Консультация эндокринолога /

Повышенный ттг — вопрос №2280863

81 просмотр

Здравствуйте! Сдала анализы (посмотрите пожалуйста результаты, прикрепляю фото), высокий уровень тромбоцитов, и беспокоит щитовидка. ТТГ - 21.88, т3 - 2.67, т4 - 7.47. Пью эутирокс 75 мг (на протяжении 5 лет принимаю эти таблетки, со временем дозировку повышали), но почему-то такие высокие показатели. Что с этим нужно делать? Нужно ли начинать пить железо?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотериоз, эндометрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Увеличьте дозировку тироксина до 100 мкг. Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Чтобы поднять ферритин (минимум до 45) принимайте тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. После пересдайте ферритин

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Дозировку тироксина стоит удо 100 мкг, контроль ТТГ через 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, ферритин у вас низкий, необходимо начать прием препарат железа- можно Тардиферон по 1 в день, вечером, два месяца, далее контроль ферритина.
Витамин д3 нужно дослать.

Узи щитовидной железы давно делали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, да уровень ТТГ говорит о том, что Эутирокс 75 мкг/с не хватает, начните принимать 100 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов Контроль ТТГ через 2 месяца.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 ,а у Вас он ниже, то это латентный или скрытый железодефицит, который повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Также сдайте витамин Д дефицит этого витамина также повышает потребность организма в тиреоидных гормонах.
Начните принимать препараты железа Ферретаб по одной таблетке два раза в день в течение 1 месяца, затем перейти на одну таблетку один раз в день в течение одного месяца, с дальнейшим контролем ферритина крови.
Препараты железа принимаются вечером, утром через 4 часа после приёма Эутирокса ,так как препараты замедляют всасывание друг друга
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Если у вас Аутоимунный тиреоидит, то это медленно прогрессирующее заболевание, со временем потребность в эутироксе может расти.
Еще такое бывает при прибавке веса.

Сейчас нужно пить 100 мкг – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Ферритин низкий. норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1 т 1 р/д + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема эутирокса, вместе препараты хуже усваиваются. Через месяц контроль ферритина.

Общее число тромбоцитов в норме, за эти показатели не переживайте.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
С тромбоцитами все хорошо
В отношении щитовидной железы.Прогрессирует аутоимунный процесс.Это неизбежно и закономерно
Добавьте дозу тироксина до 100 мкг
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный
У вас дефицит железа
Пейте феррум лек одну таблетку на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин
И имеет смысл сдать витамин Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва