Что вас беспокоит?
Болит горло
Болит горло с левой стороны в основном с апреля месяца. Была у 2 Лоров, ставят тонзилит хр, фарингит.Мыли миндалины,пила антибиотики, тонзилгон,имудон,полоскать хлорофилиптом,малавитом ничего не помогает горло так же болит. Увеличены подчелюстные лимфоузлы, узла под ушами, с левой стороны где болит горло. Боль отдает так же в левое ухо, немеет вся шея с левой стороны, есть ощущение кома под челюстью. По задней стенке горла постоянно скапливается слизь. Обнаружила у себя язвочки рядом с левой миндалиной,не проходят больше 2х недель, на я зыке пузырьки, ощущения жжения на языке и в горле,очень боюсь что это онко. Делала кт носа и срт мягких тканей шеи, кт горла, обследования прилагаю.Вото я зыка, горла и язв тоже.К какому врачу мне идти и что делать. Дополню, что была температура постоянная субфебрильная 37.2, подозревали Эпштейн бар, анализы показали только IgG по ЦМВ и ВЭБ, вирус герпеса 6 типа в слюне высеялся менее 400 копий. Фото язвочек увеличенное,так их не видно.
Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, нос заложен по утрам и перед сном, чихания как такового нет,иногда зудит.
Делала фгдс там гастрит поверхностный, в ноябре был ГЭРБ.
Желудок лечила, эффекта не было
Анна Юрьевна, слизь на задней стенке вижу, прозрачная стекает
Прикрепите результаты фгдс к вопросу
Какие препараты вы принимали для лечения желудка и как долго?
Вам исключали аллергию как вероятную причину постназального затека?
Анна Юрьевна, нексиум, ганатон, на аллергию не проверяли вообще
Анна Юрьевна, пила больше месяца
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Противорефлюксные препараты которые вы указали необходимо принимать не менее 3 месяцев непрерывно для купирования глоточных проявлений рефлюкса содержимого желудка в горло и раздражения слизистой оболочки глотки
Анна Юрьевна, язвы на слизистой не похожи на рак?и пупырышки на языке?
Нет, это больше похоже на лимфоидные фолликулы- такую же защитную иммунную ткань как и миндалины
Анна Юрьевна, а язвы,они по краям красные, внутри беловатые
Анна Юрьевна, по ОАК в июне было все в норме, только лимфоциты повышены, Биохимия в норме, мазок из зева сдавала в апреле,там был стафилокок 10*4 , сказали лечить не надо
Прикрепите результаты анализов к вопросу
По фото не вижу язв, это лимфомдные фолликулы с казеозным содержимым в центре
Анна Юрьевна, я добавила фото где обвела язвы они не на миндалине, а рядом на слизистой, так же добавила фото фгдс
На фото нет убедительных признаков язвенных дефектов. По эгдс выраженные проявления рефлюксной болезни
Противорефлюксные препараты рекомендованные вам гастроэнтерологом продолжайте принимать не менее 3 месяцев
Анна Юрьевна, а может ли ГЭРБ давать боль именно с одной стороны?
Да, гэрб может давать такие симптомы
Анна Юрьевна, а воспаление лимфоузлов и боль в ухе тоже из за герб?реакция на воспаление?
Принятый ответ
Да, также наиболее вероятно вторичная реакция на воспаление
Здравствуйте. Прикрепите обследование шеи. Язвочки на миндалинах часто образуются после перенесённых герпетичсеких вирусах.Они также могут давать увеличение лимфатических узлов.В таком случае слишюзистую орошают спреем Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 2-3 недели.
Также температуру важно измерять с двух сторон, она может быть разной, достоверна меньшая. С одной может быть 37.2, а с другой 36.9 и это нормальная температура
Но что касается онемения шеи, это не лор симптом,больше неврологический . Нужно разбираться. Жду заключение.
Виктория Викторовна, обследование прикрепила
Принятый ответ
Эндокринологом консультировались?
Виктория Викторовна, да, узел небольшой, щз не увеличена, рекомендовано наблюдение
Здравствуйте
По МРТ у вас нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только утолщение слизистой
Ваши симптомы могут быть как на фоне постназального затека так и на фоне ГЭРБ
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
ГЭРБ всегда должен быть в ремиссии
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Маргарита Александровна, а что скажете по поводу язвочек и пупырышек на языке от корня?
Принятый ответ
Это реакция слизистой на воспаление
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202444 ответа
- 17 Апреля 202414 ответов
- 22 Июня 202448 ответов
- 25 Августа 20243 ответа