Что вас беспокоит?
Болит в области правого глаза
Последние пять лет болит какая то точка в области правого глаза и брови, как будто за глазом, или верхнем веком, бывает что отдает в правую сторону головы, в шею, за ухо. Может присутствовать тошнота. Обезболивающее не помогает. Холодный компресс более менее помогает терпеть боль. Была у невролога, назначила МРТ головного мозга и шеи, узи сосудов головы и шеи. Все в норме, МРТ шеи показало минимальные дистрофические изменения ( остеохондроз). Назначили кортексин, галидор, целебрекс, ксефомиелин. Ничего не помогло. У офтальмолога была на обследование тоже ничего не нашли, кроме того что небольшая разница по зрению, правый который болит видит хуже.
Здравствуйте!
Боли простреливающего характера?
Не исключена невралгия тройничного нерва
Боли с какой периодичностью?
Марина Алексеевна, два раза в месяц примерно. Ноющие, тянущие боли
А глаз при этом не краснеет? Слезотечения нет? Насморка? У близких родственников таких головных болей нет?
Марина Алексеевна, совсем немного слезоточивит, иногда краснеет иногда нет. У родственников нет такого
А боли по интенсивности из 10 баллов примерно на сколько?
Марина Алексеевна, бывают сильно болит, а ж жить не хочется, бывают терпимые
Принятый ответ
Я поняла Вас, симптоматика похожа на кластерные головные боли
Купирование приступа триптанами
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
Или
Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Также
Аэрозоль или раствор 4%-го лидокаина (1 мл интраназально; при неэффективности возможно повторное введение через 15 минут).
Профилактическая терапия, если приступы участятся
Таб.Верапамил 120 мг в сутки в течение 6 месяцев;
ИЛИ
таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
Марина Алексеевна, спасибо большое. Я вспомнила у меня у двоюродной сестры мигрень, и она принимает тоже Суматриптан
Здравствуйте, по описанию у вас мигрень.
Необходимо принимать специальные таблетки- Триптаны, например Суматриптан 100 мг или назальный спрей Эксенза, только принимаем в начале боли.
Как часто такие боли в месяц?
Не заметили чем провоцируются?
Татьяна Владимировна, примерно два раза в месяц
Поняла, отследите чем проводится головные боли, купите спрей Эксензу, в начале головной боли, попробуйте пшикнуть в носовой ход.
Также велите дневник головной боли в приложении Мигребот в телеграмме.
Татьяна Владимировна, прикрепила фото с отслеживанием
По обследования всё в норме, назначенные вам препараты в принципе не нужны, но церебрекс и ксифомиелин можно оставить
Принятый ответ
Посмотрела дневник, да у вас мигрень.
Пробуйте вести в приложении, там удобнее
Здравствуйте! При невралгии боли были бы постоянные ; простреливающие, жгучие; не приступами . У вас клиника мигрени. В момент приступа можно принять суматритпан 100 мг. Стараться соблюдать режим дня; исключить стрессовые ситуации, переутомление ; прием некоторых продуктов ( шоколад; кофе и тд)
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, прикрепила
Нельзя исключить кластерную головную боль
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .
Алена Алексеевна, а как подтвердить КГБ ?
Ольга , очно у врача невролога или цефалголога
Достаточно клинической картины и анамнеза
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20217 ответов
- 25 Января 20225 ответов
- 8 Февраля 202222 ответа