Что вас беспокоит?
Гайморит,туботит,аденоидит
Аленоиды.Началось с ринита,насморк прошел.на снимке от 28июня гайморит,лечились только назонексом.повторный снимок от 16.07 изменений не показал.Приложу последний осмотр,два снимка и три анализа крови,последняя вчерашняя.Ребенок чувствует себя хорошо,активный,температуры нет.
Принятый ответ
Здравствуйте?
А есть жалобы со стороны носа? Хорошо ли дышыт? Есть отделяемое? Зуд в носу? Чихание ?Как слышат уши? Нет заложенности?
По снимкам динамика есть и диагнозы не критичны по описанию
Екатерина Андреевна, Здравствуйте.Ночью стала спать с открытым ртом иногда,днём нос дышит,жалоб нет.Какая динамика по снимкам?написано нет динамики....Загрузила последнюю кровь,нужно предыдущие две?они отличаются....
По крови вирусная инфекция. Загрузите первый анализ, для сравнения
Екатерина Андреевна, я загрузила ещё предыдущих два, ещё СРБ сдавали с первым анализом был в норме.
У вас вирусная кровь. То есть не целесообразно было принимать антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк, головные боли у ребенка? Какие симптомы со стороны уха?
В свежем общем анализе крови также признаки вирусной инфекции и нет показаний к назначению антибиотиков ребенку
Анна Юрьевна, Здравствуйте Жалоб нет,ночью стала спать с приоткрытым ртом иногда,днём всё нормально,уши,нос не беспокоит.что делать?лечимся уже месяц,из лечения сейчас только назонекс.есть ли динамика на снимках?написано нет....
По снимкам мы не оцениваем динамику, так как отек в пазухе который наиболее вероятно и имеет место может быть до 3 месяцев в пазухе после перенесенного воспаления
Дома воздух не сухой у вас? Смотрели носоглотку эндоскопом ребенку?
Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели,влажность в доме повышенная и жарко. Если три месяца отек спадает а она направляет на рентген каждые две недели,сколько же нам рентгенов делать?,это же вредно...и чем теперь лечиться?,завтра скорее всего антибиотик пропишет....
Рентген больше делать не нужно и показаний к назначению антибиотиков нет у вас. Похрапывать может ребенок из за жаркого воздуха ночью
Если у ребенка нет насморка, заложенности носа, головных болей- никакое интенсивное лечение ребенку не показано
Анна Юрьевна, А посмотрите пожалуйста ещё кровь от 02.07 и 04.07 для сравнения,они отличаются..... То есть из лечения только Назонекс утром и вечером,как долго?
Да анализы с положительной динамикой, соэ нормализовалось у ребенка
Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос еще до 3-4 недель
Анна Юрьевна, Спасибо за ответ.Подскажите,пожалуйста,для чего нужен осмотр эндоскопом?были в частной клинике,врач сказал нет эндоскопа у неё,теперь уже не пойдем опять.Нужно ли удалять аденоиды?Идём в 1класм,в классе 35чел,не имею возможности сидеть на больничном всё время..ходили в сад где 10-15 чел,за счёт этого продержались болев всего 3раза за год ,и только ринитом.Сейчас летом сходила два дня в обычный сад где 30чел,и вот результат.....
Если храп будет стойким и не зависеть от температуры воздуха в помещении- посетите лор-врача для осмотра эндоскопом носоглотки
Удалять аденоиды необходимо только если есть стойкое ротовое дыхание или другие показания
Удаление аденоидов не является профилактикой вирусных инфекций орви у ребенка
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Анна Юрьевна, ребёнок не храпит,но спит сейчас с открытым ртом,не всю ночь,периодически...Сейчас жарко,в комнате 35 градусов,кондиционер покупать не планируем,поэтому как есть...Подскажите,я не очень поняла,если отёк держится три месяца,значит нам можно выписываться?на больничном долго не могу сидеть
Если у ребенка нет симптомов- можно выписывать ребенка
Анна Юрьевна, Спасибо.Повторный рентген вообще не нужно будет?
Нет, больше рентген при отсутствии симптомов делать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
По последнему ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По крови положительная динамика
Антибиотики не нужны
Снижение пневматизации пазух носа у вас скорее всего за счет отека и также не требует назначения антибиотиков
Отек может держаться до месяца, это совсем не означает, что нет положительной динамики
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - чтобы снять отстаточный отек
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, У нас нос дышит уже две недели.к сожалению 35гр.в комнате,кондиционера нет.Подскажите,пожалуйста,удалив аденоиды мы не решим проблему с носом?считали что все из за аденоидита,быстро цепляет вирусы.Я не смогу работать,она учиться.Кроме проблем с носом и отита ,других нет,бронхит,горло никогда не беспокоит
Аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти заново, есть фактор, провоцирующий их рост
Маргарита Александровна, А если не удалять,аденоидит когда нить закончится или до пенсии?знаю дети в школе тоже без конца болеют из за аденоидита
Обычно к 10-12 годам аденоиды атрофируются
Принятый ответ
Здравствуйте. Ориентируются не только на снимок, но и на самочувствие. Если ребёнок не жалуется ни на боль ,нет гнойного отделяемого из носа, то Назонекс используется по 1 впр 2 раза в день месяц,иногда до 3 месяцев.
Конечно ,с антибиотиками отек уходит быстрее. Но принимается он при гнойном гайморите и плодом самочувствии ребенка
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Здравствуйте.Виктория Викторовна, не жалуется,отделяемого вообще никакого нет,нос не течёт.Если отек без антибиотиков уходит долго,получается мы не можем выписаться?на больничном долго сидеть не могу,и сколько раз нам ещё нужно будет делать рентген?
Месяц вряд ли Вас будут держать на больничном только лишь из-за снимка,если нет симптомов. Отек может и до 3 месяцев уходить. Важнее самочувствие
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20201 ответ
- 16 Сентября 20201 ответ
- 17 Марта 20211 ответ
- 9 Августа 202115 ответов