Что вас беспокоит?
Поликистоз
Здравствуйте! Обратилась в гинекологу по поводу нерегулярных месячных. Планируем с мужем беременность. Врач предполагает, что у меня поликистоз, но диагноз не поставила без анализов. Сделала узи ШЖ, обнаружили небольшие кисты, я уже обратилась к эндокринологу, там тоже сказали сдать анализы. Я дождалась месячные и на 3 день сдала анализы, скажите пожалуйста что видно по моим анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
по анализам:
- отмечается недостаточность витамина Д, необходим прием препаратов ( можно принимать Детримакс, Девилам-вначале накопительная доза 10000ме 2 месяца, далее 2000ме на постоянной основе),
-повышение уровня инсулина(необходима консультация эндокринолога)
-признаки гиперкоагуляции ( повышение уровня фибриногена, тромбоцитов) или реактивные изменения -такие показатели могут быть после перенесенного воспалительного процесса.
необходимо сдать коагулограмму повторно, по результатам консультация гематолога.
- эстрадиол по нижней границе нормы, можно повторно сдать на 10 день цикла(участвует в овуляции, при низком показателе может быть ановуляция)
-прогестерон необходимо сдавать на 22 день цикла-не корректный показатель
Принятый ответ
Здравствуйте! А узи малого таза делали? Можете прикрепить? По анализам есть повышение тромбоцитов, гормоны женские в норме, по ним СПКЯ (синдром поликистоза) не вижу. По другим анализам : витамин д снижен, рекомендуется прием его по 4000 ме 1 месяц, инсулин повышен, по остальным анализам норма
Здравствуйте! Пойду в четверг делать узи малого таза
Скажите пожалуйста, а с чем могут быть повышены тромбоциты?
Скорее всего недавно чем-то переболели , обычно тромбоциты повышаются на фоне воспаления, и потом сами нормализуются
Скорее всего недавно чем-то переболели , обычно тромбоциты повышаются на фоне воспаления, и потом сами нормализуются
Хорошо, потому что в этом деле без узи никак
Да, в конце апреля очень сильная простуда была, горло болело
Может быть из-за этого?
Да, из-за этого тоже возможна
Принятый ответ
Здравствуйте.
По таким результатам анализа крови можно предположить, во-первых, дефицит витамина Д, который обычно корректируется лечебными его дозами (например, 5000 МЕ (10 капель Аквадетрима или Вигантола), а также — недостаточное количество потребляемой накануне жидкости, воды в том числе, не отмечали такого? Ибо именно подобные повышения тромбоцитов, фибриногена, инсулина, высокий уровень гемоглобина и проч. бывают именно на фоне общего обезвоживания. Также исключены некоторые патологии в виде нарушения функции щитовидной железы, гиперпролактинемия, нарушения работы гормональной системы определенных типов. СПКЯ — синдром поликистозных яичников — это непросто диагностируемое состояние, оно «ставится» не только и не столько по этим гормонам. У него есть критерии, в том числе - нерегулярные менструации и определённая узи-картина поликистозных яичников, при этом по гормонам мы исключаем другие причины (что и было сделано). Недостает только гормона 17-ОН-прогестерона для исключения ВДКН - дисфункции коры надпочечников. Он сдается строго на 2-4 день цикла. А «обычный» прогестерон сдают отдельно именно во вторую фазу, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации. По нему мы оцениваем, была ли в цикле овуляция.
В целом картина предположительному диагнозу СПКЯ («поликистоз») пока не противоречит.
Скажите пожалуйста, помимо приема витамина д, что я могу ещё сделать?
В четверг пойду га узи малого таза, чтоб определить есть ли овуляция
Пока наша задача - определиться с диагнозом, для этого стоит сдать уже упомянутый 17-ОН-прогестерон для исключения ВДКН и понять, овуляторны ли циклы. А далее все зависит от диагноза и планов женщины, терапия подбирается уже индивидуально в зависимости от целей: нужны ли регулярные менструации или, например, беременность сейчас. Поскольку СПКЯ — генетически обусловленная патология, излечить ее мы все равно не можем, можем только «вести» и нивелировать симптомы.
Я поняла, спасибо
Скажите пожалуйста при СПКЯ можно же забеременеть и родить?
Конечно, ещё как можно. СПКЯ - в принципе весьма распространенная среди женщин сегодня патология. Беременеют и рожают с ней спокойно.
Спасибо большое, вы меня очень успокоили!
Буду дальше обследоваться, чтоб определить диагноз
Искренне рада, что смогла помочь 🩷Пусть у Вас все сложится благополучно!
Спасибо, и Вам всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату обследования общий анализ крови норма. Анализ на свёртываемость крови без особенностей.
Результату анализа крови на гормоны – гормоны щитовидной железы в норме. Половые гормоны ФСГ и ЛГ норма.
Прогестерон низкий, но прогестерон нужно сдавать за семь дней до предполагаемых месячных. Уровень прогестерон говорит нам о наличии или отсутствии овуляции в цикле. Если прогестерон низкий, овуляции нет. Если высокий, овуляция была. Но сдавать нужно строго в конце цикла.
Спасибо за ответ
А витамин Д?
Витамин D немного снижен. В норме он должен быть от 30 единиц. В течение месяца принимайте витамин D в дозировки 4000 единиц в сутки. И контрольный анализ сдавать через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть признаки инсулинорезистентности:
необходима консультация эндокринолога
Витамин D снижен — можно начать приём в дозе 4000 МЕ/сут
Контроль УЗИ яичников на 5–7 день цикла — если есть признаки полиовариальности (мелкие фолликулы по периферии), это дополнительно уточнит картину.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20191 ответ
- 21 Декабря 201912 ответов
- 25 Мая 20201 ответ
- 2 Апреля 202132 ответа