Что вас беспокоит?
Повышенный ттг
В марте 2022 удалили ЩЗ полностью в связи с подозрением на папиллярный рак. Аденомы были доброкачественные, поэтому после выписки начали подбирать дозировку заместительного препарата. Мне 30 лет, рост 165, вес 68кг. Начали с 75мг, было мало, добавили до 100. Спустя 2 мес ттг имеет среднее значение нормы, спустя еще 2 мес- ттг выше нормы на две единицы. Добавляем до 112мг, тоже самое- спустя 2 мес анализы в норме, еще через 2 мес ттг так же выше на 1,5 единицы. Добавляем до 125, потом до 137 - картина та же. При этом т4 свободный в рамках нормы. Беспокоют отечность и разбитость по утрам. Во вложении так же анализа вит д, кальций, ферритин- все в норме. Планирую беременность, а как быть с ттг? Кажется итак уже дозировка лошадиная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Бренд тироксина один пьете? Не пробовали менять?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Вот по л-тироксину производители разные. Я начала с эутирокса сразу от компании Мерк (Германия) слышала что к ним у врачей вопросов нет, поэтому не меняла
Принятый ответ
В таком случае дозировку придется поднимать
Начните принимать дозировку 150 мкг. Контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мг ежедневно (+ весь период беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мкг (+ до 16 недели беременности включительно)
Как только наступит беременность, дозировку тироксина нужно будет увеличить на 30%
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, спасибо
Здравствуйте. Поднимите тироксин до 150 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
Пересдайте ферритин вместе с срб, это покажет в норме он или нет. Сейчас он может быть ложно нормальный, если в организме присутствует воспалительный процесс даже небольшой.
Дарья Александровна, а вообще есть такие случаи, чтобы в весе 68 кг дозировка была 150? Я переживаю за тахикардию и првышение АД при увеличении дозировки
Принятый ответ
Бывают. И 200 бывают. Доза 150 это в принимайте норма после удаления щж. Если будет пульс выше 90 принимайте эгилок 25 мг
Дарья Александровна, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день
Аутоимунный процесс неизменно прогрессирует
Только у всех с разной скоростью
В этом нет ничего страшного
Сейчас пейте 150 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
А так же витамин Д 2000 и йодомарин 200 в плане подготовки к беременности
Елена Борисовна, благодарю!
Добрый день!
Дозу тироксина нужно повышать до 150мкг, не бойтесь этой дозы, бывает, что и 200мкг принимают при высоком ттг.
Принимайте строго натощак за 30-40 мин до еды.
Контроль ттг через 2мес.
Ферритин и витамин д хорошие.
Можете принимать профилактическую дозу витамина д 2000МЕ постоянно.
Фолиевую кислоту при планировании беременности 400мкг, йодомарин 200мкг.
Айшат Махачевна, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20217 ответов
- 17 Марта 20217 ответов
- 21 Мая 202115 ответов
- 31 Мая 20211 ответ