Что вас беспокоит?
Седалищный нерв, не проходит боль при лечении
Здравствуйте! Нахожусь на отдыхе, воспалился седалищный нерв, как сказала врач скорой, колю деклофенак 1 раз в сутки, сейчас 4 сутки, скорая сделала три укола по приезду( не запомнила названия), добавила по пол таблетки мидокалма 150 вчера и два дня колола плюсом витамины в, нога немеет и болит между поясницей и копчиком. Днем более менее,но ногу не отпускает.Вчера ночью допом уколола кеторол, так как час поспала и очень все разболелось. Боль не ушла.Ощущение онемения и покалывания. МРТ не делала. Подскажите, продолжать ли такое лечение и нормально ли что ничего кардинально не улучшается за 4 дня?Вчера почти весь день не ходила, только вечером в море, позавчера утром и вечером в море.
Здравствуйте, начните приём Аркокиа 90 мг утром 10 дней, мидокалм принимайте 150 мг у раза в день до 10 дней.
Можно уколоть дексаметазон 1,0 мл 2 раза в день 3 дня.
Омепразол 1 т у тром натощак до 10 дней.
При неэффективности тогда уже добавляем препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо. То есть больше диклофенак не колоть?
Да, можно пока не колоть, при сильном болевом синдроме, можно уколоть, как скорая помощь, но не дольше 7 дней.
Татьяна Владимировна, поняла. А в море находится можно? Я обычно активно плаваю,но сейчас нет,просто захожу в воду и плаваю не подключая ноги. В воде почти не ощущается боль. А дальше уже к вечеру и при ходьбе начинает ныть. И есть ли смысл делать сейчас МРТ? В городе,где отдыхаю его нет. Отпуск ещё неделю, для МРТ нужно ехать в другой город.
Нет, срочности в МРТ нет.
Плавание это полезно, но не в период обострения, поэтому пока ограничьте активное плавание.
Татьяна Владимировна, а когда должны начинаться улучшения состояния, нормально,что без уколов боль к ночи как была почти и нога немеет и покалывает?
И можно ли вообще находиться на пляже ( без фанатизма, просто на солнце утром и/илм вечером?
У вас очень маленькая дозировка миорелаксантас необходимо увеличить, добавить гормон, на фоне комплексной терапии должно стать получше через 3-4 дня точно.
На солнце, пляже, конечно можете находиться, это можно без ограничений.
Можете ходить, двигаться, это полезно, но не через боль.
Как боли уйдут необходимо будет обязательно заниматься ЛФК регулярно.
Можно йогой, ходить в бассейн, ЛФК с тренером
Татьяна Владимировна, спасибо! Медокалм 1 раз или 2 раза в день по 150? И обязательно принимать омепразол, если больше не колоть диклофенак? У меня такое первый раз,я вообще не имею аптечки обычно, поэтому и вопросы про обязательность лекарств. Не любитель таблеток.
Мидокалм 150 мг 3 раза в день.
Омепразол можно не принимать, если в анамнезе нет язв желудка.
Татьяна Владимировна, спасибо. Подскажите, пожалуйста. Есть ли смысл заменить первые таблетки,которые вы порекомендовали на уколы?
Нет, смысла нет, препараьы, что в инъекционной форме, что в таблетированной действует одинаково по эффективности.
Татьяна Владимировна, а для чего добавлять гормон дексаметазон?
Чтобы снять воспаление
Здравствуйте!
Добавьте к лечению препарат от нейропатической боли из группы антиконвульсантов, он рецептурный, но рецепт лучше на него найти или попробовать купить без рецепта, иногда продают Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке).
В остальном начните принимать Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Мидокалм замените на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо. А мелгама и мовалис еще поедложили, Ваше мнение?
Мовалис такой же нпвс, как и аркоксиа, можно любой из этих препаратов
Мильгамма витамины группы б в современной медицине в лечении болевых синдромов не используется, тк не доказана эффективность
Марина Алексеевна, спасибо! А почему заменить? Уже приобрела мидокалм и начала принимать
Марина Алексеевна, то есть после 4 х дней уколов дифлокенака можно переключиться на уколы мовалис?
Мидокалм слабый миорелаксант и не имеет доказанной эффективности
Можете заменить на мовалис, тк диклофенак очень токсичен, больше 3-х дней его не рекомендуется использовать
Марина Алексеевна, спасибо. А как применять мовалис? Уколы по сколько мг , сколько раз в сутки или таблетки? Что безопаснее и эффективнее, подскажите пожалуйста
Уколы и таблетки имеют одинаковую эффективность
Р-р.Мовалис 1,5 мл 15 мг 1 р/д в/м 7-10 дней или таб.Мовалис 15 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 7-10 дней.
Марина Алексеевна, спасибо. А мовалис менее токсичный? И в инструкции указано несколько дней делать инъекции, безопасно делать 7-10дней?
Принятый ответ
Да, мовалис менее токсичен
7-10 дней допустимо делать, но не более
Марина Алексеевна, немного запуталась. Сейчас подитожу:Я в итоге сегодня утром последний 4 день сделала дифлокенак. Купила мовалис и сделала в обед сейчас укол, следующий завтра. Перед этим было сильная боль, несколько часов назад,я выпила таблетку мидокалма. И пока это все лечение на ближайшие несколько дней ? Но нога как немела так и немеет. И боль накатывает от движения или сидения
Марина Алексеевна, смущает,что второй день ногу как будто отсидела и это состояние проходит
Немного не поняла вопрос
Вы можете заменить мидокалм на сирдалуд или не менять и продолжить принимать по прежнему в течение 14 дней
Мовалис можно проколоть 7-10 дней или пропить столько же дней в таблетированной форме
Если недостаточно эффективно будет добавьте Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный) .
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201923 ответа
- 11 Сентября 20226 ответов
- 13 Января 202312 ответов
- 18 Апреля 202533 ответа