Консультация невролога /

Тяжесть в голове — вопрос №2401180

107 просмотров

Добрый день!
На протяжении долгого времени испытываю разные неприятные ощущения в голове - боли, тяжесть, давление.

Не так давно обращался очно к врачу, мне были назначены:
Целексиб 200 мг, 2 раза в день, 5 дней
Толперизон 150 мг, 3 раза в день, 10 дней.
Гимнастику для шеи.

Все пропил, гимнастику продолжаю делать. Головные боли в целом прошли.
Сейчас иногда чувствую секундную колющую боль в разных участках головы.

Но больше всего беспокоит тяжесть и давление в голове (будто голова слегка увеличивается). Возможно, с правой стороны это ощущается сильнее, чем с левой. Иногда как мурашки в по голове пробегают.

Начинается с утра, как проснусь. В первые минуты после подъема голове вообще тящело. Сплю в целом, нормально, часов по 8. Вроде высыпаюсь. Но ложусь довольно поздно, в 12 - 1 ночи.

Болей в шее нет, но есть дискомфорт, если прощупывать шею с зади, то справа в одном месте ощущается как шишка (будто кости не на своем месте).

Сидячая работа, стараюсь время от времени вставать. Гуляю ежедневно часа по 2. Недавно начал ходить в бассейн. Плаваю только брассом.

Давление последнее время понизилось - 100(105) на 60(65). Стабильно такое, не знаю как давно, раньше было 110-120 на 70. Но на самочувствие вроде не влияет.

У меня остеохондроз всего что только можно. Прикладываю МРТ, правда старое и недавно сделанное узи сосудов шеи.

Хотелось бы понять, что делать с этой тяжестью.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника. Они есть у всех людей с подросткового возраста. Нет ни протрузий, ни грыж. По УЗИ только индивидуальная особенность строения сосудов, вы с этим живёте всю жизнь, симптомов это не даёт.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, прошел. Тревога 11/21

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У вас клинически выраженная депрессия. Она и даёт все ваши симптомы. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По обследованиям нет ничего критичного у Вас.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0fhfluh89205985200
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Прошел, картинку прикрепил. Тревога 11/21
Невролог, Рентгенолог
У Вас клинически выраженное тревожное расстройство.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Так же необходимо
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб головой
11 ноября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Результаты МРТ. Что делать?
12 июля 2023
fysbel@ya.ru, Белокуриха
Вопрос закрыт
Головная боль
18 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень