Консультация эндокринолога /

Удалили 2 раза щитовидку и в е равно растет — вопрос №2288157

439 просмотров

Подскажите пожалуйста, моей маме уже 2 раза полностью удаляли щитовидку по причине большого объема и узла, все доброкачественное слава Богу. Но правая доля все равно растет. Вторую операцию сделали летом 22 года. Вчера сделали узи. ТТГ повышен 9,2, Т4 в норме. Прикреплю узи. Врач узист говорит, что это просто железистая ткань щитовидки, как будто ее и не удаляли. Меня смутили признаки лемфоденита. Прочитала, что лимфаденит может быть первым признаком модулярного рака. Размеры правой доли немного увеличились 2-3 мм по сравнению с узи прошлого года. Врач говорит, что изменения незначительные. И еще уже год как у нее как будто нет сил, усталость все время, нет настроения. Боюсь, вдруг рак? Не дай Бог

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Возможно изначально не полностью удалили , поэтому есть рост
Лимфаденит не говорит о медулярном раке
Чтобы исключить медулярный рак, сдается кровь на кальцитонин

По вашим жалобам нужно проверить ферритин, вит д
Ттг и т4 св
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, ТТГ повышен 9,2 , Т4 в норме. А эти образования на узи это узлы? Или просто сама железа щитовидная? По узи не похоже на рак?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это не онкология, не переживайте
Тироксин какая дозировка ?
Нужно увеличивать
Клиент
Дарья Валерьевна, пила эутирокс 112, доктор сказала 137 теперь пить. Я хочу л тироксин что бы мама пила, мне кажется этот эутирокс какая то ерунда. А может быть 150 л тироксин пить?
Эндокринолог
Да, 137 мкг нужно принимать
Эутирокс и тироксин одно и то же , но можете тироксин попробовать
Клиент
Дарья Валерьевна, сдала анализ на ыерритин и витамин Д. Прикрепила фото , ферритин нормальный, витамин Д 18. Подскажите , пожалуйста, какую дозировку витамина Д принимать?
Эндокринолог
По 7000 ме это 14 кап в течении 2 мес и потом по 2000 ме постоянно
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое))). А витамин Д нужно с чем то пить, что бы усваивался? Или он и так усваивается?
Эндокринолог
Дополнительно ничего не нужно
Принимать утром после еды
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое)))
Эндокринолог
Пожалуйста ?
Эндокринолог
Здравствуйте, по протоколу узи щитовидной железы видно, что удалена левая доля органа и перешеек, правая доля сохранена, в ней визуализируются небольшие узелки.
Если после удаления большей части щитовидной железы, как у Вашей мамы ТТГ 9.2 - это говорит о том ,что оставшаяся одна правая доля не справляется с потребностями организма в тиреоидных гормонах ,и нужна заместительная гормональная терапия ,тем более у мамы есть жалобы слабость ,утомляемость, снижение работоспособности.
А тиреоидные гормоны - это энергия для организма ,начните принимать Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ на фоне терапии через 2 месяца .
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который также может влиять на самочувствие .
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин ,при дефиците которого также снижается работоспособность.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое )))
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Марина Сергеевна, она же принимает эутирокс 112. Доктор сейчас увеличила дозу до 137,5. Я думаю, л тироксин лучше и будет принимать сейчас л тироксин 137,5
Эндокринолог
Вы не написали, что принимает, я не поняла , прошу прощения. Тогда Л тироксин 137 мкг/с утром за 30 -40 минут до завтрака и приема других препаратов. Эутирокс и Л тироксин отличаются, тем что Л тироксин без лактозы, а Эутирокс с содержанием лактозы и все, а активное вещество Левотироксин натрия.
Контроль ТТГ через 2 месяца
Клиент
Марина Сергеевна, сдала анализ на ыерритин и витамин Д. Прикрепила фото , ферритин нормальный, витамин Д 18. Подскажите , пожалуйста, какую дозировку витамина Д принимать?
Эндокринолог
Витамин Д 7000 МЕ 14 капель в день в течение 2 месяцев ,эта дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме 4 капли длительно
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Чтоб ткань железы не росла,ТТГ должен быть подавлен.
Ниже 1.0
У вас какая доза тироксина?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, пила эутерокс 112, вчера доктор подняла л тироксин 137. Подскажите, по узи нормально ? Это не рак?
Терапевт, Эндокринолог
Конечно нет.При чем здесь рак
Это аутоимунный тиреоидит,гипертрофическая форма
Для того чтоб ткань не росла Ттг нужно удерживать ниже 1.0
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое))), нужно дозу л тироксина повышать , пока Ттг не будет ниже 1,0 ? А почему тогда сразу нельзя л тироксин 150 пить и все ? 137 и 150 дозировки рядом , почти одинаковые. Или ТТГ 9,2 это не очень повышен. Или прилично ?
Терапевт, Эндокринолог
Шаг подьема на 25 мкг
Клиент
Елена Борисовна, поняла , спасибо большое)))
Эндокринолог
Добрый день!
Не хватает дозы тироксина, прибавьте до 137мкг, контроль ттг через 2мес.
По узи невозможно определить рак это или нет, только по пункции узла.
А пункция вам не показана, размеры узла маленькие и не опасные.
Для исключения медуллярного рака сдайте крови на кальцитонин. Если он в норме, то медуллярный рак исключен.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поликистоз яичников
23 января 2020
Жанна
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус у ребенка
27 октября 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Лечение при беременности
14 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Хочу умереть от безысходности
21 мая 2023
Денис, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антибиотик и сосуды
29 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Адасель вакцинация
13 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел