Консультация невролога /

Болит в области правого глаза — вопрос №2283580

254 просмотра

Последние пять лет болит какая то точка в области правого глаза и брови, как будто за глазом, или верхнем веком, бывает что отдает в правую сторону головы, в шею, за ухо. Может присутствовать тошнота. Обезболивающее не помогает. Холодный компресс более менее помогает терпеть боль. Была у невролога, назначила МРТ головного мозга и шеи, узи сосудов головы и шеи. Все в норме, МРТ шеи показало минимальные дистрофические изменения ( остеохондроз). Назначили кортексин, галидор, целебрекс, ксефомиелин. Ничего не помогло. У офтальмолога была на обследование тоже ничего не нашли, кроме того что небольшая разница по зрению, правый который болит видит хуже.

Возраст: 24

Хронические болезни: Вегето-сосудистая дистония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли простреливающего характера?
Не исключена невралгия тройничного нерва
Боли с какой периодичностью?
Клиент
Марина Алексеевна, два раза в месяц примерно. Ноющие, тянущие боли

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
А глаз при этом не краснеет? Слезотечения нет? Насморка? У близких родственников таких головных болей нет?
Клиент
Марина Алексеевна, совсем немного слезоточивит, иногда краснеет иногда нет. У родственников нет такого
Невролог, Рентгенолог
А боли по интенсивности из 10 баллов примерно на сколько?
Клиент
Марина Алексеевна, бывают сильно болит, а ж жить не хочется, бывают терпимые
Невролог, Рентгенолог
Я поняла Вас, симптоматика похожа на кластерные головные боли
Купирование приступа триптанами
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа
Или
Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Золмитриптан 2,5 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Также
Аэрозоль или раствор 4%-го лидокаина (1 мл интраназально; при неэффективности возможно повторное введение через 15 минут).
Профилактическая терапия, если приступы участятся
Таб.Верапамил 120 мг в сутки в течение 6 месяцев;
ИЛИ
таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое. Я вспомнила у меня у двоюродной сестры мигрень, и она принимает тоже Суматриптан
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас мигрень.
Необходимо принимать специальные таблетки- Триптаны, например Суматриптан 100 мг или назальный спрей Эксенза, только принимаем в начале боли.

Как часто такие боли в месяц?
Не заметили чем провоцируются?
Клиент
Татьяна Владимировна, примерно два раза в месяц
Невролог, Детский невролог
Поняла, отследите чем проводится головные боли, купите спрей Эксензу, в начале головной боли, попробуйте пшикнуть в носовой ход.
Также велите дневник головной боли в приложении Мигребот в телеграмме.
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила фото с отслеживанием
Невролог, Детский невролог
По обследования всё в норме, назначенные вам препараты в принципе не нужны, но церебрекс и ксифомиелин можно оставить
Невролог, Детский невролог
Посмотрела дневник, да у вас мигрень.
Пробуйте вести в приложении, там удобнее
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! При невралгии боли были бы постоянные ; простреливающие, жгучие; не приступами . У вас клиника мигрени. В момент приступа можно принять суматритпан 100 мг. Стараться соблюдать режим дня; исключить стрессовые ситуации, переутомление ; прием некоторых продуктов ( шоколад; кофе и тд)
Невролог
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила
Невролог
Нельзя исключить кластерную головную боль
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .
Клиент
Алена Алексеевна, а как подтвердить КГБ ?
Невролог
Ольга , очно у врача невролога или цефалголога
Достаточно клинической картины и анамнеза
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит рука, остеохондроз?
23 июля 2019
Ольга, Казань
Вопрос закрыт
Экстрасистолы, плохое самочувствие
18 июля 2024
Лев, Москва
Вопрос закрыт
Онемение около лопаток
28 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
МРТ головы и шеи
16 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень