СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенный ттг

Здравствуйте! Сдала анализы (посмотрите пожалуйста результаты, прикрепляю фото), высокий уровень тромбоцитов, и беспокоит щитовидка. ТТГ - 21.88, т3 - 2.67, т4 - 7.47. Пью эутирокс 75 мг (на протяжении 5 лет принимаю эти таблетки, со временем дозировку повышали), но почему-то такие высокие показатели. Что с этим нужно делать? Нужно ли начинать пить железо?

Гипотериоз, эндометрит, панкреатит
49 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 102·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Увеличьте дозировку тироксина до 100 мкг. Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Чтобы поднять ферритин (минимум до 45) принимайте тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. После пересдайте ферритин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Дозировку тироксина стоит удо 100 мкг, контроль ТТГ через 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, ферритин у вас низкий, необходимо начать прием препарат железа- можно Тардиферон по 1 в день, вечером, два месяца, далее контроль ферритина.
Витамин д3 нужно дослать.

Узи щитовидной железы давно делали?

Принятый ответ

Здравствуйте, да уровень ТТГ говорит о том, что Эутирокс 75 мкг/с не хватает, начните принимать 100 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов Контроль ТТГ через 2 месяца.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 ,а у Вас он ниже, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Также сдайте витамин Д дефицит этого витамина также повышает потребность организма в тиреоидных гормонах.
Начните принимать препараты железа Ферретаб по одной таблетке два раза в день в течение 1 месяца, затем перейти на одну таблетку один раз в день в течение одного месяца, с дальнейшим контролем ферритина крови.
Препараты железа принимаются вечером, утром через 4 часа после приёма Эутирокса ,так как препараты замедляют всасывание друг друга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у вас Аутоимунный тиреоидит, то это медленно прогрессирующее заболевание, со временем потребность в эутироксе может расти.
Еще такое бывает при прибавке веса.

Сейчас нужно пить 100 мкг – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Ферритин низкий. норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 т 1 р/д + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема эутирокса, вместе препараты хуже усваиваются. Через месяц контроль ферритина.

Общее число тромбоцитов в норме, за эти показатели не переживайте.

Принятый ответ

Добрый день
С тромбоцитами все хорошо
В отношении щитовидной железы.Прогрессирует аутоимунный процесс.Это неизбежно и закономерно
Добавьте дозу тироксина до 100 мкг
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный
У вас дефицит железа
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин
И имеет смысл сдать витамин Д

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.