Что вас беспокоит?
Почему болит нога
Доброе утро! Я с Алтайского края. Год безрезультатно нахожусь на лечении , болит нога в лежачем и сидячем положении. Боль не снимаеться НИЧЕМ. Сделали РЧА в декабре 23г, бкзрезультатно. в этом году в июне Нуклеопластику дисков поясничного отдела, пояснице стало легче. несколько раз лежала в стационаре, все без результатов, Боль ни на минуту не проходила. По МРТ есть переневральные кисты, размером до 2 см. Наши врачи говорят , что они не могут давать Боль. Может ли боль быть от них? Хотелось бы получить ответ от практикующих врачей по Переневральным кистам. Боль в ноге жгучего характера, как будто укол в ягодицы со спиртом поставили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ориентироваться на последнее мрт, то сдавление корешков не отмечается.
Нуклеопластику делали когда?
Физиолечение, массаж проходили?
В какую ногу из поясницы боль идёт?
Анастасия Владимировна, левая нога болит. Началось год назад. Начала с массажа, не помогло, пошла на блокады к мануальному терапевту. Капалась в больнице. Проходила курс лазеротерапии, Магнит, амплипульс. Радиочастотную денервацию фарсеточных суставов поясницы и крестца- вообще без результатов. Когда хожу , то легче гораздо. Только села, легла на левую ягодицы, начинаеться жжение от крестца и боль. Нуклеопластику делали 17 июня. Поясница вообще хорошо после этого стало, а ноге ни КАПЛИ облегчения. На прошлой недели ходила к кинезиологу, выписал корсет тазобедренный, и именно когда его надела, жжение начинаеться в ягодицы, даже стоя . Такое ощущение, как будто когда надавливаю на эту область, то начинаеться боль. Без него хожу, лучше
А по ноге где именно боль: бедро, голень. Стопа, передняя, наружная, задняя врунтернняч поверхность? Точка начала боли? Онемениеиесть, если есть, то гле?
Анастасия Владимировна, боль по всей ноге. Начинаеться с ягодицы, по наружней и задней поверхности бедра, икра, стопа и средние пальцы стопы. Когда сижу долго, больше часа, начинаеться жжение по внутренней стороне и передней бедра.
Анастасия Владимировна, онемение, бегущие мурашек тоже есть
Анастасия Владимировна, ещё недавно с месяца 3 жжение стало появляться в левой руке, если долго сижу за компьютером, я бухгалтер. Пару дней назад такое же жжение было в левом боку, по туловищу, но больше не было
Пл поводу ноги рекомендовала бы выполнить стимуляционную электронейромиографию нижних конечностей для исключения невропатии седалищного нерва. По препаратам стоить сейчас добавить габапентин 300 мг по 1т утром 3 дня, далее по 1т утром и вечером 3 дня, далее 1 и 3 раза в день пока на 1 мес с последующей.постепенной отменой по 1т в 3 дня. Месяц это минимальный срок приёма, можно и больше.
Жжение в руке где именно: плечо, предплечье, кисть, какие именно пальцы, ладонная или тыльной поверхность?
Анастасия Владимировна, габопентин пила год, электронейростиим делала в том году авг, Сент изменения были в правой ноге почему-то. Сейчас заработала эрозию желудка, отменили габопентин. Жжение по всей длинне руки, больше с наружней стороны.
Анастасия Владимировна, плечо, предплечья, тыльной сторона кисти, онемение
Тогда нога болела также?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке.
Антидепрессанты с обезболивающим эффектом назначались (амитриптиллин или флуоксетин, или габапентин)?
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, амитриптилин сейчас принимаю. Разницу в отмене габопентин не заметила. Нога также болит сильно, когда сижу или лежу. Когда хожу, легче гораздо
Пройдите пожалуйста тест.
И надо дообследоваться для исключения патологии седалищного нерва на фоне синдрома грушевидной мышцы. Если диагноз подтвердится, то можно попробовать блокаду в зону проекции грушевидной мышцы.
Анастасия Владимировна, тест прошла. Блокады пробовали. Одна блокада с диспроспаном в кресцово- подвздошное сочленение , дала облегчение на 3 дня. Больше боль ничем не снималась.
Анастасия Владимировна, дообследоваться как? Пробовали сделать Мрт МЯГ ткан ягодицы. Не получилось. Единственное сказали, что есть инфильтрат , скорее всего постиньекционный, и отёк тканей возле крестца. УЗИ тоже делали, все нормально, по нервы ничего нет. Только ягодицы не смогли просмотреть из-за жировой слоя
Рез.теста прикрепите пожалуйста.
Тревожность 12, депрессия 3
Не всегда путем проведения мрт или узи можно поставить патологию грушевидной мышцы. Тем болии из-за ограничений визуализации. Но клинически, путем проведения некоторых проб можно.
Нервы проверяли путем узи или путем энмг?
Ну вот смотрите. Учитывая результаты теста, вам в любом случае не зависимо от того, есть ли причина ьоли в соматичексоц патологии, нужна консультация психотерапевта, для выведения эмоционального фона в нормальное состояние, потому что на фоне повышенной тревожности может быть усугубление клиники заболевания.
Анастасия Владимировна, энмг делали в сентябре, изменения Снижение БЫЛИ в правой ноге. А болит левая. А может инфильтрат впринципе быть причиной боли, жжения?
Анастасия Владимировна, да у меня уже на этом фоне , год сделать ничего не могут,с февраля на больничном, с работы тоже замучили, надо работать, а я не могу. В больнице нет невролога, вот хожу сама куда найду. Какие нервы надо иметь.
Прикрепите пожалуйста результаты энмг. В идеале, надо в динамике делать, так как вы написали, что после операции стало легче, а потом опять началось, но не факт, что причина боли до и после операции одна и та же.
По поводу инфильтрата надо понимать его локализацию и нало очно смотреть наличие зон выпадения чувствительности, наличие или отсуствие выпадения рефлексов, чтобы понимать корешок или нерв. У вас есть на руках протокол осмотра невролога с неврологичексим статусом после операции.
Анастасия Владимировна, есть. Как прикрепить, не могу найти
Анастасия Владимировна, после РЧА вообще никаких изменений, а после нуклеопластики , лучше стало только пояснице, нога так и осталась без изменений.
Вот поэтому я и говорю про патологию седалищного нерва. Но для поставновки диагноза нужно свежее энмг и данные неврологичексого статуса.
Анастасия Владимировна, ЭНМГ прикрепила. Попробую на недели записаться на повтор. Спасибо большое!
Ознакомилась. Локализация боли не характерана для грушевидной мышцы, но какая-то странная. Прикрепите повторное энмг.