СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2284368

Что вас беспокоит?

Пессарий и Утрожестан/Анемия

Добрый день. Беременность 25 недель. Установили пессарий в 23 недели. С 7 недель беременности Утрожестан в дозировке 400мг (200 утро , 200 вечер), по причине мажущих выделений, в 13 недель кровянистых (как выяснилось, из-за миграции плаценты , перекрывала зев, затем поднялась) В анамнезе: 1. Роды на сроки 39.4 ребёнок 4000кг, шейка не травмировалась во время родов (2022год) 2. Замершая беременность , вакуум аспирация на сроке 7 недель (конец 2023 года). 3. Настоящая беременность. На первом скрининге шейка 45мм, в 17 недель 35мм, в 20 недель 28мм, в 23 недели сомкнутая часть 26мм, внутренний зев приоткрыт. На ручном осмотре пропускает 1 палец. Принято решение установить пессарий Арабин. Также сейчас снижен гемоглобин до 116, гематокрит 34, эритроциты 3,67, ферритин 10, СОЭ 60. Ставят анемию, назначают капельницы Феринжект. Вопросы: 1.Повышенный СОЭ может быть следствием беременности и анемии? Не опасно ли это? И при таких показателях действительно уже нужны капельницы ? На данный момент начала пить Ферлатум. 2. Гинеколог , которая все это время мониторила шейку по узи, после установки песссария рекомендовала с 25 недели переходит на однократный приём Утрожестана 200 на ночь. Я так и сделала. Гинеколог из ЖК ведущий беременность сегодня рекомендовала оставлять 200 по 2 раза в день утро и вечер. Но я уже неделю принимаю 200 только на ночь… Не хочется лишний раз принимать лишние препараты , но и доносить беременность до нужного срока тоже хочется. Правильно ли было отменять утренний Утрожестан ? Стоит ли возвращать утренний ? Спасибо!

27 лет
18 Июля 2024·Просмотров: 284·Мария, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день.
1. При беременности СОЭ поднимается, это вариант нормы.
2. Отменять было не правильно, он принимается в таких ситуациях по 200 мг 2 раза в день до 36 недель.
Но если сейчас нет никаких жалоб, то добавлять не нужно.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей Сергеевич, при переходе на дозировку 200 наоборот прекратились прострелы и чувство распирания. Возможно, конечно, пессарий делает своё дело.
А по поводу дозировки , в аннотации сказано , что при ИНЦ дозировка 200 на ночь. При моих показателях и анамнезе 200 утренние получается с какой-то другой целью мне назначены были?

Не знаю где вы нашли такую информацию.
При ИЦН назначают 200 мг 2 раза в день, изначально вам так и назначили

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Жалоб сейчас никаких нет, но единогласный ответ всех врачей на портале о том, что не надо было снижать, конечно, очень расстраивает. Когда послушала первого врача, даже не думала , что мнение будет разниться. И шейку теперь не померить с пессарием , чтобы проверить не сделала ли я себе хуже отменой утренней дозы, и надо ли возвращать утренние 200…

Можно измерить и с пессарием

Принятый ответ

Добрый день! Утрожестан 200 два раза в день до 34 недель беременности. Капельницы не показаны, только прием таблетированных препаратов

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Илона Альбертовна, подскажите, а от того, что уже неделю я на дозировке 200, при этом наоборот, прекратилось чувство распирания во влагалище , и прострелы, все равно стоит возвращать 200 утренних? Не навредит такой скачок (недельного отсутствия утренний дозы), и затем вновь добавления ?

Нет, не навредит

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Может, конечно, это ничем не опасно. СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.
Но нормы уровня гемоглобина во 2м триместре - от 105 г/л и более. Анемии нет у Вас, необходимости в приеме препаратов железа тоже нет

2. Обязательно нужно вернуть утренний прием. 200 мг - это профилактическая дозировка, Вам нужна лечебная - 400 мг.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Борисовна, подскажите, а от того, что уже неделю я на дозировке 200, при этом наоборот, прекратилось чувство распирания во влагалище , и прострелы, все равно стоит возвращать 200 утренних? Не навредит такой скачок (недельного отсутствия утренний дозы), и затем вновь добавления ?


А по поводу дозировки , в аннотации сказано , что при ИНЦ дозировка 200 на ночь (на это и ссылается гинеколог-узист). При моих показателях и анамнезе 200 утренние получается с какой-то другой целью мне назначены были?

Принятый ответ

Здравствуйте, такое СОЭ во время беременности вариант нормы. Утрожестан 200 мг 2 раза в день до 34 недель. Капельницы не нужны, достаточно таблеток под контролем ОАК.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Александра Александровна, подскажите, а от того, что уже неделю я на дозировке 200, при этом наоборот, прекратилось чувство распирания во влагалище , и прострелы, все равно стоит возвращать 200 утренних? Не навредит такой скачок (недельного отсутствия утренний дозы), и затем вновь добавления ?

Доза при ИЦН 400 мг в сутки, рекомендую вернуться к двукратному приёму

Принятый ответ

Здравствуйте.гемоглобин не низкий на таком сроке,при беременности ,во втором триместре норма до 110.капельницы не обязательно.какой у вас феритин?утрожестан конечно 200 2 раза в день хорошо,но если нет жалоб,то возвращаться на 2 раза в день не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.