исключать вторичных характер тромбоцитоза - анемия, воспалительная реакция и др.
Владимир здравствуйте!А интерфнрон можно заменить, на какой -нибудь препарат во время беременности.Потому что ,у гинеколога по вопросом , что интерферон вызывает выкидыш , замершую беременность.
Принятый ответ
Татьяна! Интерферон Альфа является единственным препаратом для патагенетического лечения эссенциального тромбоцитоза во время беременности. Данный препарат не ассоциирован с частыми выкидышами, все осложнения беременности вашем случае связаны с тромбоцитозом.
Так же я бы на вашем месте рассмотрел прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин).
Здравствуйте. С какой целью был назначен интерферон назально ( в каплях в нос)?
Ольга, здравствуйте ! интерферон назначили подкожно 3 млн. 3 раза в неделю. Был горький опыт назначили на ранней стадии беременности капли в нос интерферон,замершая беременность.
Сейчас все правильно назначено.
Не понятно, кто назначил и для чего капать в нос?
И диагноз всё-таки наверное эссенциальная тромбоцитемия?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20201 ответ