Нужен ли антибиотик? — вопрос №228809

Question

Нужен ли антибиотик? — вопрос №228809

Альбина

501 просмотр

22 марта 2020

Ребенок болеет 8-й день. Первый день был только кашель, со второго температура до 39,6. Вызвали врача: в легких чисто, горло красное. Диагноз - ОРВИ. Назначение - арбидол и тонзилгон. Кроме того давали жаропонижающее при отметке выше 39 или при плохом самочувствии (до 3 раз в день). С 4-го дня кашель изменился, температура больше не поднималась выше 39. Вызвали врача, она выслушала хрипы, поставила бронхит, назначила аскорил. Cдали анализ крови, чтобы обоснованно давать антибиотик: лейкоциты - 9,03 (нейтрофилы - 58, эозинофилы - 0,6, базофилы - 0,6, лимфоциты - 30,9, моноциты - 9,9), СОЭ - 19. Антибиотик пока отложили, вроде как вирусная инфекция. Через 2 дня (в субботу) сдали повторно сами: лейкоциты - 8,65 (нейтрофилы - 50,5, эозинофилы - 1,5, базофилы - 0,7, лимфоциты - 36,0, моноциты - 11,3), СОЭ - 41. Последние дни температура гуляет от 37 до 38. Пить антибиотик?

Вопрос закрыт

антибиотик

орви

природа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 22 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте. Приложите фото анализа. Самочувствие ребенка на сегодняшний день какое?

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Альбина, приложила. Сегодня дочь капризная, хотя вчера казалось, что идем на поправку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 22 марта 2020

Педиатр

Я бы все таки рекомендавала вам пропить аб т.к соэ высокое, обильное теплое питье. Сдайте оам для исключения инфекции мочеполовой системы и сделайте рентген огк, пневмонии иногда могут не прослушиваться.

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Альбина, забыла отметить, что это уже будет четвертый курс антибиотиков за сезон. В октябре пошли в детский сад. В ноябре - пневмония, в декабре - бронхит, в феврале - бронхопневмония. Все подтверждалось снимками. Хотя в случае с бронхитом анализы также были спорные, но тогда кашель был хуже.

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Альбина, спасибо. Сдадим обязательно.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 22 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте. По результатам крови у ребенка вирусная инфекция, но стоит сдать общий анализ мочи. Какие то жалобы на данный момент есть? Что с кашлем?

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Елена, в пятницу врач не отметила изменений в кашле. На мой взгляд сейчас он результативнее. Дочь сегодня капризная. Жалуется на животик.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пить.Как сейчас себя чувствует ребёночек?Какая температура?

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Яна, с утра было 36,9. Сейчас 38,0.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

8 дней температуры-это показание к антибиотикам.Плюс формула крови сдвинута влево.Я бы не стала дальше тянуть, тем более, как я поняла из описания -активность и общее самочувствие ребёнка снижены

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Яна, сегодня капризнее чем обычно, вчера казалось идет на поправку. Сейчас жалуется на животик. Может это быть мышечной болью от кашля (хотя не скажу, что очень сильно кашляет)?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

А как стул?

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Яна, до сегодня в норме. Сегодня еще не ходила.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну, от кашля то может быть, но это все таки не коклюш, чтоб такие жалобы давать.Я бы рекомендовала сдать общий анализ мочи, чтобы исключить ИМВПу ребёнка.По идее-надо было сразу вместе с кровью сдавать его

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Яна, врач и кровь-то не назначала, она уже во вторник, т.е. на третий день заболевания выписала антибиотик. Забыла отметить, что это уже будет четвертый курс антибиотиков за сезон. В октябре пошли в детский сад. В ноябре - пневмония, в декабре - бронхит, в феврале - бронхопневмония. Все подтверждалось снимками. Хотя в случае с бронхитом анализы также были спорные, но тогда кашель был хуже.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Могу вам только посочувствовать.Но Досдать мочу надо все равно.А какие пили АБ до этого?

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Яна, мочу завтра сдадим обязательно. Про антибиотики - не скажу, к сожалению, плохая память на препараты, а карточка у врача.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 22 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тут конечно и грипп не исключён-вот в чем дело.Он может давать долгую лихорадку и катаральные явления.Тогда конечно Антибиотики будут неэффективны.Хотя у меня рука тянется, жалко просто ребёнка уже, ввиду поглощённых ранее Антибиотиков за короткие промежутки времени..Я бы сделала так:до завтра оставила все как есть и досдала бы мочу.Будет чистая моча и пойдёт на снижение-хорошо, если так же будет 38-39 и общее состояние без изменений-надо назначать АБТ

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Яна, спасибо за рекомендации. Наверно такую тактику и выберем.

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 22 марта 2020

ЛОР

Здравствуйте. Какое общее самочувствие у ребёнка на данный момент?

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Юсупов, сейчас 38,0, дочь сегодня капризная, жалуется на животик.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 22 марта 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Какие жалобы кроме температуры на данный момент? Увеличение моноцитов может говорить о развитии герпес-вирусной инфекции (Эпштейн-Барр, герпес 6 типа, цитомегаловирус). Решение о приеме антибактериальной терапии нужно решать прежде всего на основании осмотра ребенка. По данным анализа крови, на мой взгляд, антибиотик не требуется, но важно объективно оценить клинические симптомы.

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Марина, дочь 2 г, 10 мес. Сегодня капризнее чем обычно, вчера казалось идет на поправку. Сейчас жалуется на животик. Может это быть мышечной болью от кашля (хотя не скажу, что очень сильно кашляет)?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 22 марта 2020

Детский ЛОР, ЛОР

По лабораторным критериям ваши показатель моноцитов в норме. С учетом, что ускорена СОЭ боль в животе обязательно сдать общий анализ мочи. Теоретически от сильного кашля может быть мышечное напряжение, однако с учетом температуры необходимо исключить другие причины. При усилении беспокойства обязательно покажите ребенка врачу как можно раньше.

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Марина, ОАМ сдадим обязательно. Спасибо за разъяснения.

+ 1

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 22 марта 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо начать антибиотик, формула сдвинута влево, то есть признаки бактериальной инфекции. Завтра обязательно сдайте полный анализ мочи утренней, лучше среднюю порцию по Нечипоренко, если получится. Какой вес и какие ранее антибиотики пили?

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Мария, забыла отметить, что это уже будет четвертый курс антибиотиков за сезон. В октябре пошли в детский сад. В ноябре - пневмония, в декабре - бронхит, в феврале - бронхопневмония. Все подтверждалось снимками. Хотя в случае с бронхитом анализы крови также были спорные, но тогда кашель был хуже.
Какие именно антибиотики не скажу - карточка у врача, а у меня плохая память на препараты. Вес - 15 кг.

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Мария, сдвиг влево - в чем это выражается ведь все значения в норме - для понимания. Читала много, но так и не поняла, как это определить, кроме как в динамике.

Пожаловаться

Альбина, 22 марта 2020

Клиент

Мария, спасибо за разъяснения.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте пейте уже
8 дней лихорадит
Это уже осложнения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холицистит холангит

5 ответов

19 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Орви, боль в горле

1 ответ

4 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли принимать антибиотики при ОРВИ совместно с препаратами от ГЭРБ?

5 ответов

9 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Температура более 39 уже более 5 дней.

3 ответа

7 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос