Что вас беспокоит?
Есть ли СИБР?
Беспокоит тяжесть и вздутие живота во время и после еды. Сдала тест на СИБР. Прошу посмотреть результаты. Есть ли все таки у меня СИБР или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте! лабораторно диагноз не подтвердился, но его иногда можно выставить клинически при отрицательном анализе
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Кал на дизгруппу и иерсинеоз
Ирина Владимировна, меня смущает уровень Н2 до приема лактулозы, указано что он сильно превышает нормальные значения. Подскажите, что это значит?
Перед пробой подготовку проходили?
Ирина Владимировна, да, 14 часов голода, исключены ИПП за 2 недели, ну в общем как было написано в рекомендациях лаборатории
Там ещё есть ограничения по приему продуктов до голодания и перед исследованием почистить зубы и выпить стакан воды
Но в целом, что могу сказать, что этот параметр был измерен до лактулозы, то что было зафиксировано выделение водорода, но после лактулозы она полностью всосалась, что может говорить о том, что нет проблем с микрофлорой, которая не дает нормально перевариваться
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
У вас отрицательный тест на сибр
Помимо тяжести и вздутия, что-то ещё беспокоит?
Со стулом как?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, помимо тяжести и вздутия больше ничего не беспокоит. Со стулом все нормально, вообще есть склонность к запорам, она была всю жизнь. Сейчас принимаю уже месяца три оптифайер и псиллиум, стул каждый день, запоров нет.
Анастасия Андреевна, а можете сказать, почему уровень Н2 до приема лактулозы такой высокий? Может это о чем-то говорит?
Нам нужен именно прирост по минутам после первого измерения. Т.е. после приема лактулозы должен быть прирост газа
Перед сдачей теста читали подготовку? Все соблюдали?
Да, все соблюдала
Такое состояние у меня уже больше 2х месяцев. Странно именно то, что все началось внезапно, на фоне полного благополучия.
За эти два месяца я уже сдала тонну анализов, все в норме.
И от Сибра я уже проходила лечение месяц назад, без улучшений
Принимала ганатон, метеоспазмил, необутин - так же без изменений. Не знаю уже, что еще проверить
Это может быть функциональное вздутие.
Со стрессом как?
Были ли какие-то события: может с семьёй, с работой?
Анастасия Андреевна, я в принципе тревожный человек, в анамнезе тревожное расстройство, была КПТ, сейчас конечно гораздо лучше, но тревога по поводу здоровья остается.
Подскажите, пожалуйста, доктор выше советует сдать кал на разные паразиты, и пройти дуоденальное зондирование, как считаете, стоит мне это все сдать и пройти?
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня можно сдать, чтобы из исключить. Дуоденальное зондирование не обязательно
Анастасия Андреевна, а что еще можно проверить? Или, может быть, препараты посоветуете?
В какую сторону вообще "копать"?
Напишите, какие анализы сдавали помимо тест на сибр
Из анализов сейчас сдано:
ОАК - норма (гемоглобин 138)
глюкоза - 5
Ферритин - 94
СРБ - норма
ТТГ, Т3, Т4 - норма
биохимия - норма,
липидный спектр - норма
УЗИ органов брюшной полости - норма (есть перегиб ЖП),
УЗИ органов малого таза август - норма
анализ на целиакию - отрицательно
Гастропанель:
Антитела Хеликобактер IGg - 24,78 !!!!! (0 - 5)
Пепсиноген 1 - 112,66 (30 - 130)
Пепсиноген 2 - 9,41 (4 - 22)
Гастрин 17 - 4 (1,7 - 7,6)
гастрин 17 со стимуляцией - 4,8 (1,7 - 7,6)
Соотношение п1/п2 - 12
Антиген HELICOBACTER PYLORI в кале (ИФА) - отрицательно!!!
январь 2024г. ФГДС: умеренная гастропатия и несколько маленьких (до 2 мм) рубцов. По гистологии все в норме, Хеликобактер отрицательно.
январь 2024г. колоноскопия - норма
февраль 2024 года МРТ ОБП - норма
Да, на гельминты тогда сдайте
И кал на фекальный кальпротектин
Можно метеоспазмил от вздутия принимать
Диета fodmap
Если симптомы сохраняются, то консультация психотерапевта для подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20222 ответа