Гематология и беременность — вопрос №227989

Question

Гематология и беременность — вопрос №227989

Татьяна

1261 просмотр

20 марта 2020

Здравствуйте! беременность 10 недель, гематолог поставила эссенциальную тромбоцитопению,выписала колоть интерферн 3млн,пить парацетамол,и курантил 75мл., у нас был опыт назначили капать интерферон в нос(замершая беременность)
гинеколог под сомнением,что это может плохо отразиться на ребенке Предлагает клексан,но какую дозу лучше подобрать?Все анализы на онкомаркеры сдала ,все отрицательно!

Вопрос закрыт

гинеколог

анализ

сомнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 20 марта 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте! Если повышение тромбоцитов больше 450 тыс./мкл это может быть подозрением на эссенциальный тромбоцитоз. В том случае если через месяц вы пересдали анализ, опять получилось больше 450 тыс./мкл, и также проверили уровни ферритина и С-реактивного белка. Для окончательного диагноза эссенциального тромбоцитоза делают спектр генетических анализов на мутации в генах: Jak2, MPL, CALR. Интерферон-альфа единственное безопасное лечение этого заболевания при беременности. Но все индивидуально, назначают лишь при значительном увеличении тромбоцитов.

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2020

Клиент

Евгений, я все эти анализы сдавала -отрицательно, и поталого - гистологическое исследование ничего не показало, да тромбоциты 800, вот у гинеколога и гематолога мнения расходятся, гинеколог считает, что лучше клексан, чтобы не было выкидаша. Как лучше поступить , чтобы не навредить. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 20 марта 2020

Врач КДЛ

Клексан не действует на тромбоциты. Клексан антикоагулянт, а не антиагрегант. А ферритин и С-реактивный белок в норме? Приложите анализы, если можете.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 20 марта 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Татьяна.
Прикрепите имеющиеся свежие анализы.

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 20 марта 2020

Врач КДЛ

Добрый день, Татьяна!
Какой уровень тромбоцитов сейчас?
Вообще одно из самых грозных осложнение парацетамола это как раз тромбоцитопения. Я бы его применять не стал во время беременности вообще, а в случае тромбоцитопении тем более.
Но нужно ознакомиться с анализом целиком.

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2020

Клиент

Владимир,здравствуйте сейчас 883. Скан анализов я прикрепила и рекомендации , что назначили тоже прикрепила.Мутации тоже есть - результат отрицательно

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 20 марта 2020

Врач КДЛ

Диагноз у Вас эссенциальный (первичный) тромбоцитоз. Однако данное заболевание очень редко выставляется без обнаружения мутаций характерных Jak2 в 12 или 14 экзонах, CALR, MPL 515.
В остальных случаях необходимо исключать вторичных характер тромбоцитоза - анемия, воспалительная реакция и др.

Пожаловаться

Татьяна, 21 марта 2020

Клиент

Владимир здравствуйте!А интерфнрон можно заменить, на какой -нибудь препарат во время беременности.Потому что ,у гинеколога по вопросом , что интерферон вызывает выкидыш , замершую беременность.

Пожаловаться

Х Ольга, 20 марта 2020

Гематолог

Здравствуйте. С какой целью был назначен интерферон назально ( в каплях в нос)?

Пожаловаться

Татьяна, 20 марта 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте ! интерферон назначили подкожно 3 млн. 3 раза в неделю. Был горький опыт назначили на ранней стадии беременности капли в нос интерферон,замершая беременность.

Пожаловаться

Х Ольга, 20 марта 2020

Гематолог

Сейчас все правильно назначено.
Не понятно, кто назначил и для чего капать в нос?

Пожаловаться

Х Ольга, 20 марта 2020

Гематолог

И диагноз всё-таки наверное эссенциальная тромбоцитемия?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 20 марта 2020

Это пси хосоматика

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ к эхинококку

1 ответ

10 января 2023

Лера, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

22 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Опоясывающая боль в левом подреберье

4 ответа

7 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плетников Владимир Игоревич, 21 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-21T22:28:49+03:00

Татьяна! Интерферон Альфа является единственным препаратом для патагенетического лечения эссенциального тромбоцитоза во время беременности. Данный препарат не ассоциирован с частыми выкидышами, все осложнения беременности вашем случае связаны с тромбоцитозом.
Так же я бы на вашем месте рассмотрел прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин).