Консультация гинеколога /

Пессарий и Утрожестан/Анемия — вопрос №2284368

149 просмотров

Добрый день. Беременность 25 недель. Установили пессарий в 23 недели.
С 7 недель беременности Утрожестан в дозировке 400мг (200 утро , 200 вечер), по причине мажущих выделений, в 13 недель кровянистых (как выяснилось, из-за миграции плаценты , перекрывала зев, затем поднялась)
В анамнезе:
1. Роды на сроки 39.4 ребёнок 4000кг, шейка не травмировалась во время родов (2022год)
2. Замершая беременность , вакуум аспирация на сроке 7 недель (конец 2023 года).
3. Настоящая беременность. На первом скрининге шейка 45мм, в 17 недель 35мм, в 20 недель 28мм, в 23 недели сомкнутая часть 26мм, внутренний зев приоткрыт. На ручном осмотре пропускает 1 палец. Принято решение установить пессарий Арабин.
Также сейчас снижен гемоглобин до 116, гематокрит 34, эритроциты 3,67, ферритин 10, СОЭ 60.
Ставят анемию, назначают капельницы Феринжект.

Вопросы:

1.Повышенный СОЭ может быть следствием беременности и анемии? Не опасно ли это? И при таких показателях действительно уже нужны капельницы ?
На данный момент начала пить Ферлатум.

2. Гинеколог , которая все это время мониторила шейку по узи, после установки песссария рекомендовала с 25 недели переходит на однократный приём Утрожестана 200 на ночь.
Я так и сделала.
Гинеколог из ЖК ведущий беременность сегодня рекомендовала оставлять 200 по 2 раза в день утро и вечер. Но я уже неделю принимаю 200 только на ночь…
Не хочется лишний раз принимать лишние препараты , но и доносить беременность до нужного срока тоже хочется.
Правильно ли было отменять утренний Утрожестан ? Стоит ли возвращать утренний ?

Спасибо!

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. При беременности СОЭ поднимается, это вариант нормы.
2. Отменять было не правильно, он принимается в таких ситуациях по 200 мг 2 раза в день до 36 недель.
Но если сейчас нет никаких жалоб, то добавлять не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Сергеевич, при переходе на дозировку 200 наоборот прекратились прострелы и чувство распирания. Возможно, конечно, пессарий делает своё дело.
А по поводу дозировки , в аннотации сказано , что при ИНЦ дозировка 200 на ночь. При моих показателях и анамнезе 200 утренние получается с какой-то другой целью мне назначены были?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не знаю где вы нашли такую информацию.
При ИЦН назначают 200 мг 2 раза в день, изначально вам так и назначили
Клиент
Жалоб сейчас никаких нет, но единогласный ответ всех врачей на портале о том, что не надо было снижать, конечно, очень расстраивает. Когда послушала первого врача, даже не думала , что мнение будет разниться. И шейку теперь не померить с пессарием , чтобы проверить не сделала ли я себе хуже отменой утренней дозы, и надо ли возвращать утренние 200…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно измерить и с пессарием
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Утрожестан 200 два раза в день до 34 недель беременности. Капельницы не показаны, только прием таблетированных препаратов
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, подскажите, а от того, что уже неделю я на дозировке 200, при этом наоборот, прекратилось чувство распирания во влагалище , и прострелы, все равно стоит возвращать 200 утренних? Не навредит такой скачок (недельного отсутствия утренний дозы), и затем вновь добавления ?
Акушер, Гинеколог
Нет, не навредит
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Может, конечно, это ничем не опасно. СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.
Но нормы уровня гемоглобина во 2м триместре - от 105 г/л и более. Анемии нет у Вас, необходимости в приеме препаратов железа тоже нет

2. Обязательно нужно вернуть утренний прием. 200 мг - это профилактическая дозировка, Вам нужна лечебная - 400 мг.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, а от того, что уже неделю я на дозировке 200, при этом наоборот, прекратилось чувство распирания во влагалище , и прострелы, все равно стоит возвращать 200 утренних? Не навредит такой скачок (недельного отсутствия утренний дозы), и затем вновь добавления ?


А по поводу дозировки , в аннотации сказано , что при ИНЦ дозировка 200 на ночь (на это и ссылается гинеколог-узист). При моих показателях и анамнезе 200 утренние получается с какой-то другой целью мне назначены были?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такое СОЭ во время беременности вариант нормы. Утрожестан 200 мг 2 раза в день до 34 недель. Капельницы не нужны, достаточно таблеток под контролем ОАК.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, подскажите, а от того, что уже неделю я на дозировке 200, при этом наоборот, прекратилось чувство распирания во влагалище , и прострелы, все равно стоит возвращать 200 утренних? Не навредит такой скачок (недельного отсутствия утренний дозы), и затем вновь добавления ?
Акушер, Гинеколог
Доза при ИЦН 400 мг в сутки, рекомендую вернуться к двукратному приёму
Гинеколог
Здравствуйте.гемоглобин не низкий на таком сроке,при беременности ,во втором триместре норма до 110.капельницы не обязательно.какой у вас феритин?утрожестан конечно 200 2 раза в день хорошо,но если нет жалоб,то возвращаться на 2 раза в день не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отошла пробка в 27 недель и 6 дней? Или нет?
10 ноября 2019
Мария, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Есть ли эктопия(эрозия)?
12 мая 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на цитологию
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нервничаю во время беременности
29 ноября 2024
Рита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Анастасия Владимировна Сафонова
5 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021, ФГБОУ ВО СибГМ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль