Консультация эндокринолога /

Повышенный ттг — вопрос №2284795

366 просмотров

В марте 2022 удалили ЩЗ полностью в связи с подозрением на папиллярный рак. Аденомы были доброкачественные, поэтому после выписки начали подбирать дозировку заместительного препарата. Мне 30 лет, рост 165, вес 68кг. Начали с 75мг, было мало, добавили до 100. Спустя 2 мес ттг имеет среднее значение нормы, спустя еще 2 мес- ттг выше нормы на две единицы. Добавляем до 112мг, тоже самое- спустя 2 мес анализы в норме, еще через 2 мес ттг так же выше на 1,5 единицы. Добавляем до 125, потом до 137 - картина та же. При этом т4 свободный в рамках нормы. Беспокоют отечность и разбитость по утрам. Во вложении так же анализа вит д, кальций, ферритин- все в норме. Планирую беременность, а как быть с ттг? Кажется итак уже дозировка лошадиная.

Возраст: 30

Хронические болезни: Отсутсвие щз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Бренд тироксина один пьете? Не пробовали менять?

Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Вот по л-тироксину производители разные. Я начала с эутирокса сразу от компании Мерк (Германия) слышала что к ним у врачей вопросов нет, поэтому не меняла

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В таком случае дозировку придется поднимать
Начните принимать дозировку 150 мкг. Контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мг ежедневно (+ весь период беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мкг (+ до 16 недели беременности включительно)

Как только наступит беременность, дозировку тироксина нужно будет увеличить на 30%


Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Поднимите тироксин до 150 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 40-60 дней.

Пересдайте ферритин вместе с срб, это покажет в норме он или нет. Сейчас он может быть ложно нормальный, если в организме присутствует воспалительный процесс даже небольшой.
Клиент
Дарья Александровна, а вообще есть такие случаи, чтобы в весе 68 кг дозировка была 150? Я переживаю за тахикардию и првышение АД при увеличении дозировки
Эндокринолог
Бывают. И 200 бывают. Доза 150 это в принимайте норма после удаления щж. Если будет пульс выше 90 принимайте эгилок 25 мг
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, поняла, спасибо.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Аутоимунный процесс неизменно прогрессирует
Только у всех с разной скоростью
В этом нет ничего страшного
Сейчас пейте 150 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
А так же витамин Д 2000 и йодомарин 200 в плане подготовки к беременности
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю!
Эндокринолог
Добрый день!
Дозу тироксина нужно повышать до 150мкг, не бойтесь этой дозы, бывает, что и 200мкг принимают при высоком ттг.
Принимайте строго натощак за 30-40 мин до еды.
Контроль ттг через 2мес.
Ферритин и витамин д хорошие.
Можете принимать профилактическую дозу витамина д 2000МЕ постоянно.
Фолиевую кислоту при планировании беременности 400мкг, йодомарин 200мкг.
Клиент
Айшат Махачевна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Марьян
2024-07-19 03:07:17
19 июля 2024
Марьян Синчук, 19 июля 2024
Здравствуйте. Скажите, а с чего у Вас все началось, какие были симптомы, что начали обследовать щитовидную железу? Перед удалением, имеется ввиду.
molchanova_94@list.ru
2024-07-19 04:07:30
19 июля 2024
Molchanova_94@list.ru, 19 июля 2024
Выявили узел на узи случайно, ну и начали следить за ним. Со временем он подрос и там стали образовываться микрокольцинаты. Ну а далее 2 биопсии с плохим результатом.
Марьян
2024-07-19 06:07:49
19 июля 2024
Марьян Синчук, 19 июля 2024
Скорейшего Вам выздоравления! Главное бодрости и сил!
Скажите, у родственников не было проблем со щитовидной железой? Это получается в каком возрасте обнаружилось?
molchanova_94@list.ru
2024-07-19 06:07:59
19 июля 2024
Molchanova_94@list.ru, 19 июля 2024
Благодарю! Наследственности нет, в 28 лет
Похожие вопросы по теме
Анализы на гормоны ЩЖ
10 ноября 2019
Полина
Вопрос закрыт
ТТГ повысился от йода
11 июля 2020
Арина
Вопрос закрыт
Гипотереоз или не гипотереоз
29 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Как совместить приём Эутирокса и Нексиум?
29 июня 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Послеродовой тиреоидит. Корректировка дозировки
16 октября 2024
vbernkastel@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Норма ли по анализам?
15 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск