Консультация детского лора /

Гайморит,туботит,аденоидит — вопрос №2282987

117 просмотров

Аленоиды.Началось с ринита,насморк прошел.на снимке от 28июня гайморит,лечились только назонексом.повторный снимок от 16.07 изменений не показал.Приложу последний осмотр,два снимка и три анализа крови,последняя вчерашняя.Ребенок чувствует себя хорошо,активный,температуры нет.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоидит,атопический дерматит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте?
А есть жалобы со стороны носа? Хорошо ли дышыт? Есть отделяемое? Зуд в носу? Чихание ?Как слышат уши? Нет заложенности?
По снимкам динамика есть и диагнозы не критичны по описанию
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте.Ночью стала спать с открытым ртом иногда,днём нос дышит,жалоб нет.Какая динамика по снимкам?написано нет динамики....Загрузила последнюю кровь,нужно предыдущие две?они отличаются....
Детский ЛОР, ЛОР
По крови вирусная инфекция. Загрузите первый анализ, для сравнения
Клиент
Екатерина Андреевна, я загрузила ещё предыдущих два, ещё СРБ сдавали с первым анализом был в норме.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас вирусная кровь. То есть не целесообразно было принимать антибиотики.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк, головные боли у ребенка? Какие симптомы со стороны уха?

В свежем общем анализе крови также признаки вирусной инфекции и нет показаний к назначению антибиотиков ребенку
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте Жалоб нет,ночью стала спать с приоткрытым ртом иногда,днём всё нормально,уши,нос не беспокоит.что делать?лечимся уже месяц,из лечения сейчас только назонекс.есть ли динамика на снимках?написано нет....
Детский ЛОР, ЛОР
По снимкам мы не оцениваем динамику, так как отек в пазухе который наиболее вероятно и имеет место может быть до 3 месяцев в пазухе после перенесенного воспаления

Дома воздух не сухой у вас? Смотрели носоглотку эндоскопом ребенку?
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели,влажность в доме повышенная и жарко. Если три месяца отек спадает а она направляет на рентген каждые две недели,сколько же нам рентгенов делать?,это же вредно...и чем теперь лечиться?,завтра скорее всего антибиотик пропишет....
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген больше делать не нужно и показаний к назначению антибиотиков нет у вас. Похрапывать может ребенок из за жаркого воздуха ночью

Если у ребенка нет насморка, заложенности носа, головных болей- никакое интенсивное лечение ребенку не показано
Клиент
Анна Юрьевна, А посмотрите пожалуйста ещё кровь от 02.07 и 04.07 для сравнения,они отличаются..... То есть из лечения только Назонекс утром и вечером,как долго?
Детский ЛОР, ЛОР
Да анализы с положительной динамикой, соэ нормализовалось у ребенка

Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос еще до 3-4 недель
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо за ответ.Подскажите,пожалуйста,для чего нужен осмотр эндоскопом?были в частной клинике,врач сказал нет эндоскопа у неё,теперь уже не пойдем опять.Нужно ли удалять аденоиды?Идём в 1класм,в классе 35чел,не имею возможности сидеть на больничном всё время..ходили в сад где 10-15 чел,за счёт этого продержались болев всего 3раза за год ,и только ринитом.Сейчас летом сходила два дня в обычный сад где 30чел,и вот результат.....
Детский ЛОР, ЛОР
Если храп будет стойким и не зависеть от температуры воздуха в помещении- посетите лор-врача для осмотра эндоскопом носоглотки

Удалять аденоиды необходимо только если есть стойкое ротовое дыхание или другие показания

Удаление аденоидов не является профилактикой вирусных инфекций орви у ребенка

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Клиент
Анна Юрьевна, ребёнок не храпит,но спит сейчас с открытым ртом,не всю ночь,периодически...Сейчас жарко,в комнате 35 градусов,кондиционер покупать не планируем,поэтому как есть...Подскажите,я не очень поняла,если отёк держится три месяца,значит нам можно выписываться?на больничном долго не могу сидеть
Детский ЛОР, ЛОР
Если у ребенка нет симптомов- можно выписывать ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо.Повторный рентген вообще не нужно будет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, больше рентген при отсутствии симптомов делать не нужно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По последнему ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По крови положительная динамика
Антибиотики не нужны

Снижение пневматизации пазух носа у вас скорее всего за счет отека и также не требует назначения антибиотиков
Отек может держаться до месяца, это совсем не означает, что нет положительной динамики

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - чтобы снять отстаточный отек

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, У нас нос дышит уже две недели.к сожалению 35гр.в комнате,кондиционера нет.Подскажите,пожалуйста,удалив аденоиды мы не решим проблему с носом?считали что все из за аденоидита,быстро цепляет вирусы.Я не смогу работать,она учиться.Кроме проблем с носом и отита ,других нет,бронхит,горло никогда не беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти заново, есть фактор, провоцирующий их рост
Клиент
Маргарита Александровна, А если не удалять,аденоидит когда нить закончится или до пенсии?знаю дети в школе тоже без конца болеют из за аденоидита
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно к 10-12 годам аденоиды атрофируются
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ориентируются не только на снимок, но и на самочувствие. Если ребёнок не жалуется ни на боль ,нет гнойного отделяемого из носа, то Назонекс используется по 1 впр 2 раза в день месяц,иногда до 3 месяцев.
Конечно ,с антибиотиками отек уходит быстрее. Но принимается он при гнойном гайморите и плодом самочувствии ребенка
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.Виктория Викторовна, не жалуется,отделяемого вообще никакого нет,нос не течёт.Если отек без антибиотиков уходит долго,получается мы не можем выписаться?на больничном долго сидеть не могу,и сколько раз нам ещё нужно будет делать рентген?
Детский ЛОР, ЛОР
Месяц вряд ли Вас будут держать на больничном только лишь из-за снимка,если нет симптомов. Отек может и до 3 месяцев уходить. Важнее самочувствие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты и лимфоциты в анализе крови
26 ноября 2019
Юлия, Климовск
Вопрос закрыт
Бешенство
21 апреля 2022
Таня, Раменское
Вопрос закрыт
Две недели температура 38 и выше
7 марта 2023
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Повторное повышение температуры
17 марта 2024
Екатерина, Иваново
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
11 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Цикл 40/43 дня
7 ноября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Боль в верхней части пищевода
23 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону