Лечение геморрагических эрозий желудка — вопрос №2287370

Question

Лечение геморрагических эрозий желудка — вопрос №2287370

Наталия

311 просмотров

19 июля 2024

В мае 2024 года были обнаружены геморрагические эрозии желудка. После обращения к гастроэнтерологу были назначены Макмирор 200 мг - 2 таблетки 2 раза в день (утро и вечер); Нексиум 20 мг - 1 таблетка 2 раза в день (утром и вечером); Де-нол - 1 таблетка 4 раза в день; Бифиформ - 1 капсула 2 раза в день. Повторная эзофагогастродуоденоскопия (спустя 2 месяца).
Заключение: Недостаточность кардии. Дистальный эзофагит 1 ст. Эндоскопические признаки дуоденогастрального рефлюкса. Поверхностный гастрит. Очаговый атрофический гастрит. Геморрагические эрозии желудка.

Возраст: 55

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, колит

Вопрос закрыт

геморрагические эрозии желудка

очаговый атрофический гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, это вопротное фэгдс Вы описали?
Скажите, а на хеликобактер изначально доктор Вас не обследовала?
Вообще при данном лечении эрозии должны были разрешиться.
А не принимаете никаких кроверазжижающих препаратов?
Обезболивающие?
Так же нужно разбираться с атрофией, возможно она есть, на фэгдс врач увидел признаки атрофии. Нужно было конечно взять биопсию.

Пожаловаться

Наталия, 19 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер. Тест на HP(+) был положительный на первом ФЭГДС. За неделю до обращения к врачу пропивала Амоксицилин. Наверное поэтому, врач и не назначала курс против этой инфекции.
Так же пила Урсосан. Кроверазжижающие и обезболивающие не пью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А Вам доктор урсасан когда назначила? Сразу после первого фэгдс?и Вы его сейчас продолжаете принимать?

Пожаловаться

Наталия, 19 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, наверное, стоит сдать кровь на НР (количественный). Вопрос эндоскописту я задала, но он ответил, что нет необходимости.
Для подтверждения атрофии и аутоиммунного статуса я читала, что нужно сдать гастропанель.
По- моему, врач решила, что должно было все зарубцеваться быстро, но результата не оказалось.

Пожаловаться

Наталия, 19 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прием Урсосана был до первого обследования. На него она и грешила, т.к. после отмены боли прошли. Осталось только ощущение кома. Стала лучше кровь. Соэ было 27, а после 11. Сейчас вновь высокое -27

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Атрофию мы подтверждаем исключительно по биопсии.
Гастропанель, да , можно сделать, там будут признаки атрофии, но пока полечитесь, так как гастропанель лучше сдавать вне острого процесса в желудке и на фоне отмены ипп.
И все таки антитела сделайте, они могут быть высокие очень, а атрофии может и не быть в теле желудка.
Но вообще идеально брать биопсию из пяти точек, из разных отделов желудка, это золотой стандарт.
По крови мы не смотрим и не делаем контроль хеликобактер.
Только уреазный тест или антиген методом иха , а не пцр.
Но за две недели все препараты должны быть строго исключены.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если сейчас болевой синдром отсутствует, то пока подождите две недели и сделайте дыхательный тест
При положительном результате
Тетрациклина 500 мг три раза + метронидазол 500 мг три раза после еды(14 дн)
Разо 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (14 дней)
Если отрицательный результат
Ребамипид 100 мг три раза через час после еды(8 недель)
Разо 20 мг два раза до елы(2 месяца)

Урсасан Вам сейчас принимать нельзя.

Пожаловаться

Наталия, 19 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, Ребагит я пью сейчас + Тримедат.

Пожаловаться

Наталия, 19 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас признаки атрофии и есть тиреоидит, Вам нужно исключать аутоиммунный гастрит.
Сдайте кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
Кровь на сывороточное железо, ферритин и витамин В 12
Когда будете делать в след раз фэгдс, нужно сделать + биопсию по OLGA

Пожаловаться

Наталия, 19 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нужно ли сдать кровь на хеликобактер ( количественный)?

Пожаловаться

Наталия, 19 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прием Макмирора был месяц назад, ИПП не пью уже 2 недели. Дыхательный тест сделать проблематично.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Ельтищева, 19 июля 2024

Тогда сделайте антиген в кале методом именно ИХА
ТАК как пцр методом часто дает ложные результаты.

Елена Ельтищева, 19 июля 2024

Если две недели уже ничего не принимаете, то можете сдавать

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подготовка к операции на сердце (рча) и геморрагические эрозии желудка

3 ответа

27 марта 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тогда сделайте антиген в кале методом именно ИХА
ТАК как пцр методом часто дает ложные результаты.
Если две недели уже ничего не принимаете, то можете сдавать

Ельтищева Елена Николаевна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T17:40:41+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрите пожалуйста, я выше Вам по поводу обследования на хеликобактер ответила, кровь не информативна уже после антибиотиков.

Принятый ответ