Что вас беспокоит?
Высокая температура и красное горло
Утром у ребенка 9 лет поднялась температура 39, вчера был здоров. Жаловался на головную боль и боль в горле. Горло было незначительно красное. Температуру весь день сбиваем нурофеном и ибуклином, снижается незначительно, до 38-38.5 и через 3-4 часа снова 39. К вечеру появилось сильное покраснение горла, оно не красное, миндалины рыхлые, отечные и не то что красные, а буквально багрового цвета, я таких никогда не видела, и как будто раны на них, какие то они неоднородные. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Если только высокая температура и сильная боль в горле без других симптомов , то в подобной ситуации исключаем ангину. Можно купить стрептатест, он продается в аптеке.
Дома самостоятельно его провести.
У вас есть возможность прикрепить фото горла к вопросу?
Надежда Александровна, фото прикрепила
Да
Посмотрела
Нельзя исключить ангину
В подоьной ситуации рекомендуется выполнить стрептатест
Соскоб бегут с задней стенки глотки и миндалин
Не касаясь Зубов и слизистой щек
При положительном результате назначают
Амоксициллин 50 мг /кг в сутки
Максимум 100 мг в сутки
10 дней
Сыпи на теле нет ?
Надежда Александровна, сыпи нет
Хорошо, что нет сыпи
Надежда Александровна, стрептотест отрицательный
Отлично. Вероятно, что это течение вирусной инфекции.
И антибиотик в подобной ситуации нет требуется
Нужно понимать , что орви это самопроходящая болезнь .
Много лишних препаратов мы не назначаем
Современные исследования показывают , что противовирусные препараты не эффективны .
Обильное питье, увлажнение слизистых , витамин д
Жаропонижающие при необходимости
Полоскание горла
Принятый ответ
Здравствуйте
Насморка нет?
В таких ситуация, когда отмечается сильная боль в зеве, и высокая температура, с отсутствием других признаков простудного заболевания исключать стрептококковую ангину, в таких случаях рекомендуется проводить стрептотест
При положительном результате, прием антибиотиков
Виктория Витальевна, насморка нет, немного в нос говорит
В таком случае рекомендуется исключить ангину стрептококковую, так как для нее характерно выпаленная боль в зеве и отсутсвие насморка
Виктория Витальевна, стрептотест отрицательный
Хорошо,в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, снижение температуры, в зев - ангидак/тантум Верде; рассасывание пастилок, обильное питье.
При сохранении температуры более 3-4 суток , рекомендуется сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте,в таких случаях, рекомендуется провести экспресс стрептатест,если он будет положительный, тогда показан антибиотик 10 дней,если он отрицательный,тогда в горло Мирамистин или Тантум Верде,можно рассасывать например Лизобакт или грамидин
Анна Николаевна, стрептотест отрицательный
Значит,симптоматическое лечение,которое я написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная гиперемия в горле + мелкоточечные высыпания на верхнем небе могут возникать при стрептококковом тонзиллите, в таких случаях рекомендуют исключить при помощи стрептатеста, т.к. при положительном результате потребуется антибактериальная терапия.
В качестве обезболивающего рекомендуют таб Тантум верде 3 раза в сутки + полоскания.
Виктория Вячеславовна, стрептотест отрицательный
Забор ватной палочкой выполнен хорошо?
Обычно рекомендуют выполнять утром, перед чисткой зубов.
Тест приобрёли один?
Виктория Вячеславовна, два. Второй сделаю утром
Отлично, забор делать максимально глубоко и минимум 10 секунд.
Виктория Вячеславовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а не может быть такое от того, что ребенок вчера вечером поел льда из морозилки? Льда съел много
Именно такая гиперемия возможна, как сосудистая реакция на переохлаждение, но повышение температуры маловероятно.
Виктория Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, как сбить температуру? давала ибуклин, температура была 38, прошло 6 часов, поднялась до 39, снова дала ибуклин и ребенка сразу стошнило. Вставила свечку цефекон 250, но цефекон нам никогда особо не снижал. Как можно сбить температуру? Через сколько могу попробовать дать таблетку нурофена?
Обычно после свечи цефекон температура начинает снижаться минимум через час, если через час температура будет такой же - можно дать Нурофен, т.к. интервал Нурофен - парацетамол любой, но если температура снизилась хотя бы на 1 градус - значит свеча работает.
Главное давать верные дозировки:
Нурофен 10 мг/кг на 1 прием
Парацетамол 15 мг/кг на 1 прием
Виктория Вячеславовна, как же быть? Я получается меньшую дозировку даю. Вес 26 кг, я дала свечку цефекон 250, а нурофен давала утром 1 таблетку 200 мг.
Виктория Вячеславовна, и если увеличить до необходимой дозы, то как делить свечи и таблетку, чтобы добавить?
В таких случаях рекомендуют предлагать Нурофен в таб 200 мг, либо в суспензии форте ( на 1 прием необходимо меньше мл, чем в обычном Нурофене), там более чёткая дозировка по весу, так же и с парацетамолом, есть суспензии Форте, т.к. 1 таб много, а 1/2 таб мало.
Вариант со свечой это 1 свеча 250 мг + 1/2 свечи на 1 прием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для бактериального тонзиллита. В таких случаях рекомендуется выполнить стрептатест натощак - не есть, не пить, не чистить зубы перед проведением теста. Это быстрый тест на стрептококк - частую причину бактериального тонзиллита.
При положительном тесте показана терапия антибиотиками пенициллинового ряда в течение 10 дней.
При отрицательном тесте рекомендуют продолжить симптоматическое лечение - обильное питье -30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, для горла можно использовать Тантум Верде и рассасывающиеся таблетки - Граммидин, например, при высокой температуре и плохом самочувствии лучше использовать отдельно нурофен или парацетамол, так как комбинированные препараты - Ибуклин сложно дозировать правильно и есть риск передозировки, а также следует наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Лина Сафудиновна, стрептотест отрицательный
Если тест проводился по всем правилам, при отрицательном тесте рекомендуется симптоматическое лечение.
Лина Сафудиновна, подскажите, пожалуйста, как сбить температуру? давала ибуклин, температура была 38, прошло 6 часов, поднялась до 39, снова дала ибуклин и ребенка сразу стошнило. Вставила свечку цефекон 250, но цефекон нам никогда особо не снижал. Как можно сбить температуру? Через сколько могу попробовать дать таблетку нурофена?
Какой вес у ребенка?
Лина Сафудиновна, 26 кг
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг -13 мл на вес 26 кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг - 16 мл с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки, цефекон 250 - маленькая дозировка для веса.
Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно еще использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20201 ответ
- 22 Октября 202118 ответов
- 23 Мая 202218 ответов