Что вас беспокоит?

Терапия Инсулинорезистентности/железодифицита/жирового гепатоза

Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь, после - головная боль). В январе 2024г. случился такой же факт. Начинаю борьбу с инсулинорезистентностью и железодифицитом. Необходимо альтернативное мнение. Предписано: Диета и физ нагрузки + медикаментозное подкрепление. 1. Инозитол (иноферт, инофолик) 2. Таурин (дибикор) 3. Магний 4. Витамин Д 5. Элькар 6. Омега-3 7. Берберин 8. Ферритаб Насколько адекватна терапия? Есть ли смысл принимать препараты железа одновременно с терапией инсулинорезистентности? Необходим ли приём метформина? Жировой гепатоз не терапевтируется? Он лечится снижением веса?

Инсулинорезистентность Жировой гепатоз Рецидивирующие миомы и полипы Нарушение мозгового кровообращения в анамнезе.
40 лет
18 Июля 2024·Просмотров: 321·Мария, Новосибирск

Добрый день!
У вас инсулинорезистентность связана с наличием ожирения и жирового гепатоза. Это состояние, а не диагноз и бороться с ним не нужно.
Займитесь снижением веса и эти два недуга уйдут.

По поводу метформина. Нужно начать контролировать сахар крови. Если путём диеты не удастся привести сахара в норму, тогда можно начать приём препарата.

Из назначенного:
1. Инозитол (иноферт, инофолик) согласна. Но это всё будет работать в том случае, если вы будете заниматься с психологом.
2. Таурин (дибикор) - нет.
3. Магний показан только при его дефиците. Не увидела у вас анализ на магний.
4. Витамин Д - согласна. Приём пожизненный. сейчас можно месяц попить 3000МЕ - это 6 капель, далее перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ - 4 капли ежедневно утром ( препараты: Аквадетрим или детримакс актив, другие виды витамина Д не показаны).
5. Элькар - бесполезный препарат. Уже давно никому его не назначают. Даже ВОЗ отозвал его, чтобы врачи данный препарат не назначали.
6. Омега-3 не нужна. Она не усваивается в виде бадов. Только из еды. Ешьте 1-2 раза в неделю рыбу или морепродукты и будете получать нужную дозу омеги.
7. Берберин - не понятно зачем назначено желчегонное.
8. Ферритаб - согласна. Нужно принимать совместно с фолиевой кислотой. Фолиевую кислоту лучше купить в чистом виде и принимать по 1 таб весь курс приём железа ( минимум 3 мес).

Спорт - это основа похудения.
По поводу питания, так как у вас есть дислепидемия ( повышены триглицериды и плохой холестерин-ЛПНП, следует исключать продукты: жирное, жареное, копченое, алкоголь и тп.
Курение под запретом (даже электронные сигареты и кальян)
Под запретом так же фастфуд. Соки, морсы, компоты.
Жидкость употребляйте только в виде воды или молока. Кофе можно, при условии, что у вас нет камней в желчном пузыре и нет синдрома раздражённого кишечника.
Фрукты - 5 разных фруктов в день ( но не более 400гр).
Овощи в каждый приём пищи.
5 приёмов пищи в день: 3 основных и 2 перекуса. Фрукты лучше есть на перекус ( по 200 гр).

Купите диетическую тарелку и начните питаться по правилу ладони (см.картинку в интернете).

Обязательно борьба со стрессом. Здоровый сон. Минимум использования гаджетов.

Злата Владиславовна, спасибо за развёрнутый ответ!

Прикрепили анализ. Лептин 21. Это имеет какую-то диагностическую ценность. Необходимо что-то предпринимать в связи с этим?

Принятый ответ

Ничего предпринимать не нужно)
Этот анализ не информативен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.